Bildgebung bei Nephroureterolithiasis

Zusammenfassung In der Akutdiagnostik bei Verdacht auf Nephroureterolithiasis sollte die Sonographie die Untersuchungsmodalität der Wahl darstellen. Bei Verdacht auf Urolithiasis, unklarem Flankenschmerz mit Fieber oder bei einer Einzelniere sollte darauffolgend immer eine Nativ-CT (Computertomographie) durchgeführt werden. Bei Schwangeren kann bei nicht eindeutigen Sonographiebefunden auf eine Magnetresonanztomographieuntersuchung zurückgegriffen werden. Wird die Indikation zur Harnableitung gestellt, sollte eine retrograde Darstellung im Rahmen der Harnableitung durchgeführt werden. Diese oder die CT eignen sich auch zur präinterventionellen Bildgebung vor Stoßwellenlithotripsie, perkutaner Nephrolithotomie oder Ureteroskopie. Eine postinterventionelle Bildgebung ist nicht immer notwendig, und oft ist hier die Sonographie ausreichend. Bei einem konservativen Therapieprozedere kann die Abdomenleeraufnahme zur Verlaufskontrolle zu Rate gezogen werden.