银翘散口服治疗小儿上呼吸道感染疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价银翘散口服治疗小儿上呼吸道感染的疗效及安全性.方法:计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、The Cochrane Library、EMbase数据库,搜集银翘散口服治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2022年5月1日.两名研究者独立筛选文献、提取资料,评价偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入11个RCT,包括1015例患者.Meta分析显示:与对照组相比,单纯口服银翘散加减在治疗小儿上呼吸道感染的总有效率及缩短退热时间方面无明显差异[RR(银翘散加减)=1.00,95％CI(0.85,1.17,P=0.97][MD(银翘散加减)=-1.14,95％CI(-2.61,0.33),P=0.13],而口服银翘散加减联合西药能提高治疗小儿上呼吸道感染的总有效率、缩短退热时间[RR(银翘散加减联合西药)=1.15,95％CI(1.08,1.22),P＜0.0001][MD(银翘散加减联合西药)=-1.32,95％CI(-1.88,-0.77),P＜0.00001].口服银翘散加减或联合利巴韦林与单用利巴韦林相比不良反应发生率无明显差异[OR=0.35,95％CI(0.12,1.03),P=0.06].结论:当前证据显示,银翘散加减联合西药口服治疗小儿上呼吸道感染具有较好的疗效,可提高总有效率,缩短退热时间,不良反应发生率与单用利巴韦林相仿,体现了中医药对于常规治疗的增效作用.口服银翘散加减与单纯西药治疗效果相当,可作为小儿上呼吸道感染的临床治疗的选择方案,并为相关口服剂型的中成药研发提供参考.由于纳入研究数量有限,上述结论尚待更多高质量研究予以验证.