Introducción: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino frecuente y heterogéneo, que afecta a mujeres en edad reproductiva mundialmente. La evidencia indica que las mujeres con SOP tienden a presentar una distribución central de grasa, relacionada con disfunciones cardiometabólicas. Por tanto, la cuantificación y distribución de grasa es relevante en esta entidad. Objetivo general: evaluar los hallazgos de composición corporal y la relación masa grasa/masa musculoesquelética en mujeres con SOP según los distintos fenotipos de Rotterdam que acudieron al servicio de endocrinología del CMDLT en el período comprendido entre Mayo y Septiembre de 2025. Materiales y métodos: se desarrolló un estudio observacional, analítico de cohorte, utilizando un diseño transversal; incluyó 51 pacientes con diagnóstico de SOP, según criterios de inclusión con determinación de composición corporal y cálculo de relación masa grasa/masa musculoesquelética. Resultados: El fenotipo D mostró un promedio menor en peso, IMC, porcentaje de grasa y masa grasa corporal en comparación con otros fenotipos, pero sin alcanzar significación estadística. La relación masa grasa/masa musculoesquelética presentó un valor p no significativo (0.674), con tendencia a menor acumulación en fenotipo D. Conclusión: Aunque no se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre fenotipos, se observó una tendencia de menor acumulación de masa grasa en el fenotipo D, lo que puede tener implicancias clínicas y metabólicas relevantes.
La radioterapia (RT) es parte fundamental del tratamiento del cáncer de mama precoz, con beneficios demostrados en control local y sobrevida global (SG). No obstante, la exposición incidental del corazón y sus subestructuras (SC) a la radiación puede llevar a enfermedad cardíaca inducida por radiación (ECIR), una complicación tardía con impacto clínico. Esta revisión narrativa tiene como objetivo analizar la evidencia actual sobre la delimitación anatómica de las SC y su correlación de la dosimetría con eventos cardiovasculares en pacientes tratadas con RT mediante técnicas modernas. Se revisaron estudios recientes y guías internacionales, priorizando evidencia clínica y dosimétrica en cáncer de mama; también se incluyeron algunos primarios de pulmón, esófago y linfoma. Se identificaron SC críticas como la arteria coronaria descendente anterior (ACDA), ventrículo izquierdo (VI), aurículas y pericardio, cuya exposición se asocia con eventos coronarios, insuficiencia cardíaca, arritmias y pericarditis. Se describen parámetros como V15Gy≥10% en la ACDA y V25Gy≥4% en el VI, que han demostrado mayor valor predictivo que la dosis media cardíaca (DMC), tradicionalmente utilizada como único marcador dosimétrico. La integración de biomarcadores séricos (troponinas, BNP, galectina-3) y técnicas de imagen avanzada como la ecografía con énfasis en strain cardíaco, permiten la detección precoz de disfunción subclínica y la implementación de estrategias de cardioprotección individualizadas. Se concluye que la dosimetría de las SC representa un avance clave en la personalización de la RT torácica, con implicaciones clínicas, educativas e investigación. Su implementación de rutina podría reducir la toxicidad cardíaca y mejorar los efectos cardiovasculares en pacientes oncológicos.
La ablación por radiofrecuencia (RFA) de nódulos tiroideos se considera una alternativa mínimamente invasiva frente a la cirugía convencional en pacientes con nódulos benignos sintomáticos. Bajo guía ecográfica, esta técnica permite una visualización directa de estructuras críticas y una reducción significativa del trauma a tejidos blandos, ofreciendo resultados comparables a la cirugía con menor morbilidad. Técnica: La RFA se realiza con cuello extendido, utilizando anestesia local y ecografía de alta resolución. El abordaje transístmico y la técnica de “moving shot” permiten una ablación secuencial y precisa, minimizando la dispersión de calor hacia estructuras adyacentes como el nervio laríngeo recurrente, tráquea y esófago. La monitorización clínica de la voz y el uso de hidrodisección en zonas de riesgo aumentan la seguridad del procedimiento. Resultados: Estudios recientes muestran reducciones de volumen ≥50% en la mayoría de los pacientes a los 6–12 meses, con mejoría significativa de síntomas compresivos y satisfacción estética. La incidencia de complicaciones es baja (<3–4%), siendo la mayoría transitorias y de manejo conservador, como disfonía temporal o hematoma menor. Los beneficios incluyen menor dolor postoperatorio y estancia hospitalaria, y pronta reincorporación a la vida diaria. Conclusiones: La RFA tiroidea representa un procedimiento seguro, eficaz y reproducible para el tratamiento de nódulos benignos seleccionados, así como en escenarios específicos de recurrencia tumoral. Su perfil de seguridad y los resultados funcionales la posicionan como una técnica emergente de gran valor en cirugía de cabeza y cuello. La estandarización del protocolo y la adecuada selección de pacientes son claves para su éxito.
El estudio analiza la relación entre los parámetros imagenológicos obtenidos por resonancia magnética —el coeficiente de difusión aparente (ADC) y la puntuación O-RADS MRI— con los diagnósticos histopatológicos en mujeres con masas ováricas. Se trata de un estudio clínico transversal y observacional realizado entre 2021 y 2024 en el Centro Médico Docente La Trinidad y el Instituto Médico La Floresta, con una muestra de 21 pacientes. Del total de casos, el 86% presentó lesiones benignas y el 14% malignas. Los valores de ADC inferiores a 1.0 × 10⁻⁴ mm²/s se asociaron principalmente con tumores epiteliales malignos, mientras que los valores superiores correspondieron en su mayoría a lesiones benignas. En cuanto a la clasificación O-RADS MRI, las puntuaciones de 1 a 3 se correlacionaron con resultados benignos, y las de 4 a 5 con lesiones malignas, mostrando una alta capacidad para discriminar entre ambos grupos. Se observó una concordancia significativa entre los hallazgos imagenológicos y los resultados anatomopatológicos, confirmando la utilidad del ADC y de la puntuación O-RADS MRI como herramientas complementarias para la estratificación preoperatoria del riesgo de malignidad ovárica. Sin embargo, algunos tumores benignos —como los teratomas maduros y un cistoadenoma seroso— presentaron características de sospecha en las imágenes, lo que indica la necesidad de una evaluación interpretativa más cuidadosa. Se recomienda ampliar la muestra en futuras investigaciones para consolidar la sensibilidad y especificidad de estos parámetros.
Este editorial explora la profunda conexión entre la medicina y el sacerdocio, dos vocaciones de servicio arraigadas en la búsqueda del bienestar integral. En Venezuela, se destaca la necesidad de profesionales con ética sólida y profunda humanidad. Se compara la formación médica y sacerdotal, resaltando similitudes como la duración, la vocación de servicio y el compromiso social. Ambas buscan formar líderes competentes, combinando rigor intelectual con ética y espiritualidad. Figuras como San Lucas y José Gregorio Hernández ejemplifican esta unión entre sanación física y espiritual, inspirando a una dedicación que trasciende la técnica y se basa en el amor incondicional. La conclusión resalta la misión compartida de dedicación al bienestar del otro, reflejada en la compasión y ética de ambas prácticas.
