Monitorage intraopératoire de la nociception

Le monitorage de la douleur intraopératoire est en plein essor. Lors d’une anesthésie générale, on parle de stimulus nociceptif et non de stimulus douloureux. L’évaluation de la nociception est réalisée grâce à des moniteurs majoritairement basés sur l’évaluation du système nerveux végétatif. La balance des systèmes nerveux sympathique – parasympathique est le principal paramètre utilisé par ces moniteurs. Ces moniteurs sont plus sensibles que les paramètres cliniques classiques pour déterminer le caractère nociceptif d’un stimulus. Leur utilisation permet de réduire significativement l’administration intraopératoire d’opioïdes et semble améliorer certains problèmes postopératoires des patients. Néanmoins, ces moniteurs présentent chacun des limites techniques ou liées à l’état clinique du patient qu’il est important de connaître pour une utilisation optimale.