Avaliação do perfil dos pacientes portadores de dpoc conforme a global initiative for obstructive lung disease (gold) 2018

Introducao: A Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC) representa atualmente a 4a principal causa de morte no mundo e as principais manifestacoes sintomaticas incluem tosse, dispneia, sibilância e expectoracao cronicas. A Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) foi lancada no final da decada de 90, e e um documento que e atualizado ao longo dos anos. A GOLD desenvolveu alguns metodos que auxiliam o profissional da saude a se comunicar com o paciente em relacao aos sintomas da doenca e sua gravidade. Um deles e o CAT ( COPD Assessment Test) , que avalia 8 itens: tosse, catarro, aperto no peito, falta de ar, limitacoes nas atividades domiciliares, confianca em sair de casa, sono e energia. Outra ferramenta e o mMRC ( Modified Medical Research Council) , responsavel por mensurar a dispneia. A combinacao das duas classificacoes, permite ao profissional propor um tratamento mais adequado dependendo da gravidade da doenca. Objetivo: Avaliar os pacientes com DPOC frequentadores da Unidade Saude Escola (USE) e do Laboratorio de Espirometria e Fisioterapia Respiratoria (LEFiR) da Universidade Federal de Sao Carlos (UFSCar) com base na avaliacao proposta pela GOLD (2018). Com base nesse modelo de avaliacao, pretende-se classificar os pacientes para que seja possivel estabelecer a melhor forma de tratamento e tambem apontar as classificacoes mais frequentes da DPOC. Metodologia: Participaram do estudo 70 pacientes portadores de DPOC, 43 homens e 27 mulheres, com idade media de 68,3 e 63,7 anos, respectivamente. Foram coletados alguns dados basicos dos pacientes, e em seguida eles responderam aos questionarios CAT (escala de zero a cinco) e mMRC. A classificacao da mMRC ocorre em graus de 0 a 4, conforme a gravidade e manifestacao da falta de ar. Na GOLD 2018, a combinacao entre a pontuacao dos questionarios CAT e mMRC, e o historico de exacerbacao, classifica os pacientes em grupos A, B, C e D, e o valor em porcentagem do volume expiratorio forcado no 1o segundo (VEF 1 ) classifica em GOLD 1, 2, 3 ou 4, do menos para o mais grave. Resultados: No geral, os pacientes do grupo B (baixo risco e mais sintomas) sao os mais prevalentes, contando com 69,9% dos pacientes. Foi verificado tambem que a maioria dos pacientes (60%), se enquadra na classificacao 2 da GOLD, um grau moderado da doenca. A prevalencia de pacientes no grupo 2 pode ser justificada devido a falha no diagnostico precoce. Portanto, quando a DPOC e diagnosticada, o paciente ja apresenta um grau mais avancado da doenca. Foi observado tambem que 22,8% dos pacientes apresentaram um quadro grave de exacerbacao, e dentre esses pacientes, mais da metade eram mulheres, totalizando 62,5% desses casos. Conclusoes: Cumpriu-se o objetivo de avaliar os pacientes do LEFiR e da USE, com base na nova classificacao da GOLD, os quais apresentam prevalencia do grupo B, com dominância da GOLD 2. O mais recomendado aos pacientes deste estudo e a reabilitacao pulmonar, uma vez que essa intervencao apresenta efeitos beneficos sobre a qualidade de vida e sintomas relacionados a DPOC.