Zmniejszenie sztywności wątroby, aktywności transaminaz i stężenia cytokin w wyniku zastosowania preparatu probiotyków ze smektytem w żelu u pacjentów z cukrzycą typu 2 i niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby: randomizowane badanie kliniczne

Wstep. W podwojnie zaślepionej, jednoośrodkowej, randomizowanej probie klinicznej (RCT) zbadano sku­tecznośc suplementacji probiotykami ze smektytem w zelu w porownaniu z placebo u pacjentow z cukrzycą typu 2 i niealkoholową stluszczeniową chorobą wątro­by (NAFLD) wykrytą w badaniu ultrasonograficznym. Material i metody. Kryteria wlączenia spelnilo lącznie 50 chorych, ktorych przypisano losowo do przyjmowa­nia preparatu Symbiter Forte, bedącego polączeniem biomasy probiotyku ze smektytem w zelu (250 mg), lub placebo przez 8 tygodni. Glownymi ocenianymi wynikami leczenia byly zmiany wskaźnika stluszczenia wątroby (FLI) oraz sztywności wątroby (LS) mierzonej za pomocą elastografii fali poprzecznej (SWE). Drugo­rzedowymi ocenianymi wynikami leczenia byly zmiany aktywności transaminaz oraz stezenia lipidow i cytokin w surowicy. Wyniki. Wszyscy badani ukonczyli badanie i przyjeli ponad 90% ogolnej liczby przepisanych saszetek pre­paratu. Oba glowne oceniane parametry, tj. FLI i LS, ulegly nieistotnemu zmniejszeniu w grupie interwencji, natomiast minimalnie zwiekszyly sie w grupie placebo. Kiedy jednak porownano zmiany tych parametrow miedzy początkiem obserwacji a koncem leczenia w obu grupach, w grupie interwencji stwierdzono zmniejszenie LS w porownaniu z grupą placebo (–0,254 ± 0,85 w porownaniu z 0,262 ± 0,77; p = 0,031). Ana liza drugorzedowych wynikow leczenia wykazala, ze podawanie probiotyku ze smektytem spowodowalo po 8 tygodniach istotne zmniejszenie aktywności ALT i AST oraz stezen cholesterolu calkowitego, IL-1b i TNF-a. Wnioski. W przedstawionej RCT autorzy potwierdzili wyniki uzyskane wcześniej wśrod zwierząt, wykazując, ze podawanie probiotyku ze smektytem powoduje zmniejszenie LS, aktywności transaminaz oraz prze­wleklego ukladowego zapalenia.