Introduction. One of the key challenges of modern health care systems is ensuring adequate health care for children and adolescents in the school environment. In Poland, this care is primarily provided by school nurses and hygienists, whose work is hindered by numerous barriers, including staff shortages, insufficient funding, and the growing health needs of students. Aim. This article aims to analyze the main problems and challenges faced by school nurses in Poland and identify possible directions for change that could improve the quality of student health care and nurses’ working conditions. Method. This review article is based on the analysis of available literature, legal regulations, and current reports from national institutions, including the Institute of Mother and Child, the Ministry of Health, and the Supreme Audit Office. The article also includes an interpretation of statistical data on access to health care and the availability of nursing staff in schools. Summary. Strengthening the school nurse’s role as a health educator, improving access to professional training, and enhancing funding and inter-institutional cooperation are essential for improving school-based health care. The authors emphasize that planned legislative changes should go hand in hand with maintaining high standards of care and fully utilizing the professional competencies of nurses.
Neuroborreliosis (NB) typically presents as facial nerve palsy (FNP) or lymphocytic meningitis (LM), whereas pontine involvement remains rare and diagnostically challenging We report the case of a male patient, aged 8 years, presenting with progressive cerebellar and brainstem dysfunction, including ataxia, somnolence, dysmetria, dysarthria, and bilateral diplopia. Initial magnetic resonance imaging (MRI) revealed increased pontine volume with T2-hyperintensity without magnetic resonance spectroscopy (MRS) abnormalities initially raising suspicion of pontine glioma. Pontine biopsy excluded neoplastic processes and confirmed a diffuse perivascular inflammatory infiltrate composed of lymphocytic cells and active astroglia. Serial MRI confirmed progressive anatomical regression, resulting in complete resolution of pontine hyperintensity and normalization of volume within two months. This case underscores the potential for NB to clinically and radiologically mimic high-grade CNS neoplasia.
Short-term acute pain from surgical trauma, diagnostic procedures, or disease is common but often inadequately treated. Improperly managed pain can lead to persistent chronic pain syndromes. Over the past 20 years, Acute Pain Services (APS) have been established in Poland to improve pain management. Outpatient care is provided by Pain Management Clinics (PMC).The aim of the study was to assess the availability of APS and PMC and analyze the functioning of APS in pediatric hospitals across Poland. This is the first study examining the availability of pain management structures in the country.The study involved hospitals with Pediatric Anesthesiology and Intensive Care profiles listed in the National Health Fund. A survey about APS and PMC was sent to all eligible centers.Response rate from hospitals was 94.4% (34/36). Two APS models were identified: the Swedish model (nurse-based, anesthesiologist supervised) and the British model (anesthesiologists overseeing pain management by clinical teams). APS was present in 41% of hospitals (13/34), and PMC in 9% (3/34). The Swedish model was implemented in 5 APSes, while the British model was used in 8 of them.Pain management for pediatric patients in Poland is underdeveloped, with APS mainly operating under the Swedish model, and PMC available only in major cities.
Celem pracy była odpowiedź na pytania badawcze dotyczące sposobów radzenia sobie z trudnościami związanymi z pracą nauczycieli z uczniem z depresją. Metoda: Dane stanowią część wyników badań zrealizowanych w ramach międzynarodowego projektu Heads Up: Zdrowie psychiczne młodzieży w szkole finansowanego w ramach Erasmus+ (2022-1-PL01-KA220-YOU-000090100). Grupowe wywiady wśród polskich nauczycieli ze szkół publicznych zrealizowano od marca do czerwca 2023 roku. Badani spełniali następujące kryteria włączenia: praca w szkole podstawowej jako nauczyciel klas 4-8 lub w szkole ponadpodstawowej, minimum pięć lat doświadczenia w zawodzie nauczyciela, bycie wychowawcą klasy. Zrealizowano cztery częściowo ustrukturyzowane wywiady online i prowadzono je zgodnie z opracowanymi wcześniej dyspozycjami. W badaniach wzięło udział 28 osób. Większość stanowiły kobiety oraz nauczyciele dyplomowani. Badani byli w wieku od 30 do 60 lat. Zastosowano dwuetapowy proces kodowania: wstępny i selektywny. Generowano kody podczas analizy przy użyciu programu MAXQDa 2022. Wyniki: W ramach obszaru tematycznego dotyczącego sposobów radzenia sobie z trudnościami w pracy z uczniem z depresją zdefiniowano cztery podobszary. Kluczowa okazała się potrzeba dodatkowego wsparcia nauczycieli, zwłaszcza ze strony specjalistów. Istotne było także zdefiniowanie obszarów odpowiedzialności nauczycieli w pracy z uczniem z depresją. Wskazano na możliwość wzmocnienia relacji uczeń-nauczyciel oraz współpracy między nauczycielami, a także organizowanie aktywności skierowanych bezpośrednio do uczniów. Wnioski: Niezbędna jest efektywna współpraca pomiędzy środowiskiem rodzinnym ucznia, szkołą oraz specjalistami pracującymi z nim poza systemem szkolnym. Prowadzenie dalszych badań nad potrzebami nauczycieli w zakresie pracy z uczniami z depresją i innymi problemami zdrowotnymi powinno ułatwić dostosowanie wsparcia dla tej grupy zawodowej, a tym samym poprawić funkcjonowanie uczniów w szkole.
Czynniki genetyczne, zwłaszcza polimorfizmy będące konsekwencją mutacji w genomie, mają duże znaczenie w etiologii lekoopornych typów padaczki. W pracy opisano przypadki dwojga pacjentów o bardzo podobnym przebiegu choroby, u których zdiagnozowano zaburzenia rozwojowe, padaczkę lekooporną i zaburzenia ze spektrum autyzmu. U obojga pacjentów stwierdzono mutacje missense genu MBD5, natomiast każdy z przypadków charakteryzował się inną mutacją kanału sodowego: w przypadku pierwszej pacjentki, 5-letniej dziewczynki, zaobserwowano mutację genu SCN1A, w drugim przypadku, u 6-letniego chłopca, rozpoznano mutację SCN9A. Dotychczas w literaturze medycznej nie opublikowano artykułów opisujących przypadki z takim współwystępowaniem mutacji. W obu przedstawionych przypadkach zalecane leczenie farmakologiczne nie przyniosło rezultatów, co może wskazywać na nieskuteczność konwencjonalnych leków przeciwpadaczkowych i sugerować skupienie się na bardziej ukierunkowanych terapiach.
