Audit croisé des activités de pharmacie clinique entre deux centres hospitalo-universitaires : retour d’expérience d’une démarche stimulante

Pour améliorer nos pratiques professionnelles, nous avons construit un audit croisé entre deux hôpitaux : le CHU d’Amiens-Picardie (CHU–AP) et les hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) afin d’évaluer le management des activités de pharmacie clinique et les processus d’analyse pharmaceutique et de conciliation médicamenteuse (CM). Les objectifs de ce travail sont de favoriser l’échange d’expériences entre deux équipes pharmaceutiques en impliquant les professionnels de santé de chaque établissement. Deux grilles d’audit ont été ainsi élaborées, la première pour évaluer le système de management de la qualité sur les activités de pharmacie clinique (analyse pharmaceutique et CM). Et la deuxième pour permettre des entretiens semi-directifs avec les équipes de soins dans deux services pour chaque établissement. Les résultats de l’évaluation du processus de management de pharmacie clinique des HUS et du CHU–AP montrent respectivement un pourcentage moyen de conformité à 86 % et à 68 %. Tous services confondus, les taux de conformité des entretiens des médecins et des infirmiers des HUS étaient respectivement de 92 % et 60 % et au CHU–AP, ces taux étaient de 83 % et 72 %. Les résultats de l’audit ont permis de faire un état des pratiques puis par enrichissement mutuel d’identifier des axes d’amélioration pour les deux établissements. Cette démarche réalisée en étroite collaboration avec les services de soin a permis également de sensibiliser les équipes de soin à la pharmacie clinique et participe au rayonnement de la discipline au sein de l’hôpital. To improve our professional practices, we set up a cross-audit between two hospitals: the CHU d’Amiens-Picardie (CHU–AP) and the Hôpitaux universitaires de Strasbourg (HUS) to assess the management of clinical pharmacy activities and the pharmaceutical analysis and medication reconciliation (MR) processes. The objectives of this work are to encourage the exchange of experience between two pharmaceutical teams, by involving healthcare professionals from each establishment. Two audit grids were developed, the first to assess the quality management system for clinical pharmacy activities (pharmaceutical analysis and CM). The second was used to conduct semi-structured interviews with care teams in two departments at each institution. The results of the assessment of the clinical pharmacy management process at HUS and CHU–AP showed an average compliance percentage of 86% and 68% respectively. Across all departments, the compliance rates for physician and nurse interviews at HUS were 92% and 60% respectively, and at CHU–AP these rates were 83% and 72%. The results of the audit enabled us to assess practices, swap ideas and, through mutual enrichment, to identify areas for improvement in both establishments. This approach, carried out in close collaboration with the care departments, has also helped to raise awareness of clinical pharmacy among the care teams, and is helping to promote the discipline within the hospital.