Deshabituación Tabáquica En Pacientes Asmáticos: Estudio Comparativo Entre Intervención Básica Versus Intervención Avanzada

espanolOBJETIVO El tabaquismo afecta negativamente a la evolucion del asma, por lo que su tratamiento es fundamental. Los asmaticos tienen mas dificultad para dejar de fumar y se aconseja una terapia mas prolongada, obteniendo mejores resultados si se asocian farmacos y terapias psicologicas. METODOLOGIA Estudio experimental aleatorizado en pacientes asmaticos que se incluyeron en dos grupos de intervencion. El grupo al que se le realizo una intervencion basica (grupo A), recibio consejo basico e informacion sobre los beneficios de dejar de fumar. Por otro lado, al grupo que recibio una intervencion avanzada (grupo B), se le realizo una terapia multicomponente, que incluyo medicacion (si procedia y/o aceptaba el paciente) y una terapia cognitivoconductual. Todos los pacientes fueron diagnosticados y tratados de su asma segun GEMA 4.3 y se midieron, ademas de los parametros funcionales y espirometricos, los niveles de motivacion para dejar de fumar y estadio de cambio, el nivel de dependencia fisica a lanicotina y confirmacion del cese del tabaquismo por cooximetria. RESULTADOS Incluimos a 27 pacientes en el grupo A y a 33 en el grupo B, de los que 42 (70%) fueron mujeres y la edad media fue de 49,18 (±13,47) anos. La mayoria de nuestros pacientes se encontraban en un estadio de motivacion al cambio contemplativo para el abandono del tabaco y el trastorno psicologico mas frecuente fue la ansiedad, (80% de los pacientes). El 77% de los pacientes tenia un Fagestrom fuerte o moderado. A los 6 meses la abstinencia confirmada fue del 14,8% en el grupo A y del 45,4% en el grupo B (p = 0,005). CONCLUSIONES La intervencion avanzada obtiene mejores resultados que la intervencion basica para dejar de fumar en los pacientes asmaticos. EnglishObjective: Tobacco use negatively affects asthma progression, making its treatment essential. Asthmatics have more trouble quitting smoking and more prolonged therapy is recommended, obtaining better results from the combination of drug and psychological therapy. Methods: A randomized experimental study in asthmatic patients that included two intervention groups. The group undergoing basic intervention (group A) received basic advice and information about the benefits of quitting smoking. On the other hand, the group that underwent advanced intervention (group B) received multicomponent therapy which included medication (if appropriate and/or the patient agreed) and cognitive-behavioral therapy. All patients were diagnosed and treated for their asthma according to GEMA 4.3. In addition, we measured functional and spirometric parameters, motivation to quit smoking and stage of change, the level of physical dependence on nicotine and confirmation of tobacco cessation via CO-oximeter. Results: We included 27 patients in group A and 33 in group B, of which 42 (70%) were women, with an average age of 49.18 (±13.47). The majority of our patients were in a stage of contemplative change to give up tobacco and the most common psychological disorder was anxiety (80% of patients). 77% of patients had a strong or moderate Fagestrom score. At 6 months, confirmed abstinence was 14.8% in group A and 45.4% in group B (p = 0.005). Conclusions: Advanced intervention obtains better results than basic intervention to quit smoking in asthmatic patients.