灰区淋巴瘤的临床和病理特征以及预后分析

探索灰区淋巴瘤（GZL）的临床和病理特征以及治疗方法及预后。回顾性收集2016年12月至2022年12月就诊于苏州大学附属第一医院的10例GZL患者的临床资料，分析其临床及病理学特征、治疗方法及预后转归情况。随访截止时间为2022年12月31日，随访时间［ M（ Q1， Q3）］为40.0（28.3，59.8）个月。疗效评估分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、疾病进展（PD）。10例患者中男6例，女4例，年龄［ M（ Q1， Q3）］为33.5（27.3~39.5）岁。其中8例患者纵隔（胸腺）受累，7例伴结外受累。Ann Arbor分期局限期1例，进展期 9例。4例患者免疫表型为CD20强表达，CD30表达，CD15不表达；6例患者免疫表型CD20表达强弱不等，CD30和CD15强表达。1例患者给予经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）样免疫化疗后仅获得PR，后给予增强的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）样免疫化疗，获得CR。5例患者给予增强的DLBCL样免疫化疗，获得CR。4例未获得CR的患者接受二线或三线挽救治疗后均获得CR。全部患者均给予自体造血干细胞移植（ASCT）巩固治疗，其中1例患者在随访33个月时复发死亡，其余患者目前均维持持续缓解状态。本研究发现GZL多发生于年轻患者，纵隔受累常见，诊断依赖病理形态和免疫表型。GZL可能对DLBCL样强化免疫方案更敏感，序贯ASCT巩固治疗可降低患者的复发风险。