Volumetrie zur Diagnostik des vestibulären Aquädukts bei Innenohrfehlbildungen

Ein erweitertes vestibuläres Aquädukt (EVA) kann bei Innenohrmalformation (IOM) auftreten. In dieser Studie wird das Volumen des vestibulären Aquädukts (VA) bei verschiedenen IOM untersucht und mit 2D-Messungen verglichen. Es wurden 98 hochauflösende CT (HRCT) von Schläfenbeinen analysiert mit IOM (n=56; [Cochlea-Hypoplasie (CH; n = 18), incomplete Partition Typ I (IPI; n = 12) und Typ II (IPII; n = 11) und EVA (n = 15)]; 42 Kontrollen). Der VA-Durchmesser wurde im axialen CT gemessen, das VA-Volumen durch softwaregestützte Segmentierung und 3D-Rekonstruktion analysiert. Die Unterschiede im VA-Volumen zwischen den Gruppen und die Zusammenhänge zwischen VA-Volumen und VA-Durchmesser wurden untersucht. Die Inter-Rater-Reliabilität (IRR) wurde anhand des Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) bewertet. Bei IOM wurden im Vergleich zu den Kontrollen größere VA-Volumina festgestellt. Signifikante Unterschiede im VA-Volumen wurden zwischen Patienten mit EVA und Kontrollen (p < 0,001) sowie zwischen IPII und Kontrollen (p < 0,001) festgestellt. Der VA-Durchmesser am Mittelpunkt (VA-mid) und am Operculum (VA-Op) korrelierte mit dem VA-Volumen bei IPI (VA-mid: r = 0,78, VA-Op: r = 0,91), bei CH (VA-mid: r = 0,59, VA-Op: r = 0,61), bei EVA (VA-mid: r = 0,55, VA-Op: r = 0,66) und bei Kontrollen (VA-mid: r = 0,36, VA-Op: r = 0,42). Die höchste IRR wurde für das VA-Volumen gefunden (ICC = 0,90). Der VA-Durchmesser ist möglicherweise eine unzureichende Schätzung des VA-Volumens, da die Messung des VA-Durchmessers nicht zuverlässig mit dem VA-Volumen korreliert und der VA-Durchmesser eine niedrigere IRR als das VA-Volumen aufweist. 3D-Rekonstruktion und VA-Volumetrie können bei der Diagnose von EVA in Fällen mit oder ohne zusätzliche IEM zusätzliche Informationen liefern.