ERCP联合EST序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者60例临床观察

目的:观察ERCP联合EST序贯应用一贯煎加减治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者的临床疗效.方法:选择符合标准的2019年1月—2021年12月因诊断为肝外胆管结石就诊于安徽中医药大学第一附属医院普外科的60例患者,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以ERCP联合EST治疗,术后常规予西药治疗;观察组在对照组的基础上,予一贯煎加减口服.观察对比2组患者治疗后的疗效及鼻胆管引流量、胆汁细菌培养结果;炎性指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善程度及术后复发率.结果:2组患者无临床疗效差异(P>0.05).治疗前2组患者的炎性指标、肝功能指标及血清胆汁生化指标比较无差异(P>0.05),治疗后2组患者各项指标均改善,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).观察组术后第5、7天鼻胆管引流量分别为(336.50±91.06)mL和(456.23±110.02)mL,与对照组比较有统计学意义(P<0.05).治疗后对照组细菌培养阴性率63.33％,观察组86.67％,比较有统计学意义(P<0.05).观察组术后结石复发率(6.67％)与对照组(26.67％)比较有统计学意义(P<0.05).结论:ERCP、EST联合一贯煎加减治疗能够提高手术成功率,起到抑制术后胆道炎症、加快肝功能恢复、调节胆汁成分、防治术后结石复发的作用.