Juvenil Idiopatik Artritli Çocuklarda Komorbid Hastalıkların Analizi Ve Hastalık Sürecine Etkisi

Amaç: Komorbiditeler bir indeks hastalığın seyrinde var olan ya da sonradan ortaya çıkan durumlar olarak tanımlanır. Kronik hastalıklarda eşlik eden komorbidite varlığı hastalık sürecine etki edebilir. Juvenil idiopatik artrit (JİA) çocukluk çağının nedeni belli olmayan kronik artritidir. Bu çalışmada JİA hastalarında eşlik eden komorbiditeleri incelemek ve hastalık seyrine etkilerini araştırmak amaçlandı. Araçlar ve Yöntem: 2005-2021 yıllarında merkezimizde takip edilen ILAR kriterlerine göre JİA tanısı almış 18 yaş altındaki hastalar dahil edildi. JİA’ya eşlik eden tıbbi dosyalara kaydedilmiş tüm ek hastalıklar komorbidite olarak değerlendirildi. Komorbidite eşlik eden ve etmeyen hastalarda JİA hastalık aktivite (JADAS27, JSPADAS), hasar (JADI-A, JADI-E) ve sağlık değerlendirme anket (CHAQ) skorları ve JİA tedavileri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada 204 hasta vardı. Hastaların yaş ortanca değeri 13 (4-17,5) yıl, takip süresi ortanca değeri 5 (2-16) yıl idi. Hastaların 99’unda (%48,5) en az bir komorbidite saptandı. Birden fazla komorbidite saptanan hasta sayısı 24 (%11,8) idi. En sık saptanan komorbidite AAA (n=31 (%15,2)) idi. Ardından 23 (%11,3) hastada üveit vardı. JADAS 27, JSPADAS skorları komorbidite varlığına göre farklılık göstermedi (sırasıyla, p=0,55, p=0,63). İki grup arasında JADI-A, JADI-E skorlarında farklılık yoktu (sırasıyla, p=0,45, p=0,11). CHAQ skoru da komorbidite olanlarda farklı değildi (CHAQ disability: p=0,62; CHAQ discomfort: p=0,61; CHAQ pain: p= 0,32). Biyolojik ilaç kullanımı komorbidite olanlarda 42 (%42,4), olmayanlarda 43 (%41) idi (p=0,83). Adalimumab kullanımı komorbidite eşlik edenlerde daha fazlaydı (Komorbidite olanlarda: n=22 (%22,2); olmayanlarda: n=11 (%10,5); (p=0,02)). Sonuç: Komorbidite varlığının hastalık aktivite, hasar ve sağlık değerlendirme anket skorlarına etkisi saptanmamasına rağmen komorbidite varlığına göre JİA tedavi seçimi değişmektedir.