微波消融治疗肺癌的疗效及安全性

目的 探讨微波消融(MWA)治疗肺癌的疗效及安全性.方法 选取38例原发性和转移性肺癌患者,均接受MWA治疗,分析患者的疗效,包括完全消融、不完全消融、局部进展、无进展生存和技术有效,记录原发性和转移性肺癌患者的无进展生存情况,采用二元Logistic回归模型分析并发症发生的影响因素.结果 38例患者的40个靶病灶中,39个病灶完全消融,完全消融率为97.5%,技术有效率为81.6%,13例(34.2%)患者靶病灶局部进展.原发性肺癌患者的无进展生存时间(PFS)为1～52个月,平均PFS为(37.54±4.24)个月,未达到中位PFS.转移性肺癌患者的PFS为4～52个月,平均PFS为(34.83±6.10)个月,中位PFS为47个月.所有患者均未发生严重不良事件,常见的并发症为气胸、胸腔积液、疼痛.靶病灶大小是肺癌患者MWA治疗后发生气胸的独立危险因素(P=0.017),靶病灶和胸膜的距离是肺癌患者MWA治疗后发生胸腔积液的独立危险因素(P=0.048),是发生疼痛的独立保护因素(P=0.031);消融能量是肺癌患者MWA治疗后发生疼痛的独立危险因素(P=0.034).结论 MWA治疗肺癌具有较高的安全性和较好的疗效,为肺癌患者的局部治疗提供了一种可行性.靶病灶大小、靶病灶和胸膜的距离、消融能量均是肺癌患者MWA治疗后并发症发生的影响因素.