In recent years the number of marine species listed on the Convention on International Trade in Endangered Species of Flora and Fauna (CITES) has markedly increased, with substantial implications for countries with significant fisheries and trade in such species. While literature has discussed the value of CITES in improving the environmental sustainability outcomes of international trade, fewer studies have examined the social and economic drivers and effects of listings. This paper draws on data over several years to assess these features of CITES listings in the Philippines. We examine how CITES is recognised in national legislation in the Philippines, how it has been interpreted and implemented at the national level by national government agencies, and present two cases of how the impacts of CITES listings have unfolded on the ground in two municipalities of Bohol Province for mobulid and sea cucumber fisheries. We find that the listing of fishery species in CITES is characterised by a lack of clarity in interpretation and implementation in the Philippines, that government agencies have limited capacity to undertake the assessments required to support CITES provisions for certifying trade as sustainable, thus resulting in cases of bans that have had direct and significant negative social-economic impacts on fishing communities. The study recommends legal clarity on legislation in the Philippines, and greater resources for fisheries monitoring and assessments for non-detrimental findings as an alternative to automatic bans prompted by CITES listings.
Introduction and Objective: Current DKA education tools are difficult to use and teach. Through our prior research, we created a simple DKA core educational infographic (Figure 1) with 52 patient partners, caregivers and healthcare professionals (HP). We now aimed to explore practical strategies to support its broad implementation. Methods: We used qualitative implementation science methods centered on virtual focus groups and semi-structured interviews with individuals living with T1D and HP, guided by user-centered design principles. Transcripts were analyzed using inductive thematic content analysis to identify key themes. Results: The study recruited a total of 16 participants (8 females, 8 males, mean age 41) across 12 data-collection sessions. The results identified key preferences for implementation of the infographic: A. Waiting room placement in emergency departments, endocrinology clinics, family medicine clinics and pharmacies; B. Digital access such as QR codes, websites or mobile applications; C. During diabetes visits facilitated by a conversation guide. Conclusion: The study offers insights into implementing an effective educational tool across diverse clinical settings. We recognize that implementation is an iterative, context-dependent process, therefore we present this core infographic as a flexible foundation adaptable to current clinical practice. Disclosure M.T. Cheema: None. W. Cheema: None. M. Waniss: None. D.D. Mumford: None. N. Verhoeff: None. H. Gad: Consultant; Current; Procter & Gamble. E. Parikh: None. P. Bapat: None. Y. Zhang: None. A. Orszag: None. L. Lovblom: None. K. Lamb: None. A. Jain: Other - Advisory panel, speaker's bureau, research support; Current; Abbott, Eli Lilly and Company, Novo Nordisk, Sanofi. Research Support; Current; AstraZeneca. Other - Advisory panel, speaker's bureau; Current; Dexcom, Inc., Eisai Co., Ltd., embecta. Research Support; Current; Roche Canada. Advisory Panel; Current; Boehringer Ingelheim International GmbH. A. Weisman: None. N. Ivers: None. B. Perkins: Advisory Panel; Current; Abbott Diabetes. Other - CME event speaker; Ended; Bayer AG, Dexcom, Inc. Advisory Panel; Ended; Insulet Corporation. Advisory Panel; Current; Novo Nordisk A/S. Other - Advisory and CME event speaker; Current; Sanofi. Research Support; Current; Vertex Pharmaceuticals Incorporated, Zucara Therapeutics.
Objectif L'objectif de ces lignes directrices de pratique clinique est de fournir un cadre fondé sur les données probantes aux professionnel(le)s de la santé pour reconnaître, prendre en charge et prévenir la carence en fer et l'anémie ferriprive tout au long de la vie des femmes, en mettant particulièrement l'accent sur les périodes de vulnérabilité, telles que la grossesse, les menstruations et la période périopératoire. Population cible Ces lignes directrices de pratique clinique visent à améliorer la vie des femmes à toutes les étapes de leur vie reproductive, de la ménarche à la ménopause, qui présentent une carence en fer et une anémie ferriprive dans le contexte des soins obstétricaux et gynécologiques. Options Ces lignes directrices passent en revue les options disponibles pour la prévention, l'évaluation et le traitement de la carence en fer et de l'anémie ferriprive. Bien que ces lignes directrices portent principalement sur la thérapie de remplacement en fer par voie orale et intraveineuse, l'importance de réduire les pertes de sang menstruel est également soulignée. Résultats En synthétisant les meilleures données probantes disponibles à ce jour et les avis d’experts issus des disciplines de l’obstétrique et de la gynécologie, de l’hématologie et de l’anesthésiologie, nous proposons des recommandations et des algorithmes thérapeutiques destinés à orienter le diagnostic et le traitement de la carence en fer et de l’anémie ferriprive chez les patientes relevant de notre spécialité. Avantages, inconvénients et coûts La prévention, le dépistage précoce et le traitement de la carence en fer et de l’anémie ferriprive sont considérés comme une stratégie rentable pour améliorer la santé et le bien-être des femmes en âge reproductif. Il a également été démontré que cette approche proactive face à la carence en fer et de l’anémie ferriprive réduit le recours aux transfusions sanguines, ainsi que les effets indésirables et les coûts associés à ces transfusions. Les coûts potentiels du traitement par perfusion de fer doivent être évalués en regard des répercussions négatives importantes sur la qualité de vie, de la baisse du rendement au travail et de la diminution de la productivité économique des patientes atteintes de carence en fer et d’anémie ferriprive. Données probantes À l’aide de mots-clés MeSH pertinents (liés aux concepts d’anémie, stratégies d’épargne sanguine, de transfusion, d’obstétrique, de grossesse, de post-partum et de gynécologie), la littérature publiée a été identifiée à l’aide de recherches dans PubMed et les revues systématiques Cochrane de janvier 2015 à décembre 2025. La littérature grise a été identifiée par des recherches sur les sites Web d’organismes d’évaluation des technologies de la santé et d’agences liées aux technologies de la santé, dans des recueils de lignes directrices de pratique clinique, ainsi que dans des sociétés de spécialités médicales nationales et internationales. Méthodes de validation Les présentes lignes directrices ont été élaborées par consensus par une équipe multidisciplinaire d’auteurs représentant les domaines de l’obstétrique, de la gynécologie, de l’anesthésiologie et de l’hématologie. Le contenu et les recommandations ont été rédigés et approuvés par les auteurs. Le Comité clinique d’obstétrique et le Comité clinique de gynécologie de la SOGC ont examinés les lignes directrices et le Comité de gestion et de supervision des lignes directrices de la SOGC a approuvé la version finale en vue de sa publication. La qualité des données probantes a été évaluée à l’aide des critères décrits dans le cadre méthodologique GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Voir l’annexe A en ligne (tableaux A1 pour les définitions et A2 pour les interprétations).Un groupe national de partenaires patients a été réuni pour fournir des commentaires et des points de vue sur les recommandations et les déclarations sommaires de ces lignes directrices. Les partenaires communautaires ont été sélectionnés de manière ciblée afin d’assurer une représentation des régions géographiques canadiennes, des expériences vécues en matière de carence en fer ou d’anémie ferriprive, ainsi que des soins obstétricaux ou gynécologiques reçus. Public cible Les professionnel(le)s de la santé impliqué(e)s dans l’évaluation et la prise en charge des femmes présentant une carence en fer et une anémie ferriprive. Résumé pour les réseaux sociaux La carence en fer et l’anémie ferriprive ont des répercussions importantes sur la qualité de vie des femmes partout dans le monde. À ce titre, le dépistage précoce de la carence en fer et l’anémie ferriprive et le traitement de substitution en fer constituent une stratégie importante pour la santé et le bien-être des femmes. DÉCLARATIONS SOMMAIRES Principes généraux de diagnostic et de traitement1.La carence en fer et l'anémie ferriprive constituent un fardeau considérable pour la santé mondiale, touchant particulièrement les femmes en âge reproductif, avec des répercussions qui s'étendent sur toute la durée de leur vie. (élevée)2.La carence en fer et l’anémie ferriprive ont un impact important sur la qualité de vie des femmes et constituent une cause majeure d’invalidité, affectant le rendement au travail et la productivité économique. (élevée)3.Le dépistage précoce de la carence en fer et la mise en place rapide d’un traitement de substitution en fer constituent des stratégies importantes pour la santé et le bien-être des femmes. (modérée)Gynécologie4.Les saignements utérins anormaux, en particulier les saignements menstruels abondants, touchent jusqu’à la moitié des personnes menstruées et constituent la principale cause de carence en fer et d’anémie ferriprive chez les femmes en âge reproductif. (élevée)5.Les adolescentes présentent un risque accru de carence en fer et d’anémie ferriprive en raison de besoins en fer plus élevés après la ménarche, de saignements utérins anormaux et d’un apport alimentaire en fer insuffisant. Ces conditions peuvent nuire à la croissance, aux performances cognitives et au développement global. (modéreé)6.L'anémie préopératoire est fréquente chez les patientes ayant une chirurgie gynécologique majeure non urgente et est fortement associée à un risque chirurgical accru, notamment des taux de transfusion plus élevés, des infections au site chirurgical et d'autres complications postopératoires. (modérée)Avant la conception, pendant la grossesse et après l'accouchement7.Les besoins en fer augmentent considérablement pendant la grossesse pour soutenir le développement fœtal et placentaire ainsi que l'augmentation du volume sanguin maternel, dépassant souvent ce que l'alimentation seule peut fournir. (élevée)8.La carence en fer et l'anémie ferriprive chez la mère sont associées à des effets indésirables pour la santé de la mère, du fœtus et du nourrisson, avec des séquelles neurocognitives chez les enfants. (modérée)9.L'anémie pendant la grossesse est définie comme un taux d'hémoglobine inférieur à 110 g/L pendant tous les trimestres et pendant la période post-partum. (élevée)10.L'administration intraveineuse de fer est sécuritaire et efficace au cours des deuxième et troisième trimestre de la grossesse ainsi que pendant la période post-partum. Cependant, son coût élevé limite l’accès; chaque province devrait élaborer des stratégies, notamment en milieu hospitalier, afin de garantir l’accès pour les femmes ne disposant pas des ressources financières nécessaires. (élevée) RECOMMANDATIONS Principes généraux de diagnostic et de traitement1.Une formule sanguine complète et un dosage de la ferritine sérique doivent être prescrits comme examens initiaux lors de l'évaluation d'une carence en fer et d'une anémie ferriprive. Une formule sanguine complète seule est insuffisante pour évaluer avec précision la carence en fer. (forte, modérée)2.Lorsque les patientes ne répondent pas de manière adéquate au traitement de substitution en fer, des évaluations diagnostiques supplémentaires doivent être envisagées. Si la cause de l’anémie ne peut être déterminée, ou si un trouble hémorragique sous-jacent est suspecté, une consultation en médecine interne ou en hématologie est recommandée. (forte, modérée)3.Compte tenu de la forte prévalence de la carence en fer chez les personnes présentant des saignements menstruels abondants, un dépistage périodique universel en laboratoire pourrait être bénéfique pour les femmes en âge reproductif. (conditionnelle, modérée)4.Il est recommandé de procéder à un dépistage en laboratoire de la carence en fer et de l'anémie ferriprive chez toutes les personnes présentant des saignements menstruels abondants, avant une grossesse planifiée, pendant la grossesse et avant une intervention chirurgicale gynécologique majeure. (forte, élevée)5.Les sels de fer par voie orale constituent le traitement de première intention pour la supplémentation en fer en raison de leur efficacité, de leur disponibilité et de leur faible coût. Il convient de proposer aux patientes des stratégies visant à améliorer la tolérance, l’observance et l’absorption des sels de fer par voie orale. (forte, élevée)6.Le fer intraveineux est un traitement de remplacement du fer sécuritaire et efficace qui peut être administré en milieu ambulatoire ; il est recommandé chez les patientes présentant une anémie modérée à grave, une intolérance au fer oral ou lorsqu’une correction rapide de la carence en fer est nécessaire. Les systèmes de santé provinciaux devraient mettre en place des mécanismes de financement afin de s’assurer que le coût ne constitue pas un obstacle à l'accès à ce traitement lorsqu'il est cliniquement indiqué. (forte, élevée)7.Des analyses de laboratoire répétées sont nécessaires pour confirmer la réponse appropriée au traitement après le début de la thérapie de remplacement en fer. (conditionnelle, modérée)8.La transfusion de globules rouges devrait généralement être réservée aux patientes présentant une atteinte hémodynamique, un saignement actif ou des symptômes cardiovasculaires (p. ex. hypotension, douleur thoracique, syncope). (conditionnelle, modérée)Gynécologie9.En plus du traitement de substitution en fer, le traitement des saignements menstruels abondants est recommandé comme élément clé de la prise en charge et de la correction de la carence en fer et de l'anémie ferriprive. (forte, élevée)10.Toutes les patientes devant subir une chirurgie gynécologique majeure devraient subir un dépistage de la carence en fer et de l’anémie ferriprive, idéalement au moment de la décision d’opérer, afin de disposer d’un délai suffisant pour la correction. (forte, élevée)11.Les taux d'hémoglobine devraient être optimisés avant toute chirurgie élective majeure, avec un taux cible d'hémoglobine ≥ 130 g/L. Cette pratique devrait être appuyée par une politique institutionnelle. (forte, élevée)12.Chez les patientes présentant une carence en fer ou une anémie ferriprive, lorsque le délai avant une chirurgie gynécologique est court, le seuil d’instauration d’un traitement par fer intraveineux devrait être abaissé afin de permettre une optimisation rapide. (forte, modérée)13.L'administration intraveineuse de fer est recommandée pour les patientes qui développent une anémie postopératoire due à une perte sanguine intraopératoire. (forte, modérée)Avant la conception, pendant la grossesse et après l’accouchement14.Toutes les personnes en âge reproductif qui envisagent une grossesse devraient subir un dépistage de la carence en fer et de l’anémie ferriprive. Les taux d’hémoglobine et les réserves en fer devraient être optimisés avant la conception. (forte, élevée)15.Toutes les femmes enceintes devraient subir un dépistage de la carence en fer et de l'anémie ferriprive au cours du premier trimestre, puis un dépistage de confirmation entre la 24e et la 28e semaine de grossesse. (forte, élevée)16.En plus des vitamines prénatales, la prise de fer par voie orale devrait être systématiquement recommandée pendant la grossesse afin de répondre aux besoins accrus en fer liés à la grossesse. (conditionnelle, modérée)17.Une surveillance fœtale systématique pendant ou après l'administration intraveineuse de fer n'est pas nécessaire. Dans les rares cas d'anaphylaxie, la stabilisation de la mère doit être priorisée, puis une évaluation fœtale appropriée doit être effectuée. (conditionnelle, modérée)18.Les femmes présentant une hémorragie post-partum ou une anémie ferriprive diagnostiquée avant l’accouchement devraient subir une formule sanguine complète après l’accouchement, avec un faible seuil pour instaurer un traitement intraveineux à base de fer. (forte, modérée)
This research endeavors to elucidate the process of developing and characterizing a novel plant-derived biogenic-based bi-functionalized MCM-41 (Mobil Composition of Matter No. 41), abbreviated as Bif-MCM-41, prepared through an environmentally friendly one-pot method. The Bif-MCM-41 material was functionalized with two different silane coupling agents with different functional groups to enhance its adsorption properties. XRD and TEM confirmed the mesoporous structure constructed from well-ordered hexagonal arrays of parallel microchannels, while FESEM revealed uniform Bacillus-like (rod-shaped) morphology. The material exhibited a high surface area (988 m2 g−1), a pore volume of 0.72 cm3 g-1 and a bimodal pore distribution (1.3 nm and 2.5 nm) based on 2D-NLDFT method, confirming a well-developed micro-mesoporous structure. Adsorption studies for tetracycline were conducted under varying conditions, and both linear and nonlinear isotherm and kinetic models were applied to assess adsorption behavior. The maximum Langmuir adsorption capacity reached 765.4 mg g−1 at 293 K. Nonlinear fitting provided a more accurate representation of adsorption behavior, and kinetic studies indicated a pseudo-first-order mechanism, suggesting surface reaction dominance. Thermodynamic analysis confirmed the process as spontaneous and exothermic, driven by π–π stacking and hydrogen bonding. The combination of biogenic synthesis, dual functionalization, and outstanding adsorption performance represents a unique contribution to the development of sustainable adsorbents. This study offers both mechanistic insight and practical relevance, bridging green chemistry with high-efficiency pollutant removal.
