Introduction: Despite the existence of well-established clinical guidelines, there remains a gap in the availability of standardised educational protocols written in language accessible to patients with low health literacy, particularly in the Brazilian context.Objective: To develop a multiprofessional protocol to support professionals in promoting health literacy among patients with chronic kidney disease receiving conservative treatment.Method: We conducted a methodological study from January 2024 through November 2025, based on the recommendations of the Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation (AGREE II) and the Step-by-Step Guide to Developing Protocol. The Public and Patient Involvement and Engagement strategy was used to establish an advisory group. Evidence was gathered through scoping and systematic reviews. Validation was performed by a multiprofessional panel of nephrology specialists, including physicians, nurses, nutritionists and psychologists.Results: Six patients participated in the advisory group and 4 specialists participated in the validation process. The protocol was structured around 5 thematic axes: approach to kidney disease, therapeutic follow-up, lifestyle changes, nutritional guidance and encouragement of motivation. AGREE II domain scores ranged from 41.70% for editorial independence to 95.83% for clarity of presentation.Conclusion: The protocol proved to be a potentially useful tool to support multiprofessional practices in health literacy, aligned with patients’ needs and the Brazilian context.
Case description: A 52-year-old man with kidney disease secondary to diabetes who begins urgent hospital haemodialysis via a central venous catheter. During the initial weeks, he develops a catheter-related infection, pneumonia, glycaemic imbalance, insomnia, fatigue, loss of work role, altered body image, and fear of death. His family experiences overload and difficulties reorganising care. Description of the care plan: The assessment is carried out using Fitzpatrick’s Life Perspective Rhythms Model, exploring physiological, psychological, social, and spiritual rhythms through temporal, motor, cognitive, and perceptual patterns. Based on this assessment, nursing diagnoses, expected outcomes, and an individualized plan are formulated, including interventions for infection and glycemia control, management of sleep and fatigue, coping support, therapeutic education on hemodialysis and self-care, family support, and spiritual accompaniment. Evaluation of the plan: After ten weeks, the patientdemonstrates resolution of infection and pneumonia,improved metabolic control, greater understanding andadherence to treatment, and reduced anxiety about dialysis. Expression of feelings and hope improves, although insomnia, fatigue, reduced social activity, and sexual difficulties persist. Conclusions: The use of Fitzpatrick’s model allowed theidentification of crises in the patient’s life rhythms and guided interventions centred on the meaning of the experience. This approach may help organise nursing care and education for individuals starting haemodialysis, promoting holistic attention.
Introduction: Living donor kidney transplant is the therapeutic alternative that offers the best clinical results for patients with advanced chronic kidney disease. This procedure involves complex decisions that encompass physical, emotional and social dimensions for donors. Objective: To understand the experience of living kidneydonors in the donation process and the impact of thisexperience on their lives. Materials and Method: A qualitative study using thematic analysis involving 15 living kidney donors. Information was collected through interviews and focus groups. The MAXQDA program was used for analysis and interpretation, allowing for the coding and creation of categories and central themes.Authorisation was obtained from the Ethics Committee. Results: Four central themes were identified: 1) Decision-making, motivated by emotional ties, altruism and a sense of responsibility; 2) The information and evaluation process, experienced as demanding, with information gaps and personal costs; 3) The surgical and postoperative experience, characterised by trust in the healthcare team and vulnerability; 4) The donation impact with identity-related, emotional, professional and social changes. Conclusions: Living donation is a complex and transformative experience that impacts the lives of donors. The decision to donate is firm, motivated by emotional ties to avoid or withdraw from dialysis treatment. Despite the stress and uncertainties involved, donors express satisfaction and personal growth, while underlining the need to bolster psychosocial support.
La enfermedad renal crónica representa un desafío sanitario de primer orden global y nacional. En España, el reciente Documento de Consenso del SNS sitúa el fomento del autocuidado, la formación del paciente y la toma de decisiones compartida como ejes estratégicos prioritarios, escenarios donde la práctica enfermera resulta insustituible. Sin embargo, el marco formativo de la enfermera generalista se muestra insuficiente para responder a la actual superespecialización y complejidad del paciente renal. Aunque la evidencia demuestra que los modelos de cuidados liderados por enfermería y la práctica avanzada mejoran los resultados clínicos, la seguridad y la eficiencia, el contexto español adolece de una arquitectura formativa y de un reconocimiento normativo homogéneo, existiendo una brecha evidente entre la práctica clínica real y el respaldo legal e institucional. Ante esta situación, y en consonancia con el Marco Estratégico para los Cuidados de Enfermería, se propone definir unos contenidos formativos mínimos para la enfermería de cuidados avanzados en nefrología. Esta propuesta, alineada con los estándares internacionales, equivale al nivel 7 del Marco Europeo de Cualificaciones y se estructura en módulos que recorren todo el itinerario del paciente (Consulta de Enfermedad Renal Crónica Avanzada, diálisis, trasplante), integrando el liderazgo y la investigación como competencias diferenciadoras. Este consenso, liderado por la SEDEN, constituye el paso inicial e ineludible para regular, acreditar y consolidar el cuidado experto que exige la complejidad epidemiológica actual.
Introducción: La enfermedad renal crónica constituye un problema de salud pública con elevada prevalencia y un número creciente de pacientes en tratamiento con diálisis. Entre los síntomas más frecuentes y limitantes en esta población destaca la fatiga. Objetivos: Conocer y sintetizar la evidencia científica existente sobre la fatiga en personas con enfermedad renal crónica en tratamiento con diálisis. Métodología: Se ha realizado una revisión sistemática, mediante una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus y WOS, siguiendo la Declaración Prisma. Se utilizaron los siguientes términos: Enfermedad Renal Crónica (“Chronic Kidney Disease”), Fatiga (“Fatigue”), Diálisis (“Dialysis”), Hemodiálisis (“Hemodialysis”) y Diálisis Peritoneal (“Peritoneal Dialysis”), combinados mediante los operadores booleanos AND y OR. Se incluyeron artículos publicados entre 2020 y 2025, en inglés y español. Resultados: Se seleccionaron 20 artículos: cinco revisiones sistemáticas (cuatro con metaanálisis), dos ensayos clínicos y trece estudios observacionales. Los hallazgos se enfocan en la prevalencia de la fatiga de los pacientes en diálisis, los factores asociados, los factores relacionados con la sesión de diálisis, el impacto en la calidad de vida y los instrumentos de medida e intervenciones para su manejo.Conclusión: Los pacientes en diálisis presentan una elevada prevalencia de fatiga, con gran variabilidad en su intensidad, impacto en la calidad de vida y la capacidad funcional, relacionándose con peor estado funcional, mayor fragilidad y tiempos de recuperación post-hemodiálisis más prolongados. Su etiología es multifactorial y falta consenso en su evaluacióndebido a la heterogeneidad de los instrumentos utilizados en su medida.
Introduction: The arteriovenous fistula is the vascular access of choice in haemodialysis, but its patency may be compromised by patients’ high comorbidity burden. The Charlson Comorbidity Index is a validated tool for estimating chronic disease burden and its prognostic impact. The aim was to analyse the relationship between this index and the primary and secondary patency of arteriovenous fistulas in haemodialysis. Material and Method: We conducted a multicentre observational retrospective cohort study in 2 haemodialysis clinics. It included 96 adult patients with a native arteriovenous fistula as their only access and at least 3 months of follow-up. Access survival at 12 months was assessed using Kaplan-Meier curves, Cox models and Aalen models, considering the age-adjusted index categorised as ≤ 7 and >7. Results: The median index was 7 (IQR, 6-9), and 26.8% (n = 26) of patients presented complications such as stenosis or thrombosis. No significant differences in patency were observed between groups in Kaplan-Meier analyses or in the standard Cox model. However, time-dependent and Aalen models showed that a Charlson score >7 was associated with a higher initial risk of access failure, which attenuated during follow-up. Conclusions: A high Charlson index was associated with an increased risk of fistula failure in the first days of follow-up, which subsequently decreased. These findings suggest that the index could identify patients at higher risk of access dysfunction and help prioritise monitoring.
Case description: A complex and frail patient with end-stage chronic kidney disease developed severe, difficult-to-manage pruritus after 44 months on haemodialysis treatment.Description/evaluation of the care plan: Various drugs, techniques, and treatments were progressively implemented.Antihistamines were prescribed, and the patient underwent phototherapy sessions. Plasma exchange was also performed along with the administration of immunoglobulins, alternated with extracorporeal photopheresis sessions, showing limited effectiveness and worsening tolerance to pruritus. Additional treatments included potassium permanganate baths, corticosteroid infiltrations, monoclonal antibodies, and anticonvulsants, all without achieving the expected outcomes.The patient is currently undergoing haemodialysis with a prefilter haemoadsorption system.Close monitoring of skin integrity and prevention of infection risk were essential, both for scratching-related lesions and vascular access care. Nursing staff focused on providing comfort and recommended relaxation techniques. Moreover, psychological support was provided to address feelings of hopelessness. Currently, the patient continues to experience intermittent, difficult-to-control pruritus, significantly impairing quality of life.Conclusions: Uraemic pruritus is an underdiagnosed condition. Its distressing symptoms cause discomfort and impair the ability to perform activities of daily living. Proper evaluation using validated scales in clinical practice is necessary, along with a targeted and standardised treatment approach to achieve symptom control. Furthermore, improving the understanding of its pathophysiology and incorporating new therapies may provide relief and comfort for patients experiencing this condition.
Introduction: Individuals undergoing haemodialysis face multiple physical and emotional demands that may increase perceived stress. Coping strategies influence how patients manage this experience and may affect their adaptation to treatment.Objective: To analyse the relationship between perceived stress and coping strategies in individuals undergoing haemodialysis at a health centre in Santiago, Chile.Material and Method: A quantitative, cross-sectional study with a correlational-explanatory design was conducted with 68 participants during 2025. The Perceived Stress Scale (PSS-10) and the Coping Strategies Inventory (CSI-SF) were administered. Descriptive analyses, independent-samples t tests, and a multiple linear regression model were performed.Results: Most participants exhibited moderate levels of perceived stress (80.8%, n=55). In the multiple linear regression model, emotion-focused engagement was negatively associated with perceived stress (ß=−0.24, P=0.048), whereas emotion-focused disengagement was positively associated with stress (ß=0.46, P<0.001). The final model explained 28.1% of the variance in perceived stress.Conclusion: The way individuals regulate their emotional experience is a relevant factor in stress associated with haemodialysis. These findings highlight the need to integrate psychosocial support and emotional regulation strategies into care programmes for patients with chronic kidney disease.
Complications associated with cannulation, such as extravasation, haematomas, aneurysms, or progressive deterioration of the access, remain frequent and largely preventable. Evidence has shown that cannulation technique and its variability among professionals directly influence these outcomes. Parisotto et al.., in a study involving more than 7,000 accesses, already demonstrated its impact on vascular access survival². Clinical practice guidelines recommend the systematic rotation technique (step-ladder or “rope ladder”) as the preferred strategy to minimise damage to the fistula. However, its real-world application presents limitations related to access anatomy, healthcare workload, or lack of standardisation, sometimes favouring repeated cannulation in limited areas. In this context, the Multiple Single Cannulation Technique (MuST) emerges as an alternative that introduces a greater degree of order and reproducibility in cannulation. Its principle is straightforward: to establish a limited number of predefined cannulation sites along the fistula, for both arterial and venous zones, and to assign each of them to a specific day within the weekly dialysis schedule.
Introduction: Chronic kidney disease has a significant impact on psychosocial well-being. In haemodialysis, the chronic nature of the disease and dependence on treatment increase emotional vulnerability. The aim was to analyse the level of personal well-being in people on haemodialysis and its relationship with sociodemographic and clinical variables, as well as dialysis adequacy.Material and Method: Descriptive, cross-sectional, singlecentre observational study conducted at Hospital Universitario de la Princesa (from October 2024 through January 2025).The Personal Wellbeing Index and Russell’s circumplex model were used. Sociodemographic, clinical, and analytical data were collected. Statistical analysis was performed using SPSSv.28.0.Results: Of the 50 participants, 66% were men and had a mean age of 74±12 years. The mean Personal Wellbeing Index score was 45±12 points (moderate–high), with personal relationships being among the most highly rated (8 ± 2 points). A low-magnitude positive correlation was observed between age and the Personal Wellbeing Index (r=0.17; P=0.003). The prevalence of malnutrition was 70%, with a median Charlson Comorbidity Index of 9 points (IQR, 7–11) and functional dependence of 52%. The Personal Wellbeing Index showed no significant association with clinical, analytical, or dialysis adequacy variables.Conclusions: Personal well-being in people on haemodialysis is associated with advanced age and sociofamily support. Multicentre studies are required to evaluate psychosocial well-being as a clinical indicator of quality of care.
Introducción: La continuidad de cuidados es vital para la seguridad del paciente durante transiciones sanitarias, donde los informes de cuidados de enfermería (ICE) facilitan la coordinación y reducen riesgos. Objetivos: alcanzar un consenso nacional sobre los campos adicionales (CA) que deberían incluirse en el ICE de pacientes en hemodiálisis en transición entre centros asistenciales. Material y Método: estudio exploratorio dividido en dos fases. En la primera fase, un comité de expertos diseñó un cuestionario basado en la revisión bibliográfica y el sistema de patrones funcionales de Gordon, para determinar los CA del ICE para pacientes en hemodiálisis en transición. En la segunda fase se aplicó una técnica Delphi modificada en dos rondas para consensuar los campos del ICE. Participaron 56 expertos en la primera ronda y 14 en la segunda. Se consideró consenso cuando al menos el 80% aprobaban un CA. Se recopilaron datos demográficos de los participantes y se garantizó el cumplimiento de normativas éticas. Resultados: Se alcanzó consenso para incluir en el ICE CAs como el centro de origen, necesidad de transporte sanitario, número de sesiones dialíticas semanales, duración de cada sesión, y datos específicos del acceso vascular. También se consensuaron elementos relacionados con la salud del paciente según los patrones de Gordon, destacando aspectos como control de glucemia, presencia de calambres musculares y uso de ayudas para el descanso nocturno. Conclusiones: El estudio logró desarrollar un ICE estandarizado para pacientes en hemodiálisis en transición, con el fin de mejorar la seguridad y continuidad de cuidados.
Introducción: La fístula arteriovenosa sigue siendo el acceso más eficaz para la hemodiálisis, pero las mujeres tienen menos probabilidades de recibirla que los hombres. Las razones no están completamente claras. Asimismo, las mujeres presentan un mayor riesgo de mortalidad asociada al mayor uso del catéter venoso central, determinando desigualdades de género en los resultados. Objetivos: conocer y sintetizar la evidencia científica existente sobre la influencia del sexo en los resultados del acceso vascular para hemodiálisis. Metodología: se realizó una revisión sistemática siguiendo la declaración PRISMA, con artículos extraídos de las bases de datos PubMed y Scopus (2019–2024). Para llevar a cabo la búsqueda se utilizaron los términos: “female”, “gender” “sex”, “hemodialysis” y “vascular access”. Resultados: se han incluido 14 artículo, 13 de los mismos corresponden a estudios observacionales, mientras que 1 es un estudio bioinformático. De la síntesis de la literatura revisada aparecen factores fisiológicos (inmunológicos, genéticos, diámetro venoso, embarazo) y factores externos (atención prediálisis y postdiálisis). Conclusiones: las dificultades que encuentran las mujeres para lograr un acceso vascular exitoso mediante una fístula arteriovenosa no solo se deben a factores fisiológicos, sino a una interacción entre y factores externos, como las prácticas clínicas. Se han identificado mecanismos inmunológicos, hormonales y genéticos que pueden dificultar la maduración de la fístula. Además, las desigualdades en la atención médica, como la mayor dependencia de catéteres y la menor eficacia de la atención prediálisis, contribuyen a peores resultados para las mujeres.
Descripción del caso: Varón de 35 años, diabético tipo I desde los 11, desarrolla una enfermedad renal crónica en estadio 5 secundaria a nefropatía diabética. En tratamiento con hemodiálisis desde marzo de 2023.En agosto de 2023 se le propone la posibilidad de someterse a un trasplante páncreas-riñón, realizándose en febrero de 2024.Desde el punto de vista psicológico, el paciente presenta antecedentes de solicitudes de alta voluntaria previas y, durante la hospitalización, muestra resistencia a permanecer ingresado, lo que supone un riesgo para la viabilidad del injerto y su evolución postoperatoria. Descripción del plan de cuidados: El plan de cuidados de enfermería se implementó en la Unidad de Cuidados Intensivos, durante el postoperatorio inmediato. Se realizó una valoración de las necesidades alteradas del paciente siguiendo el modelo de 14 Necesidades de Virginia Henderson, identificando como prioritario el diagnóstico de conductas ineficaces de mantenimiento de la salud. Evaluación del plan: Al alta hospitalaria, se realizó la evaluación del plan de cuidados propuesto. A lo largo de la hospitalización, se solventaron los patrones alterados, previniendo el alta voluntaria prematura, lo que garantizó su estabilidad clínica. Conclusión: Un plan de cuidados basado en la educación sanitaria, el apoyo psicológico y la colaboración interdisciplinar puede ser clave para mejorar la adherencia terapéutica y la evolución clínica en pacientes trasplantados con dificultades en el mantenimiento de la salud. Este caso refuerza la necesidad de estrategias personalizadas de enfermería para garantizar la continuidad del tratamiento y optimizar los resultados a largo plazo.
Introducción. En muchos casos, los pacientes en hemodiálisis carecen de herramientas que les permitan desarrollar prácticas de autocuidado y adaptarse a los cambios asociados a su tratamiento. El presente estudio tuvo como objetivo diseñar, implementar y evaluar un programa de intervención educativa dirigido a mejorar la capacidad de autogestión del autocuidado en pacientes en hemodiálisis. Material y Método. Estudio cuantitativo, preexperimental, de intervención y unicéntrico . Se incluyó una muestra de 77 pacientes en hemodiálisis de noviembre de 2023 a junio de 2024. Para evaluar la capacidad de autogestión del autocuidado, se utilizó la escala Appraisal of Self-Care Agency Scale (ASA-A) y un cuestionario sobre Actividades de Autocuidado en Hemodiálisis (AAH) de diseño propio, validado por expertos. La intervención educativa se llevó a cabo de manera individual durante las sesiones de hemodiálisis, con evaluaciones periódicas para identificar los conocimientos adquiridos y aquellos que requerían reforzarse. Resultados. El análisis mediante la prueba t de Student para muestras relacionadas mostró una diferencia significativa entre la pre intervención y la post intervención en la capacidad de autogestión del autocuidado (t=-3,469, p=0,001), lo que indica una mejora significativa en los puntajes atribuible a la intervención. Conclusiones. Se comprobó la importancia de establecer un programa educativo permanente en hemodiálisis, dirigido por profesionales de enfermería con perfil de educadores, para dar seguimiento a los pacientes y fortalecer sus capacidades de autocuidado.
Introducción: El uso del catéter venoso central tunelizado en hemodiálisis se asocia frecuentemente con bacteriemia relacionada con el catéter. El conector de sistema cerrado con válvula neutra surge como alternativa para reducir este riesgo al limitar la manipulación del lumen del catéter.Objetivos e Hipótesis: Evaluar si el uso sistemático de conectores de sistema cerrado con válvula neutra disminuye la incidencia de bacteriemias relacionadas con el catéter. Se planteó como hipótesis que su uso reduciría significativamente ambas complicaciones.Material y Método: Estudio cuasi-experimental retrospectivo, tipo antes-después, en un hospital comarcal, durante 12 meses. Se incluyeron 62 catéteres en 55 pacientes. Se evaluaron tasas de bacteriemia relacionada con el catéter por 1.000 días-catéter, además de parámetros sobre función del catéter. Se aplicaron pruebas estadísticas de comparación de proporciones y regresión de Pearson.Resultados: La tasa de bacteriemia relacionada con el catéter se redujo de 1,25 a 0,15 por 1.000 días-catéter tras la introducción de los conectores de sistema cerrado con válvula neutra. El 100% de los catéteres mantuvo valores deseables de presión arterial y venosa, el 95,2% un flujo de sangre adecuado y el 40,3% alcanzó dosis de diálisis óptima, con menor rendimiento en varones.Conclusiones: El uso de conectores de sistema cerrado conválvula neutra disminuyó de forma significativa las infecciones sin afectar el funcionamiento del catéter. Se necesitan estudios multicéntricos robustos para confirmar efectividad.
Introducción: El trasplante renal requiere tratamiento inmunosupresor para prevenir el rechazo injerto-huésped, con mayor riesgo de infecciones oportunistas. Este riesgo es mayor en la fase tardía postrasplante y en pacientes con antecedentes de rechazo, pudiendo derivar en complicaciones graves que requieran hospitalización. Descripción del caso clínico: Se presenta el caso de una paciente trasplantada renal que ingresó por fiebre y adenopatías, siendo diagnosticada de tuberculosis pulmonar y aspergilosis diseminada. Durante su hospitalización, sufrió complicaciones que requirieron una ostomía y hemodiálisis temporal debido a su estado crítico. Descripción del plan de cuidados: El plan de cuidados (PC) se diseñó mediante una valoración inicial y reevaluaciones semanales según los patrones funcionales de Marjory Gordon. A los 15 días de ingreso, se establecieron como prioritarios los diagnósticos de disposición para mejorar los conocimientos, complicación potencial: infección y riesgo de desequilibrio electrolítico. La intervención enfermera se enfocó en el control de infecciones, manejo del tratamiento y educación del paciente y su familia. Evaluación del plan de cuidados: El PC se evaluó semanalmente, realizando ajustes según la evolución clínica. Tras 42 días de ingreso, se lograron los objetivos establecidos, con seguimiento posterior en consulta de enfermería postrasplante. Conclusiones: Este caso destaca la importancia de una valoración integral desde el ingreso y la intervención de un equipo multidisciplinar para optimizar la atención, prevenir complicaciones y proporcionar educación sanitaria. Además, resalta el papel de la enfermería en el apoyo emocional y la adaptación del paciente trasplantado a los cambios físicos y sociales derivados de su enfermedad.
El tratamiento de la enfermedad renal crónica mediante hemodiálisis ha mejorado significativamente la supervivencia de los pacientes, pero también genera un notable impacto ambiental. La producción, distribución y eliminación de los materiales usados en cada sesión contribuyen a la huella de carbono, a la eutrofización del agua y al consumo de energía no renovable. Un aspecto poco explorado hasta ahora es el tipo de contenedor utilizado para transportar el ácido de diálisis. Los resultados recientes de un estudio multicéntrico realizado en 15 centros de hemodiálisis de la Fundación Renal Española han aportado datos esclarecedores sobre la huella ambiental de diferentes contenedores: garrafas de 3,9 L, bolsas de 4,2 L y tanques de 300 y 600 L, encontrando que las garrafas tienen la huella de carbono más alta, seguidas por las bolsas, mientras que los tanques son la opción más sostenible. El análisis del ciclo de vida reveló que la producción y eliminación de los contenedores son los principales contribuyentes al impacto ambiental. Las garrafas requieren mucho más plástico y generan más residuos, mientras que los tanques permiten un uso más eficiente de los recursos. La adopción de sistemas centralizados podría mejorar la sostenibilidad, facilitar la logística y reducir la carga de trabajo del personal, aunque requiere una inversión inicial. La llamada “nefrología verde” promueve prácticas más sostenibles, siendo la elección del tipo de contenedor una decisión clave. Las instituciones deben asumir la responsabilidad de aplicar estos hallazgos, buscando soluciones que equilibren sostenibilidad ambiental y viabilidad económica en el tratamiento con hemodiálisis.
Introduction: Depression is a frequent yet underrecognized problem among patients with chronic kidney disease undergoing dialysis. The factors related to depression in dialysis patients appear to be varied.Objetives: To identify clinical and demographic factorsrelated to depression in patients receiving dialysis.Material and Method: A cross-sectional study was conducted with 50 patients from private hospital in Indonesia. Data collection includes demographic, health-related data, and depression. To identify the depression status, 20 items of Zung Self-Rating Depression Scale were utilized in this study. The data analysis includes univariate, bivariate and multivariate analysis. The dependent variable was analyzed using nonparametric analysis, and to determine the related factors of depression, regression analysis was used in this study.Results: The average depression score was 31.1 (10.52),indicating no clinical depression in most participants. Nodemographic variables were associated with depression.Prescribed anti-hypertension and angiotensin-convertingenzyme inhibitors were the predictors of depression inpatients undergoing dialysis.Conclusions: Patientes with chronic kidned disease anduntreated hypertension experienced higher depression. Theuse of antihypertensive medications, particularly angiotensinconverting enzyme inhibitors, was associated with lower depression scores in this sample of patients undergoing dialysis.
Introducción: La adherencia al tratamiento en pacientes en hemodiálisis es un aspecto crucial para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida. Objetivos: Identificar los factores asociados a la adherencia al tratamiento en personas en hemodiálisis. Material y Método: Se realizó una revisión de alcance, el protocolo de búsqueda se desarrolló en las bases de datos SciElo, Pubmed, Scopus, Science direct, EBSCO y Cinahl, con los operadores booleanos “AND”, “OR”, “NOT", relacionando los términos de búsqueda DeCS-MeSH, “Treatment Adherence and Compliance” AND “Kidney Diseases” AND “Renal Dialysis”. Resultados: La revisión identificó 36 artículos, la mayoría del 2014, desarrollados 6 en España, 5 en Brasil e Irán, 4 en Estados Unidos, 3 en Indonesia y China, 2 Australia e India, 1 en Colombia, Corea, Canadá, México, Reino Unido, Turquía. Escritos en inglés, español, y portugués. La adherencia es influenciada por factores biopsicosociales, económicos, demográficos, clínicos y psicológicos. Los estudios destacan la importancia de la educación, la estabilidad económica, la relación familiar, la salud mental, el apoyo del equipo médico y las estrategias educativas. Conclusiones: Se revela la complejidad de la adherencia al tratamiento en pacientes en hemodiálisis y la necesidad de un enfoque integral que aborde múltiples aspectos. Se subraya la importancia de programas educativos personalizados, el apoyo socioeconómico, una comunicación efectiva con los profesionales de la salud y estrategias personalizadas para mejorar la adherencia. Estos hallazgos tienen implicaciones importantes para el diseño de intervenciones que mejoren la calidad de vida y los resultados clínicos en esta población.
Introdução: O apoio social é definido como a assistência oferecida por outras pessoas na qual geram fatores protetivos essenciais para indivíduos diagnosticados com doença renal crônica, especialmente aqueles submetidos ao tratamento por hemodiálise. Em que pese as mulheres essas tendem a enfrentar desafios agravados considerando os papéis de gênero, impactando em sua identidade, qualidade de vida e apoio social. Objetivo: Descrever a experiência de mulheres em hemodiálise acerca do apoio social familiar. Material e Mètodos: Estudo descritivo, exploratório, qualitativo realizado com 15 mulheres que estavam realizando hemodiálise em um hospital de Maceió, Alagoas, Brasil. Foram realizadas entrevistas, submetidas à análise de conteúdo temática, na modalidade categorial, e interpretadas a partir da perspectiva da teoria do apoio social de House. Resultados: As categorias emergentes evidenciam que o apoio social familiar se apresenta nos seguintes tipos: emocional, religioso, instrumental e informacional. Contudo, algumas entrevistadas sinalizaram o afastamento de familiares e isolamento individual, revelando uma barreira na recepção de apoio. Conclusão: O estudo evidencia que o apoio social familiar se manifesta na vida das mulheres submetidas à hemodiálise de diversas maneiras. Além disso, reforça que o afastamento de familiares e o isolamento individual interfere na concretização do apoio.
