营养状态在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的预后意义

目的:探讨营养状态指标包括控制营养状态(controlling nutritional status,CONUT)评分和预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)在预测弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)预后中的作用.方法:回顾性收集105例在南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的DLBCL患者的临床资料,计算出每个患者的CONUT评分和PNI,并通过ROC曲线确定截断值.CONUT评分和PNI分别以6.5和47.28作为截断值,将患者根据截断值进行分组.依次进行Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素COX回归分析以及Spearman相关分析.结果:生存曲线显示CONUT评分和PNI对患者的总生存期(overall survival,OS)具有预测作用(P＜0.05).单因素分析显示CONUT评分、PNI、国际预后指数(international prognostic in-dex,IPI)危险度分型、白蛋白、胆固醇均是患者OS的预后因素.多因素分析结果表明CONUT评分对DLBCL患者的OS具有独立预测作用(HR=2.742,95%CI:1.030～7.300,P＜0.05),PNI不是患者OS的独立预测因素(HR=0.526,95%CI:0.135～2.047,P= 0.35).相关性分析结果显示两种营养状态指标呈高度负相关(r=-0.79,P＜0.01).结论:CONUT评分是DLBCL患者预后的独立预测因素,患者CONUT评分越高,预后越差.