Episodenhafte Blutungsereignisse bei arteriovenöser Malformation (AVM) im Bereich des distalen Ileums beim jungen Patienten

We report the case of a 32-year-old male patient who presented with episodic, self-limiting gastrointestinal bleeding events. After both esophagogastroduodenoscopy (EGD) and colonoscopy remained unremarkable, capsule endoscopy revealed an unexplained mucosal lesion that presented as an ulcerated process on spiral enteroscopy. Appropriate enteroscopic ink marking was followed by surgical partial resection of the distal ileum, with histopathology revealing evidence of an arteriovenous malformation (AVM). This case emphasizes the importance of deep enteroscopy both in the diagnosis and to facilitate therapeutic resection in rare gastrointestinal bleeding events affecting young people.Wir berichten über einen 32-jährigen Patienten, welcher sich mit episodenhaften, selbstlimitierenden gastrointestinalen Blutungsereignissen vorstellte. Nachdem sowohl die Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) als auch die Koloskopie unauffällig verblieben, zeigte sich in der Kapselendoskopie eine unklare Schleimhautläsion, die sich spiralenteroskopisch als ulzerierter Prozess präsentierte. Nach entsprechender enteroskopischer Tuschemarkierung erfolgte die chirurgische Teilresektion des distalen Ileums, wobei sich histopathologisch der Befund einer arteriovenösen Malformation (AVM) nachweisen ließ. Dieser Kasus unterstreicht die Bedeutung der tiefen Enteroskopie sowohl in der Diagnostik als auch zur Vereinfachung der therapeutischen Resektion bei seltenen, auch junge Menschen betreffenden, gastrointestinalen Blutungsereignissen.