电针后留针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍:多中心随机对照试验

目的:比较电针后留针联合认知训练与电针联合认知训练治疗脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的临床疗效.方法:将206例PSCI患者随机分为留针组(103例,脱落9例)和电针组(103例,脱落6例).两组患者均接受常规内科基础治疗及康复治疗,留针组予神庭、百会电针治疗(前15 min连续波,频率50 Hz,后15 min疏密波,频率2 Hz/50 Hz)后继续留针1 h,留针期间行认知训练;电针组予相同电针治疗30 min后(不留针)行认知训练.两组均每天1次,每周5次,共治疗8周.分别于治疗前及治疗8周后观察两组患者中医证候积分;于治疗前及治疗4、8周后观察两组患者简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、日常生活能力评分;并于治疗8周后评定两组临床疗效.结果:治疗8周后,两组患者中医证候积分高于治疗前(P<0.05);留针组患者中医证候积分高于电针组(P<0.05).治疗4、8周后,两组患者MMSE、MoCA、日常生活能力评分均高于治疗前(P<0.05);留针组患者治疗4、8周后MMSE、MoCA评分及治疗8周后日常生活能力评分高于电针组(P<0.05).留针组总有效率为90.4%(85/94),高于电针组的82.5%(80/97,P<0.05).结论:电针后留针联合认知训练和电针联合认知训练均可有效治疗PSCI,改善患者临床症状、认知功能和日常生活能力,电针后留针联合认知训练疗效更优.