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疫情知识 | 中国科研团队的最新研究进展

作者: 学术君

浏览量: 1364

时间: 2020-03-09 13:49

关键词: 新冠肺炎，黄璐琦，利普金，张伯礼，疫情进展

AMiner疫情专题的「知识集锦」最近更新了新冠病毒的杰出团队研究进展、重大论文和疫情新闻等，本文重点介绍各部分研究热点。

杰出学者最新进展

院士黄璐琦：中医药正深度介入新冠肺炎诊疗全过程

关口前移，重心下沉，早期介入，全程干预，在中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦看来，中医药正在深度介入新冠肺炎诊疗全过程。从1月24日率领第一支国家中医医疗队奔赴武汉市金银潭医院至今，黄璐琦和他的团队已在武汉抗“疫”一线坚守40余天。

谈及中医药在此次抗击新冠肺炎疫情中如何凸显所长，黄璐琦在接受中新社记者专访时称，中医药全面、全程参与防控救治，对改善症状、加快核酸转阴、促进恢复出院等均有很好效果。

从中医角度来看，新冠肺炎属于“疫”病范畴，治疗方法上注重“正气存内，邪不可干，扶正气，辟邪毒”。黄璐琦认为，在新冠肺炎感染早期，中医药治疗方法对集中隔离、症状上已经有明显体现的患者，能够缩短病程，减少重症发生率，真正把关口前移。目前黄璐琦和他的团队已为出院患者配上了恢复期的中药，并给予了康复期的指导，形成了一套完善的改善肺功能的方法和技术，患者症状明显减轻，改善率达到70%，患者回访效果满意。

“病毒猎手” 利普金教授：华南海鲜市场可能是二次传播

早在2003年，利普金教授应邀来到北京协助中国抗击SARS（非典），并将携带的1万个检测试剂盒赠与了中国，他与钟南山院士也因此结识并成为朋友。日前，被誉为世界最知名“病毒猎手”的美国哥伦比亚大学公共卫生学院感染与免疫中心主任、传染病学专家利普金教授(Walter Ian Lipkin)，在美国哥伦比亚大学接受了知名主持人杨澜的专访，解答了有关新冠肺炎疫情的相关问题。

1）没有任何证据表明新冠病毒是人造的，华南海鲜市场可能是二次传播；

2）新冠病毒有可能与人类共存，但还是在可掌控范围内；

3）需要敏感度更高的检测试剂，将在武汉和北京开展测试工作；

4）疫情是对全球前所未有的挑战，病毒是人类面临的最大风险

张伯礼：到3月底，武汉有希望新增病例基本"清零"

中央指导组专家组成员、中国工程院院士、天津中医药大学校长张伯礼，在武汉接受了人民日报新媒体的专访。关于疫情防控形势接下来会如何发展？大家什么时候才能“摘口罩”？新冠病毒会不会常态化，变成慢性病？看这位已在抗“疫”一线奋战一个多月的老兵表达了以下观点。

1）湖北省除武汉市以外其他地区，3月中旬估计能基本“清零”；武汉市有希望到3月底实现基本“清零”；

2）估计4月底除了湖北以外，全国其他省市基本就可以摘口罩恢复正常生活生产秩序；

3）跟SARS相比，新冠病毒更“狡猾”、更“多变”、也更让人“猜不透”；

4）冠状病毒对于人类社会的影响绝不会就此终止；

5）要杜绝一切野生动物的市场交易，严禁食用陆生的野生动物。这次疫情教训太深刻了，我们一定吸取教训，不能像当初SARS一样，转头就忘了。

重要学术论文

1、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院等于2020年3月4日在medRxiv上发表题为“Epidemiology and Transmission of COVID-19 in Shenzhen China: Analysis of 391 cases and 1,286 of their close contacts”的文章。

文章指出，深圳市疾病预防控制中心从2020年1月14日至2月12日确定了391例SARS-CoV-2病例和1286例密切接触者。研究人员比较通过症状监测和接触者追踪发现的病例，并估计从症状发作到确诊、隔离和住院的时间。研究人员估计疾病传播的指标，并分析影响传播风险的因素。文章指出，患者年龄大于一般人群（平均年龄45岁），男性（187）和女性（204）之间处于平衡状态。最初评估时有91％的患者具有轻度或中度的临床严重程度。3人死亡，225人已康复（康复的中位时间为32天）。出现症状后平均4.6天确诊，接触者追踪将该时间减少了1.9天。家庭二次发病率为15％，儿童被感染的可能性与成年人一样。观察到的传染数为0.4，平均连续间隔为6.3天。作者总结，加强监测和隔离，特别是接触者追踪，可以减少R。但是，其总体影响尚不确定，并且高度依赖于无症状病例的数量。研究人员进一步指出，尽管儿童不太可能出现严重症状，但儿童的感染风险与普通人群相似。

论文链接：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.03.20028423v1

2、山西医科大学等于2020年3月3日在medRxiv上发表题为“Systematic Review of the Registered Clinical Trials of Coronavirus Diseases 2019 (COVID-19)”的文章。

研究人员搜索中国临床注册中心和ClinicalTrials.gov的数据库，以收集已注册的COVID-19临床试验。检索起始日期为2020年2月9日。结果：总共获得75项注册的COVID-19临床试验（63项干预性研究和12项观察性研究）。97.3％的临床试验是由中国组织发起的。仅11个试验已开始招募患者，所有注册的临床试验尚未完成。大多数试验是早期的临床探索性试验或处于试验前阶段（只有2项Remdesivir试验处于Ⅲ期），并且招募的样本量很小。主要干预手段包括中药治疗、西药治疗和中西医结合治疗。受试者主要是非严重的成年患者（≥18岁）。主要结果是临床观察和检查结果。大多数试验的持续时间超过5个月，干预研究的时间中位数为180d（95％CI：146.3-328.9d）。观察期的中位数为334d（95％CI：166.6-363.4d）。总体而言，干预注册试验和观察试验的方法学质量均很低。结论：使用中药和西药进行的COVID-19无序和深入的临床试验正在进行中或将在中国进行。但是，由于质量差、样本量小且完成时间长，在未来相当长的一段时间内无法获得有关COVID-19治疗的可靠、高质量的临床证据。在中国进行COVID-19的临床试验时，提倡和建议提高研究设计的质量，对有前景的药物进行优先排序以及使用不同的设计和统计方法。

论文链接：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.01.20029611v1

3、中国人民解放军中部战区总医院等于2020年3月3日在medRxiv上发表题为“Lymphopenia predicts disease severity of COVID-19: a descriptive and predictive study”的文章。

研究回顾性分析了15例死亡病例、15例严重病例和40例中度COVID-19患者的淋巴细胞百分比（LYM％）动态变化。然后，在92例住院病例中验证了淋巴细胞减少在COVID-19中的预后作用。研究从死亡和重症病例获得的结果表明，血液测试中的LYM％与COVID-19的进展和严重程度呈负相关。中度COVID-19患者的LYM％在症状发作后10-12天仍高于20％。相反，严重患者的LYM％低于20％。严重病例的LYM％在疾病发作后的17-19天高于5％，而死亡病例的LYM％则低于5％。研究人员构建了一个可靠的症状发作时间-LYM％模型（TLM），可用于评估疾病严重程度和预测COVID-19住院患者的结局。结论：淋巴细胞减少可用于指示COVID-19患者的临床病程、治疗效果和结局。

论文链接：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.01.20029074v1

疫情重大新闻报道

深圳首次揭秘灭活新冠病毒真实形貌，为研究提供超微影像基础

近日，深圳国家感染性疾病临床医学研究中心/南方科技大学第二附属医院（深圳市第三人民医院）与南方科技大学联合，从临床新冠肺炎病例获取生物样本，首次使用冷冻电子显微镜观察到了新冠病毒经灭活后的真实形貌，为新冠病毒的识别、鉴定和临床相关研究提供重要的超微影像基础。该成果于当地时间3月5日发布在生物领域最大的预印本发行服务BioRxiv上。