Alterações da ve/vco2 e oues durante exercício progressivo em pacientes com insuficiência cardíaca

Introdução: A insuficiência cardíaca origina-se de diversas etiologias resultando em comprometimento cardiorrespiratório durante o esforço físico. Objetivo: Comparar o comportamento das variáveis cardiorrespiratórias, inclinação da eficiência de absorção de oxigênio e a relação entre a ventilação pulmonar e a produção de dióxido de carbono entre indivíduos com insuficiência cardíaca e indivíduos saudáveis. Métodos: Foram avaliados 61 indivíduos (61,2 ± 7,8 anos) do sexo masculino, separados em dois grupos: Grupo IC – Pacientes com Insuficiência Cardíaca (n =40) e Grupo C - Controle (n = 21). Os voluntários realizaram avaliações dos seguintes parâmetros: idade, altura, massa corporal e índice de massa corporal. Também foi realizado o teste ergoespirométrico, com análise direta dos gases respiratórios: VE/VCO2, VO2pico, PetCO2, OUES e as variáveis hemodinâmicas: frequência cardíaca máxima, frequência cardíaca de recuperação após o 1º minuto e o ecocardiograma. Foi realizado o teste Kolmorovsminoff para normalidade, os dados foram expressos em média e erro-padrão e a análise inferencial realizada com os Testes Anova e Post-Hoc de Scheffé, considerando p≤0,05. Resultados: Os resultados antropométricos, hemodinâmicos e das variáveis respiratórias para o grupo IC e C, respectivamente, foram: idade = 61,0±8,2 vs. 61,5±7,4 anos (p>0,05), altura = 1,72±5,8 vs. 1,72±6,8m (p>0,05), massa corporal = 77,3±9,9 vs. 78,3±9,0kg (p>0,05), IMC = 26,5±3,0 vs. 26,2±2,8 kg/m2 (p>0,05), fração de ejeção = 31,2±4,1 vs. 64,7±3,9mL (p<0,001), frequência cardíaca máxima = 128,6±22,9 vs. 143,6±15,5bpm (p<0,02), frequência cardíaca de recuperação após o 1º minuto = -17,4±5,4 vs. -25,0±4,9bpm (p<0,05), VE/VCO2slope = 38,8±5,6 vs. 28,2±3,9L/min (p<0,003), VO2pico = 20,0±4,0 vs. 36,7±5,5ml/kg/ min (p<0,05), PetCO2 = 29,5±3,0 vs. 31,7±2,4mmHg (p<0,05) e OUES = 1,81±0,4 vs. 2,3±0,3 (p<0,05). Conclusão: Pacientes com insuficiência cardíaca apresentaram elevados valores da VE/VCO2 e baixos valores do OUES, o que repercute em limitação da capacidade funcional e início precoce de acidose metabólica. Nível de Evidência I; Estudo Prospectivo de Alta Qualidade.