Insufficienza surrenalica da sospensione di glucocorticoidi esogeni

Sommario I glucocorticoidi sintetici sono ampiamente utilizzati per le loro azioni antinfiammatorie e immunosoppressive. Un possibile effetto indesiderato è la soppressione dell’asse ipotalamo-ipofisi-surrene mediante somministrazione cronica di alte dosi di glucocorticoidi, rappresentando la causa più comune di insufficienza surrenalica terziaria. I fattori che influenzano tale rischio comprendono la durata della terapia, la modalità di somministrazione, la dose e la potenza dei glucocorticoidi, farmaci concomitanti interferenti con il metabolismo e la suscettibilità individuale. Più del 70% delle diagnosi di insufficienza surrenalica da glucocorticoidi avviene durante il ricovero ospedaliero. Risulta quindi di cruciale importanza un’adeguata consulenza al paziente e un approccio attento alla riduzione graduale dei glucocorticoidi fino al raggiungimento del recupero della funzione surrenale. Di conseguenza, è necessario lo sviluppo di nuove linee guida che incrementino la consapevolezza e forniscano raccomandazioni chiare su tale condizione clinica, applicabili in ambito interdisciplinare.