Stabilität kieferorthopädischer Behandlungsergebnisse im unteren Zahnbogen nach Nonextraktionstherapie im Vergleich zu Extraktionstherapie der ersten Prämolaren unter Verwendung von passiven selbstligierenden Brackets

This study aimed to evaluate the effects of lower premolar extraction on posttreatment stability one year following fixed orthodontic treatment with passive self-ligating brackets (Damon system, Ormco, Orange, CA, USA).All patients were treated with fixed orthodontic appliances using passive self-ligating brackets (Damon). For retention, removable Hawley retainers were used. Two groups of patients were included in the study. Each group consisted of 23 patients: group Ex consisted of 10 male and 13 female patients (13.4 ± 1.6 years old) with extraction of lower first premolars and group NonEx consisted of 11 male and 12 female patients (13.4 ± 3.9 years old) without dental extractions. The patients' dental models and photographs were assessed at T0 (pretreatment), T1 (the end of active orthodontic treatment: 3.3 ± 1.0 years in the Ex and 2.3 ± 0.8 years in the NonEx group) and at T2 (1 year posttreatment). All lower casts were scanned and the following dental parameters were recorded and compared between the two groups: intercanine width (ICW), anterior arch width (AAW), intermolar width (IMW), Little's irregularity index (LII) and gingival recessions.An increase in ICW (group Ex: 1.20 ± 2.51 mm and group NonEx: 0.84 ± 1.48 mm) by the end of active treatment (T1; P < 0.05), as well as a relapse regarding the ICW (group Ex: -0.1 ± 0.47 mm and group NonEx: -67% ± 0.38 mm) one year post-treatment (T2) were recorded in the samples. Relapse in the non-extraction group was statistically and clinically significant, whereas ICW values remained relatively stable in the extraction group during the posttreatment period (T1-T2). The irregularity index decreased during treatment (group Ex: -8.79 ± 6.36 mm and group NonEx: -5.24 ± 2.99 mm) and relapsed in both groups (group Ex: 0.57 ± 90 mm and group NonEx: 0.27 ± 0.53). The rate of relapse in LII was correlated to the relapse rate of ICW. A reduction of IMW was recorded in the Ex group (-1.89 ± 1.82 mm) during active treatment (P < 0.05), which remained stable 1 year posttreatment. AAW increased in both groups (group Ex: 2.77 ± 1.77 mm and group NonEx: 1.77 ± 2.04 mm) throughout active treatment and remained stable at T2.Intergroup comparison revealed that ICW remained stable 1 year posttreatment in the Ex group, whereas high relapse of ICW was recorded in the NonEx group. Furthermore, risk of a relapse of LII appears to be higher in cases with a relapse of the ICW.ZIEL: Diese Studie hatte zum Ziel, die Auswirkungen der Extraktion der unteren Prämolaren auf die Nachbehandlungsstabilität ein Jahr nach kieferorthopädischer Multiband-Therapie mit passiven selbstligierenden Brackets (Damon-System, Ormco, Orange, CA, USA) zu untersuchen.Alle Patienten wurden mit kieferorthopädischen Multibandapparaturen unter Verwendung von passiven selbstligierenden Brackets (Damon) behandelt. Zur Retention wurden herausnehmbare Hawley-Retainer eingesetzt. Zwei Patientengruppen zu je 23 Patienten wurden in die Studie aufgenommen: Gruppe Ex bestand aus 10 männlichen und 13 weiblichen Patienten (13,.4 ± 1,6 Jahre alt) mit Extraktion der unteren ersten Prämolaren, Gruppe NonEx aus 11 männlichen und 12 weiblichen Patienten (13,4 ± 3,9) ohne Zahnextraktionen. Die dentalen Modelle und Fotos der Patienten wurden zu T0 (vor der Behandlung), T1 (am Ende der aktiven kieferorthopädischen Behandlung: 3,3 ± 1.0 Jahre in der Gruppe Ex und 2,3 ± 0,8 Jahre in der Gruppe NonEx) und T2 (ein Jahr nach Entbänderung) analysiert und ausgewertet. Alle unteren Modelle wurden gescannt. Die nachfolgend aufgeführten zahnmedizinischen Parameter wurden erfasst und zwischen den beiden Gruppen verglichen: interkanine Distanz (ICW), anteriore Zahnbogenbreite (AAW), intermolare Distanz (IMW), Littles Irregularitätsindex (LII) und Gingivarezessionen.Festgestellt wurden eine Zunahme der ICW (Gruppe Ex: 1,20 ± 2,51 mm und Gruppe NonEx: 0,84 ± 1,48 mm) am Ende der aktiven Behandlung (T1; p < 0,05) sowie ein Rezidiv in Bezug auf die ICW (Gruppe Ex: −0,1 ± 0,47 mm und Gruppe NonEx: −67 % ± 0,38 mm) ein Jahr nach der Behandlung (T2) in den Stichproben. Das Rezidiv in der Nonextraktionsgruppe war statistisch und klinisch signifikant, während die ICW-Werte in der Extraktionsgruppe während der Nachbehandlungszeit (T1–T2) relativ stabil blieben. Der LII nahm während der Behandlung ab (Gruppe Ex: −8,79 ± 6,36 mm und Gruppe NonEx: −5,24 ± 2,99 mm) und zeigte in beiden Gruppen ein Rezidiv (Gruppe Ex: 0,57 ± 0,90 mm und Gruppe NonEx: 0,27 ± 0,53). Die Rate des Rezidivs im LII korrelierte mit der Rezidivrate der ICW. Eine Abnahme der IMW wurde in der Ex-Gruppe (−1,89 ± 1,82 mm) während der aktiven Behandlung verzeichnet (p < 0,05), sie zeigte sich ein Jahr nach der Behandlung stabil. Die AAW nahm in beiden Gruppen (Gruppe Ex: 2,77 ± 1,77 mm und Gruppe NonEx: 1,77 ± 2,04 mm) während der aktiven Behandlung zu und war zu T2 stabil.Der Intergruppenvergleich ergab, dass die ICW ein Jahr nach der Behandlung in der Ex-Gruppe stabil blieb, während ein hohes ICW-Rezidiv in der NonEx-Gruppe festgestellt wurde. Darüber hinaus scheint das Risiko eines LII-Rezidivs bei Patienten mit einem ICW-Rezidiv höher zu sein.