Apendicitis aguda secundaria a infección por Enterobius vermicularis

Revista andaluza de patología digestiva(2020)

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摘要
espanolPresentamos el caso clinico a traves de imagenes radiologicas e histologicas, de un paciente de 6 anos de edad con dolor abdominal persistente, en fosa iliaca derecha, que fue diagnosticado de apendicitis aguda mediante ecografia. Tras la realizacion de apendicectomia urgente, durante el acto quirurgico y en el analisis histologico posterior, se demostro la existencia de un parasito en la luz apendicular, correspondiente a Enterobius vermicularis. La apendicitis aguda es una de las causas mas frecuentes de abdomen agudo, y el tratamiento de eleccion es la apendicectomia. La propuesta etiologica mas aceptada actualmente es la obstruccion del apendice vermiforme. En un pequeno porcentaje de pacientes estos sintomas apendiculares estan motivados por otras causas como la colonizacion de la luz apendicular por parasitos intestinales, siendo la infeccion por Enterobius vermicularis la parasitosis con mayor prevalencia en todo el mundo. En estos casos, es fundamental el conocimiento etiologico ya que el tratamiento quirurgico no sera suficiente para su erradicacion, siendo necesario complementarlo con farmacos antihelminticos y medidas higienicas con objetivo de evitar la progresion y tratar la infeccion parasitaria larvada. EnglishWe present the clinical case through radiological and histological images of a 6-year-old patient with persistent abdominal pain in the right iliac fossa who was diagnosed with acute appendicitis by ultrasound. After performing an emergency appendectomy, during surgery, and in the subsequent histological analysis, the existence of a parasite in the appendicular lumen, corresponding to Enterobius vermicularis, was demonstrated. Acute appendicitis is one of the most frequent causes of acute abdomen, and the treatment of choice is appendectomy. The most widely accepted etiological proposal at present is obstruction of the vermiform appendix. In a small percentage of patients, these appendicular symptoms are brought about by other causes, such as colonization of the appendicular lumen by intestinal parasites, with Enterobius vermicularis infection being the most prevalent parasitosis worldwide. In these cases, etiological knowledge is essential since surgical treatment will be insufficient for its eradication, and it must be supplemented with anthelmintics and hygienic measures in order to prevent progression and treat larval parasitic infection.
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