This study aimed to investigate whether routinely assessed breast MRI parameters are associated with malignancy in BI-RADS category 4 lesions and to identify imaging features that may help reduce false-positive diagnoses. This prospective study included 199 BI-RADS 4 lesions in 192 patients who underwent breast MRI with histopathological confirmation. Lesions were classified as masses or non-mass enhancement (NME). Morphological features, diffusion-related parameters, and kinetic curve types were compared across benign, high-risk benign, and malignant lesions. Statistical analyses included chi-square tests and logistic regression. Among mass lesions, diffusion restriction (OR: 19.2, p = 0.005) and Type 3 kinetic curves (OR: 8.8, p = 0.045) were associated with malignancy. In NME lesions, Type 3 kinetic curves were also associated with malignancy (OR: 16.6, p = 0.004). Type 1 kinetics, absence of diffusion restriction, and circumscribed margins were more frequently observed in benign lesions. In NME, clumped enhancement was more common in benign and high-risk benign lesions, whereas clustered ring enhancement and segmental distribution were more frequently associated with malignancy. Multiparametric MRI assessment, particularly the combined evaluation of diffusion-related parameters and kinetic curve characteristics, may improve diagnostic accuracy and help reduce false-positive diagnoses in BI-RADS 4 lesions.
Zusammenfassung Die vorliegende Arbeit aktualisiert die Empfehlungen der Deutschen Röntgengesellschaft (DRG) und des Berufsverbandes der Deutschen Radiologen (BDR) aus dem Jahr 2021 zur MRT der Prostata und passt sie an die im August 2025 veröffentlichte S3-Leitlinie Prostatakarzinom (Version 8.1) an. Die Empfehlungen definieren die in der S3-Leitlinie referenzierten „geltenden Qualitätsstandards“ der MRT der Prostata und behandeln ausführlich die anamnestischen Voraussetzungen, die Terminierung und Vorbereitung der Untersuchung sowie die aktuellen Indikationen zur MRT der Prostata. Ergänzend werden das empfohlene Untersuchungsprotokoll, Einsatzgebiete der Künstlichen Intelligenz sowie Anforderungen an Qualität und strukturierte Befundung neu aufgenommen. Zudem wird die MRT-(in-bore)-Biopsie der Prostata einschließlich Labor-, Gerinnungs- und Antibiotikamanagement ausführlich dargestellt.
Zusammenfassung Stark verkalkte Läsionen der femoropoplitealen Strombahn stellen immer schon sehr komplexe Bedingungen für die endovaskuläre Therapie der pAVK dar. Insbesondere die Rigidität und Instabilität der ausgeprägt kalzifizierten Gefäßwand verursacht nach Angioplastie einen limitierten initialen Lumengewinn, häufiges Recoil, frühe Restenosen mit erhöhter Reinterventionsrate. In diesem Kontext rückt die intravasale Lithotripsie (IVL) zunehmend in den Fokus des Interesses. Durch niederenergetische Stoßwellen werden sowohl oberflächliche als auch tiefe intima- und mediabetonte Kalzifikationen selektiv mikrofrakturiert. Dadurch führt die IVL zu einer verbesserten Gefäßcompliance und ermöglicht eine effektive Angioplastie. Bei niedrigen Inflatierungsdrücken von 4–6 atm ist das auf die Gefäßwand wirkende Barotrauma bei IVL insgesamt reduziert.Randomisierte klinische Studien belegen den höheren technischen Erfolg der IVL im Vergleich zur PTA plus DCB- PTA bei geringer Komplikationsrate und signifikant besserer 1- und 2-Jahres-Offenheit. Die IVL kann sowohl als Stand-Alone-Therapie als auch zur Gefäßpräparation in Kombination mit DCB-PTA eingesetzt werden und stellt darüber hinaus eine Therapiealternative zur Atherektomie, Cutting-, Scoring-, und Hochdruckballon-Angioplastie dar. Die vorliegende Übersichtsarbeit legt den Schwerpunkt auf die ausführliche methodische Beschreibung des Einsatzes der IVL mit dem Shockwave-System in der femoropoplitealen Strombahn unter Berücksichtigung der technischen und klinischen Erfolgsdaten.
Ein Nierenzellkarzinom wird oft zuf & auml;llig entdeckt, noch bevor es Symptome verursacht. Die Prognose nach Entfernung in einem T1a-Stadium<4cm Durchmesser ist gut. Zunehmend h & auml;ufiger kommen daf & uuml;r Ablationsverfahren zum Einsatz, obwohl die europ & auml;ischen Leitlinien die Ablation v.a. dann vorsehen, wenn die Resektion nicht m & ouml;glich ist. Die Studienlage zum Langzeitoutcome der Ablation im Vergleich zur Resektion oder zur Nephrektomie ist noch begrenzt.
