Connaissances et pratiques des étapes préalables à la stérilisation des dispositifs médicaux thermorésistants : Etude au Centre Hospitalo-Universitaire Sahloul, Sousse-Tunisie – 2022

OBJECTIFS : La démarche ordinaire de la stérilisation centrale est primordiale pour le fonctionnement optimal du bloc opératoire. Le résultat de ce processus est étroitement lié aux étapes préalables à l’étape de stérilisation proprement dite. Ces étapes comprennent la pré-désinfection faite au niveau des blocs opératoires et les autres étapes à savoir le lavage, le séchage et le conditionnement qui doivent être réalisées au niveau de l’unité de stérilisation centrale. Dans cette logique ce travail a été mené pour décrire les connaissances du personnel des blocs opératoires et de l’unité de stérilisation centrale du Centre Hospitalo-Universitaire Sahloul de Sousse (Tunisie) en 2022, sur les étapes préalables à la stérilisation des Dispositifs Médicaux Réutilisables thermorésistants et décrire leurs pratiques en matière du respect de ces étapes.METHODE : Une étude descriptive a été menée du mois de janvier 2022 jusqu’au mois de juin 2022, auprès du personnel sus-cité, moyennant un questionnaire auto-administré pour étudier leurs connaissances sur les étapes préalables à la stérilisation et un audit par observation directe de leurs pratiques de ces étapes. Les deux instruments de mesure ont été pré-testés.RESULTATS : Sur 102 questionnaires auto-administrés (étude des connaissances) distribués aux personnels concernés, seulement 80 ont été rendus et remplis correctement, soit un taux de réponses de 78,4%. Les réponses des participants concernant l’ordre des étapes préalables de la stérilisation ont été incorrectes dans 64% des cas. Concernant l’évaluation des pratiques professionnelles, 224 observations ont été faites sur le terrain d’étude (audit des pratiques). Dans 82% de ces observations, l’étape de la pré-désinfection a été confondue avec celle du lavage. L’utilisation des brosses bétadinées et des tampons à récurer pour le lavage des dispositifs a été noté dans 89,3%, ainsi qu’une absence d’écouvillonnage des canaux et des parties creuses dans 9,4% des cas et l’absence de séchage des canaux par l’air comprimé.CONCLUSION : La maitrise des étapes préalables à la stérilisation des DMR était insuffisante dans notre établissement, ce qui suggère l’importance du renforcement de la mise en place de la procédure par un programme de formation continue suivi de plans d’actions.