Вариабельность заключений при интерпретации КТ-снимков: один за всех и все за одного

Обоснование. Разметка наборов медицинских изображений во многом полагается на субъективную интерпретацию наблюдаемых подозрительных структур. На настоящий момент не существует рекомендованного протокола по определению эталонных данных (ground truth), основанных на врачебных описаниях. Цель ― анализ правильности и согласованности оценок рентгенологов, принимавших участие в подготовке общедоступного набора данных CTLungCa-500; определение взаимосвязи этих показателей с количеством специалистов, проводящих независимую интерпретацию изображений, полученных при компьютерно-томографическом (КТ) исследовании. Материал и методы. Набор данных, в разметке которого принимали участие 34 рентгенолога, включает 536 КТ-исследований пациентов из группы риска развития рака лёгкого. Каждое КТ-исследование было независимо интерпретировано шестью специалистами, после чего обнаруженные ими подозрительные структуры проходили арбитраж другим экспертом. Для каждого эксперта подсчитывали количество истинно положительных, ложноположительных, истинно отрицательных и ложноотрицательных находок, на основании которых проводили оценку диагностической точности рентгенологов. Для анализа согласованности между заключениями рентгенологов использовали метрику процентного показателя. Результаты. Увеличение количества специалистов, проводящих независимую интерпретацию КТ-исследований, ведёт к росту правильности их оценок при снижении согласованности. Среди факторов, влияющих на согласованность заключений между парами исследователей, выделяется расхождение мнений по поводу наличия лёгочного очага в конкретном участке КТ-снимка. Заключение. Увеличение числа независимых первичных интерпретаций способно повысить их комбинированную правильность при условии проведения арбитража, причём квалификация рентгенологов не имеет определяющего значения для качества анализа. Проведение первичной разметки силами четырёх рентгенологов является оптимальным с точки зрения сочетания правильности интерпретации и её стоимости.