11017 Background: In routine care, assessing whether a patient can safely be administered an injectable anticancer treatment requires the review of blood tests, risk factors and relevant adverse events (AEs). Thus, some French centers use coordinated phone calls and blood tests to improve chemotherapy prescription accuracy and reduce wait times for patients. For example, as part of usual care, the François Baclesse center uses the OPTIMA program. Digital RPM could further streamline this process by efficiently collecting and evaluating patient data without needing systematic phone calls. The OPTIMACURE study aimed to assess whether integrating Cureety RPM into usual care (with OPTIMA or equivalent) can increase the quality of care and decrease the hospital staff workload. Methods: The prospective, randomized, multicenter, open-label OPTIMACURE study was designed to assess whether adding Cureety RPM to usual care would reduce the number of phone calls during the first two months after randomization. Outpatients with solid tumor initiating injectable anticancer treatment were randomly assigned (2:1) to either usual care with Cureety RPM or usual care alone (with OPTIMA or equivalent). The numbers of phone calls were compared between arms using an analysis of covariance (ANCOVA) model adjusted for study arm, treatment type, infusion frequency, performance status, and center. Results: From April to August 2024, 192 patients (127 in RPM arm, 65 in control arm) were enrolled in 3 centers: women (73%), mean age 61 ± 13 yrs. The cancers were breast in 40%, non-small cell lung in 14%, colorectal in 9.5%, and prostate in 7.4%. The infusion frequency was once every 1-2 weeks in 37% and ≥3 weeks in 63%. Nine patients were excluded due to protocol deviations. Calls, for any reasons, were significantly reduced in the RPM arm (3.80 versus 2.61, relative change of -1.20, 95% CI [-1.89 to -0.53], p < 0.001, ANCOVA model). Those results were further analyzed by differentiating outgoing calls to prepare the outpatient visits and those to follow-up on toxicity reports. Preparation calls were less frequent for patients in the RPM arm than those in the control arm (no preparation call for 73.2% of patients vs 12.3%; ≥3 calls for 3.2% of patients vs 69.2%), corresponding to a higher reduction of preparation calls (-2.7 [-3.12;-2.3], p < 0.001, ANCOVA model). As for calls for toxicity follow-up, they were more frequent in the digital RPM arm (1.6 [1.14;2.05], p < 0.01), associated with earlier report of grade 3-4 non hematological AEs (Hazard ratio for first report of severe AE: 4.06, p < 0.001) and better care management for patients in the RPM arm compared to the control arm. Conclusions: Adding digital RPM to routine cancer care was beneficial, with a significant gain in time to prepare cancer treatment in day unit and with improved detection and management of toxicities. Clinical trial information: NCT06371911 .
Les patients vivant avec une maladie infectieuse chronique, dont le VIH, présentent souvent des comorbidités cardio-néphro-métaboliques. Une grande partie d'entre eux ont des polymédications à risque d'interactions. Par ailleurs, leur origine ethnique multiple est source de diversités dans leurs habitudes et régimes alimentaires. C'est pourquoi nous avons développé un outil imagé d'éducation thérapeutique ayant pour objectif de promouvoir un équilibre diététique en respectant le contexte culturel, le niveau de littératie et la compatibilité avec les traitements. Un groupe pluridisciplinaire (diététicienne, infectiologues, infirmières, aides-soignants, pharmacien) associé à une cheffe béninoise et une infographiste (financée par la bourse projet innovant RéJIF / SPILF) s'est réuni pendant 6 mois afin de créer un livre de recettes africaines, associées à des principes diététiques et des conseils de bon usage des médicaments fréquemment utilisés. Par ses illustrations, il vise particulièrement les personnes de faible littératie. Le document final a été relu et validé au sein d'une association de patients subsahariens La version finale du document « Les saveurs africaines, manger équilibré pour ma santé » (50 pages colorées et imagées) comporte une première partie de conseils diététiques, notamment en cas de diabète et de grossesse ainsi qu'un tableau sur les interactions entre aliments et médicaments, puis 13 recettes culinaires illustrées dont les quantités de matières grasses ont été réadaptées par une diététicienne, fournies par des soignants majoritairement d'origine subsaharienne et une cheffe béninoise. Cet outil, destiné aux diététiciens, éducateurs thérapeutiques (ETP), associations et patients, vise à augmenter l'adhésion, la qualité de vie et le plaisir des patients au plus proche de leurs habitudes; des copies pourront être remises aux patients. La 1° édition, de 200 exemplaires, a déjà permis sa diffusion à 41 services de maladies infectieuses en France métropolitaine, 1 en Guyane française, 3 en Afrique (Sénégal, Bénin, République Centrafricaine) en réponse à leur sollicitation. La version numérique a aussi été partagée et a permis aux hôpitaux leurs propres impressions. Il a enfin déjà fait l'objet de communications affichées. Fruit d'un travail pluridisciplinaire, cet outil d'éducation thérapeutique est utilisable pour des patients vivant avec des pathologies chroniques souvent multiples, issus de cultures subsahariennes, dans un service de maladies infectieuses. Une évaluation de la satisfaction des patients a débuté. Ultérieurement, une adaptation pour des patients d'autres origines ethniques sera envisagée. Aucun lien d'intérêt
