[Artículo Traducido] Análisis De La Interrupción De La Terapia Antirretroviral En Personas Que Viven Con VIH/sida Durante El Periodo 2010–2021

Objetivola optimización del tratamiento antirretroviral y, a medida que las personas que viven con el VIH envejecen, comprender las causas de la interrupción del tratamiento se vuelve fundamental. El objetivo del estudio fue determinar el cambio en las razones de la interrupción del tratamiento antirretroviral durante 12 años. Secundariamente, comparar la tasa anual de la interrupción del régimen antirretroviral y factores asociados.Métodose realizó un análisis con datos de personas con infección VIH que recibían terapia antirretroviral y la interrumpieron por cualquier motivo. El estudio incluyó a personas con VIH que visitaron la consulta de atención farmacéutica desde enero de 2010 hasta diciembre de 2021. Se diferenciaron 2 periodos para el análisis: 2010–2015 y 2016–2021. Las razones para la interrupción siguieron la clasificación descrita por la cohorte suiza. En este estudio el término «interrupción» se empleó para cambios del tratamiento e interrupciones definitivas. Para analizar los factores asociados a la interrupción, se utilizaron métodos de Kaplan–Meier y modelos proporcionales de Cox.ResultadosSe incluyeron 789 personas con infección por VIH, mayoritariamente hombres (81,5%). La principal razón de la interrupción fue decisión clínica (50,2%), seguida de efectos adversos (37,9%). Centrándonos en la decisión clínica, observamos un cambio de tendencia que pasó de la simplificación del régimen (56,1%) en la primera parte del periodo analizado a la optimización terapéutica (53,6%) en la segunda mitad. Además, los factores estadísticamente significativos asociados con la interrupción fueron: la edad mayor de50 años (HR 1,60; IC del 95% 1,25–2,04), régimen de un único comprimido/día posinterrupción (HR 1,49; IC del 95% 1,06–2,11) y clases de medicamentos antirretrovirales.Conclusiónesen los últimos 12 años, ha habido un cambio en la principal causa de interrupción del tratamiento antirretroviral, siendo la optimización terapéutica la razón principal. Los regímenes basados en inhibidores de integrasa y las estrategias de regímenes de un único comprimido/día tenían menos probabilidad de ser interrumpidos que otras clases de medicamentos antirretrovirales, lo que permite un mejor manejo clínico debido al perfil de eficacia, especialmente en las personas que viven con VIH mayores de50 años con comorbilidades.