Bei Patienten mit fulminanter Colitis ulcerosa ist weiterhin nach Versagen der medikamentösen Standardtherapie eine Kolektomie indiziert, alternativ kann jetzt aber in ausgewählten Fällen an Zentren eine Drittlinientherapie mit einem JAK-Inhibitor erwogen werden. Die partielle onkologische Kolonresektion kann in sehr selektionierten Fällen bei Dysplasie oder Karzinom eine Option darstellen, der Regeleingriff bleibt die onkologische Proktokolektomie. Bei therapierefraktärer Kolitis sollte keine partielle kolorektale Resektion erfolgen, außer ggf. einer Ileorektostomie bei wenig entzündetem Rektum. Welche Anastomosentechnik für die pouchanale Anastomose verwendet wird, bleibt dem Operateur überlassen, wobei sich in den Studien tendenziell bessere funktionelle Ergebnisse nach Staplernaht zeigen. Bei erhöhtem Risiko, unter Berücksichtigung der perioperativen Medikation sollte die restaurative Proktokolektomie dreizeitig operiert werden, das modifiziert zweizeitige Verfahren ist wahrscheinlich ähnlich sicher. Eine einzeitiges Vorgehen ohne Stomaanlage bleibt Ausnahmen vorbehalten.
Die elektive roboterassistierte tubuläre Sigmaresektion bei Divertikelkrankheit ist ein etabliertes Verfahren. Daten zu den Einflussgrößen auf die Operationszeit sowie zur individualisierten intrakorporalen Anastomosentechnik fehlen bisher. Die aktuelle Studie soll folgende Fragen beantworten: Welche patientenbezogenen und operativen Faktoren (BMI, CDD-Klassifikation, Flexurmobilisationsstrategie) beeinflussen die Operationszeit? Welche Anastomosentechniken werden angewendet und mit welchen Ergebnissen? Retrospektive Auswertung prospektiv erfasster Daten aller konsekutiven Patienten mit elektiver roboterassistierter Sigmaresektion bei Divertikelkrankheit am Kantonsspital Olten (April 2019 bis Juni 2025). Ausschlusskriterium: Notfallindikation. Primäre Studienparameter: Operationszeit (in Bezug auf BMI, CDD-Klassifikation und Flexurmobilisation) sowie Anastomosentechnik. Statistische Analyse mit GraphPad Prism 11.0.2 (GraphPad Software, LLC [Dotmatics], San Diego, CA, USA), Kruskal-Wallis-Test mit Dunn-Post-hoc-Vergleichen (Bonferroni-Korrektur), Spearman-Rangkorrelation und einfache lineare Regression. Es wurden 116 Patienten (59,5
