Bewegung als Neuromodulator: Wie körperliche Aktivität die Physiologie der adoleszenten Depression reguliert

Movement as a Neuromodulator: How Physical Activity Influences the Physiology of Adolescent Depression Abstract: In the context of adolescent depression, physical activity is becoming increasingly recognized for its positive effects on neuropathology. Current scientific findings indicate that physical training affects the biological effects of depression during adolescence. Yet the pathophysiology of adolescent depression is not yet fully understood. Besides psychosocial and genetic influences, various neurobiological factors are being discussed. One explanation model describes a dysfunction of the hypothalamus-pituitary-adrenal axis (HPA axis) with a sustained elevation in cortisol concentration. Recent studies highlight neuroimmunological processes and a reduced concentration of growth factors as causative factors. These changes appear to lead to a dysregulation of the excitation and inhibition balance of the cerebral cortex as well as to cerebral morphological alterations. Regular physical training can potentially counteract the dysregulation of the HPA axis and normalize cortisol levels. The release of proinflammatory cytokines is inhibited, and the expression of growth factors involved in adult neurogenesis is stimulated. One should ensure the synergistic interaction of biological and psychosocial factors when designing the exercise schedule (endurance or strength training, group or individual sports, frequency, duration, and intensity). Addressing these open questions is essential when integrating physical activity into the guidelines for treating depressive disorders in children and adolescents.Zusammenfassung: In der Behandlung der adoleszenten Depression gewinnt körperliche Aktivität aufgrund der Auswirkungen auf die Neuropathologie an Bedeutung. Aktuelle wissenschaftlichen Erkenntnisse zeigen, dass körperliches Training auf die biologischen Auswirkungen von Depression im Jugendalter einwirkt. Neben psychosozialen und genetischen Einflüssen werden verschiedene neurobiologische Faktoren diskutiert. Eine Störung der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse (HHN-Achse) mit einer anhaltend erhöhten Konzentration von Kortisol gehört zu den Erklärungsmodellen. Neuere Studien sehen neuroimmunologische Prozesse und eine verminderte Konzentration an Wachstumsfaktoren als ursächlich. Diese Veränderungen könnten sowohl zu einem Ungleichgewicht in der Erregungs- und Hemmungsbalance der Hirnrinde führen als auch hirnmorphologische Veränderungen bedingen. Regelmäßiges körperliches Training scheint der Dysregulation der HHN-Achse entgegenzuwirken und die Kortisolspiegel zu normalisieren. Die Freisetzung von pro-inflammatorischen Zytokinen wird gehemmt und die Expression von Wachstumsfaktoren zur Neurogenese im adulten Gehirn angeregt. Mit der Gestaltung des sportlichen Trainings (Ausdauer- oder Kraftsport, Gruppen- oder Einzelsport, Häufigkeit, Dauer, Intensität), sollte erreicht werden, dass biologische und psychosoziale Faktoren synergistisch zusammenwirken. Diese offenen Fragen gilt es zu lösen, wenn es um die Integration sportlicher Aktivität in die Leitlinien zur Behandlung depressiver Störungen bei Kindern und Jugendlichen geht.