Évaluation de la qualité du sommeil des patients sous VNI de domicile suivis au CHU de Bordeaux : une étude de cohorte prospective

Objectif La VNI est indiquée chez les patients insuffisants respiratoires chroniques, dont l’un des objectifs est l’amélioration de la qualité du sommeil, mauvaise chez ces patients. Nous rapportons une analyse de la qualité du sommeil sous VNI et des facteurs de risques de mauvais sommeil. Méthodes Il s’agit d’une étude de cohorte prospective de patients sous VNI à l’état stable suivis au CHU de Bordeaux. La qualité du sommeil a été évaluée par le PSQI, un score>5 définit les patients mauvais dormeurs. Les paramètres de ventilation et les asynchronies ont été recensés pour analyser les facteurs de risques. Résultats 87 patients ont été inclus dans notre étude. Le score au PSQI est de 6,47±3,98 points, avec 49,4 % de bons dormeurs. Il n’y a pas différence entre les deux groupes sur les caractéristiques générales, les conditions et le type d’appareillage, les données de ventilation ni les marqueurs d’hypoventilation alvéolaire. Le score d’Epworth est plus élevé dans le groupe mauvais dormeurs (8,08±5,11 vs 5,23±4,32, p=0,009). Il existe une association entre le PSQI et la capnie en régression linéaire (ß=0,12 [0,02 ; 0,21], p=0,025, p=0,032 en analyse ajustée). Conclusion La moitié des patients présentent une mauvaise qualité du sommeil, en accord avec les données de la littérature. Aucun facteur de risque n’a été identifié dans le groupe mauvais dormeur. Il existe une association entre le PSQI et la capnie en régression linéaire. Ces données sont en faveur d’une prise en charge globale et multidisciplinaire visant à améliorer la qualité de la ventilation et à abaisser la capnie.