Glycemic and lipid control in patients with diabetes at time of myocardial infarction

Objectif: Les patients diabétiques présentent un haut risqué cardiovasculaire. Peu de données existent sur le contrôle glycémique et lipidique des patients diabétiques en vie réelle. Notre objectif était d’évaluer le contrôle glycémique et lipidique des patients diabétiques au moment de leu infarctus du myocarde.Méthode: Tous les patients diabétiques connus admis dans notre unité de soins intensifs de cardiologie pour un infarctus du myocarde entre mars et décembre 2021 ont été inclus dans notre analyse retrospective. Le contrôle glycémique et lipidique a été évalué à l’aide des valeurs cibles individualisées d’hémoglobine glyquée (HbA1c) et du cholesterol lipoprotéine de faible densité (LDL-c). A l’admission, un bilan médicamenteux optimisé a été effectué par le pharmacien.Résultats: L’étude a inclus 112 patients d’âge median 72 ans. La plupart des patients avait des valeurs de HbA1c et LDL-c cibles de 7,0% (67%) et 0,55g/L (96%), respectivement. Le taux de patients non contrôlés pour HbA1c, LDL-c et les deux était 46%, 90% et 42%, respectivement. Le taux de patients avec un traitement antidiabétique et hypolipémiant non optimal était 63% et 87%, respectivement. Le taux de medicaments antidiabétiques et hypolipémiants inappropriés était 73% et 91%, respectivement.Conclusion: Nous avons mis en évidence un mauvais contrôle glycémique et lipidique chez des patients à haut risque cardiovasculaire. Il existe un besoin urgent de developper des approaches multidisciplinaires pour optimiser le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire et ainsi réduire les évènements cardiovasculaires aigus.