Déterminants De L’observance À La Pression Positive Continue À 15, 90 Et 365 Jours

ObjectifIdentifier les déterminants de l’observance sous pression positive continue (PPC) à 15jours, 3 mois et un an et définir le seuil optimal du score de la perception de la pathologie par le patient ayant un SAOS, mesurée par l’échelle SEMSA-15.MéthodesÀ partir d’une étude de cohorte prospective, les informations cliniques, socio-économiques, les symptômes et le score d’auto-efficacité SEMSA-15 ont été collectés auprès de patients ayant un syndrome d’apnées du sommeil et nouvellement appareillés sous PPC. L’observance (≥4h/nuit) a été évaluée à 15, 90 et 365jours. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour identifier les déterminants et le seuil optimal du score SEMSA-15.Résultats301 patients SAOS avaient des données d’observance à 1 an. Les patients étaient âgés de 55 ans en médiane IQR [47 ; 64], étaient majoritairement masculins (70,5 %), avec un IMC initial de 31,6kg/m2 et un index apnées hypopnées de 43 événements/h [35 ; 57,1]. Le score SEMSA-15 médian était de 3 [2,7 ; 3,3] et l’observance à J15, J90 et J365 étaient respectivement de 315,5 [203 ; 408], 327 [235,5 ; 406,5], 332 [225 ; 395] minutes. Le score SEMSA-15 total ainsi que certains items de la littératie en santé étaient significativement associés à l’observance à chaque temps. Le seuil optimal du score SEMSA-15 était de 2,93 à J15 et J90 et 2,98 à J365.ConclusionCette étude confirme l’intérêt de l’évaluation de l’efficacité du traitement par le patient à l’aide du score SEMSA-15 ainsi que la littératie en santé comme déterminant de l’observance à la PPC à court, moyen et long termes.