Etude de cohorte prospective de la tuberculose en milieu carcéral, Antananarivo, Madagascar

La lutte contre la tuberculose (TB) s'inscrit dans le système sanitaire national. En 2020, l'incidence de la TB a été estimée à 238 cas/100 000 habitants à Madagascar. Peu d’études ont été effectuées pour évaluer le fardeau de cette maladie en milieu carcéral. Cette étude vise à déterminer l'incidence de la TB et les facteurs de risques associés chez les personnes détenues. Notre objectif ici est de montrer l’évolution du profil épidémiologique de la population d’étude au cours des suivis effectués. Une étude de cohorte prospective est menée à la maison centrale d'Antanimora à Antananarivo depuis septembre 2022, chez les personnes détenues incarcérées depuis moins de deux ans. Les participants ont été groupés en trois catégories dont : les cas confirmés de TB maladie, les cas d'infection tuberculeuse latente présentant un résultat de test Quantiferon positif, et un groupe « sain » présentant un résultat de test Quantiferon négatif. Des suivis cliniques et/ou biologiques de douze mois sont effectués après inclusion. Au total, 257 personnes détenues ont été incluses dans la cohorte : quatre cas de TB maladie, 149 personnes dans le groupe de tuberculeux à infection latente (TBIL), et 104 dans le groupe de personnes détenues considérées comme « sain ». Les résultats à mi-parcours de l’étude ont montré 12 cas de «TB maladie», en cours de traitement, dont sept cas proviennent de la catégorie TBIL entre le premier et sixième mois; un cas qui était parmi le groupe sain est devenu cas de TB maladie. Parmi les personnes détenues du groupe « sain », 23 participants sont devenus TBIL. Ces résultats intermédiaires ont mis en évidence l’éclosion de cas de TB maladie ou de cas d'infection latente de TB en quelques mois. Les suivis et analyses des données sont en cours.