血浆ctDNA与弥漫大B细胞淋巴瘤免疫亚型及预后相关性

目的 探讨血浆ctDNA与弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)免疫亚型及预后的相关性.方法 选取 2018 年 4 月至 2021 年 4 月山东省临沂市中心医院 94 例DLBCL患者为研究对象,检测ctDNA表达,分析血浆ctDNA表达与病理特征及免疫亚型的关系,COX回归分析DLBCL患者预后影响因素,并分析ctDNA、免疫亚型评估DLBCL患者预后的交互作用.结果 DLBCL患者ctDNA阳性率达82.98%(78/94);IPI评分高风险患者ctDNA阳性表达率高于IPI评分低风险患者,ⅡB～Ⅳ患者ctDNA阳性表达率高于Ⅰ～ⅡA患者,Bcl-2/MYC双表达患者ctDNA阳性表达率高于无Bcl-2/MYC双表达患者,差异有统计学意义(P<0.05);非GCB患者ctDNA阳性表达率高于GCB患者,差异有统计学意义(χ2=4.724,P=0.030);COX回归模型分析结果显示,ECOG PS评分≥2分、IPI高风险、疾病分期ⅡB～Ⅳ期、LDH升高、Bcl-2/MYC双表达、ctDNA阳性均为DLBCL患者死亡的独立危险因素(P<0.05);交互作用分析可知,ctDNA、免疫亚型对DLBCL患者不良预后存在正向交互作用.结论 DLBCL患者ctDNA检测阳性率较高,且与病理特征、免疫亚型及预后有关,有望成为疗效与预后预测标志物.