The Journal is the primary organ of Continuing Paediatric Medical Education in Sri Lanka. The journal also has a website. Free full text access is available for all readers.The Sri Lanka Journal of Child Health is now indexed in SciVerse Scopus (Source Record ID 19900193609), Index Medicus for South-East Asia Region (IMSEAR), CABI (Centre for Agriculture and Bioscience International Global Health Database), DOAJ and is available in Google, as well as Google Scholar.The policies of the journal are modelled on the Committee on Publication Ethics (COPE) Guidelines on Principles of Transparency and Best Practice in Scholarly Publishing. Sri Lanka Journal of Child Health is recognised by the International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) as a publication following the ICMJE Recommendations.
目的 研究机械通气患者呼出气冷凝液(EBC)中8异前列腺素(8-isoprostane)对呼吸机相关性肺炎(VAP)的评估价值.方法 选择ICU病房机械通气患者64例进行横断面调查研究,VAP组和非VAP组各32例患者作为研究对象,检测其EBC中8-isoprostane水平,并与氧合指数(OI),胸部X评分,临床肺部感染评分(CPIS),肺损伤评分(LIS)做相关分析.通过受试者工作特征曲线(ROC)比较不同实验数据对VAP曲线下面积(AUC)的预测.结果 机械通气患者EBC中8-isoprostane与OI负相关,与胸部X评分、CIPS和LIS正相关.VAP组患者EBC中8-isoprostane水平高于非VAP组.以8isoprostane≥54ng/L为临界值,其AUC为0.876,预测VAP敏感性93.75％,特异性71.87％.结论 机械通气患者EBC中8-isoprostane可能作为VAP评估的生物标记物.
目的 探讨基于网络信息技术的合作式翻转课堂在神经外科护理教学查房中的应用效果.方法 本研究共纳入108名2019年1月至12月在我科护理单元实习的学生,以月为单位划分时间段,每一时间段的实习生随机分为对照组和实验组,对照组采用传统护理教学查房模式,实验组则将基于"互联网+"背景下的合作式翻转课堂模式应用到护理教学查房(简称为翻转课堂护理教学查房)中,查房后通过随堂测试和问卷调查来评价新的护理教学查房模式的效果.结果 翻转课堂护理教学查房组的随堂测试成绩高于传统护理教学查房组(t=2.106,P<0.05),问卷调查结果也提示实验组教学评价优于对照组(χ2=22.593,P<0.05).结论 在"互联网+"的背景下,运用翻转课堂的理念,结合临床护理工作的特点,可有效激发实习生的学习热情,显著提升临床教学质量.
奇正消痛贴膏是临床经常使用的一种中药贴剂,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,适用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等.主要成分为独一味、棘豆、姜黄、花椒、水牛角、水柏枝等.我科一位百岁老人在家贴敷奇正消痛贴膏治疗右大腿后侧疼痛,贴敷24小时后感觉疼痛,揭下膏药后皮肤发红并有点状渗出,接下来几天破溃加重,有黄色渗液,并逐渐长出黑色厚痂,长达一星期不见好转,遂来院就诊.
目的 分析维持性血液透析患者应用健康教育的效果.方法 选取2018年3月100例在我院血液透析治疗≥3个月的患者作为观察对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组行常规护理,观察组行健康教育,对两组患者均予以为期2年的随访,对比两组护理前后的心理状态指标和治疗的各项指标.结果 护理前两组SAS(焦虑自评表)、SDS(抑郁自评表)无统计学差异,P>0.05.护理后观察组SAS、SDS均显著低于对照组,P<0.05.结论 健康教育促成医护患及时有效的沟通,有效改善血液透析患者的心理支持,减少透析并发症的发生,患者的透析质量与生活质量得到明显的提高.
目的 探究人格特征对精神科护士职业倦怠的预测性.方法 运用一般情况调查表,职业倦怠问卷及艾森克人格问卷对315名精神科护士进行测评.结果 精神科护士的情感耗竭,去人格化倾向显著高于Maslach常模(t=5.66,3.16,P<0.01),个人成就感显著低于常模(t=-8.70,P<0.01).精神科护士情绪枯竭与精神质、神经质呈显著正相关(r=0.332,0.389,P<0.01),与内外向呈显著负相关(r=-0.211,P<0.01);去人格化倾向与精神质、神经质呈显著正相关(r=0.460,0.390,P<0.01),与内外向呈显著负相关(r=-0.166,P<0.01);个人成就感与内外向呈显著正相关(r=0.289,P<0.01),与神经质呈负相关(r=-0.131,P<0.05).路径分析结果显示,精神质、神经质、内外向直接影响情感耗竭(β=0.253,0.337,-0.216,P<0.01),精神质、神经质与内外向直接影响去人格化倾向(β=0.389,0.307,-0.168,P<0.01),内外向与神经质直接影响个人成就感(β=0.292,P<0.01;β=-0.124,P<0.05).结论 人格特征能够在特定维度上直接有效的反映出精神科护士职业倦怠水平.
目的 探讨经胃镜直视下行经皮胃造瘘术的护理体会.方法 回顾性分析我院2015年至2020年10例食管癌患者经胃镜直视下行PEG的护理与配合.结果 10例顺利完成经皮胃造瘘术.结论 术前充分的准备、术中医护默契配合,术后正确的皮肤、管道等综合护理能有效的提高病人依从性,缩短手术时间,增加手术成功率.
目的 对比钬激光碎石术治疗单侧输尿管中下段结石中改良输尿管导管与直接灌注的预后.方法 选取2018年6月至2020年6月本院收治的58例单侧输尿管中下段结石患者作为观察对象,随机分为两组,对照组行直接灌注法,研究组采取改良旁置法,对比两种方法的应用疗效.结果 对照组患者2例发生输尿管穿孔,3例中转开放,1例术后肾周血肿;研究组均碎石成功,手术过程中及手术后未发生并发症;研究组手术时长明显短于对照组[(39.45±7.21)min VS(47.21±11.65)min](P<0.05);手术后复查平片结果显示:对照组结石清除率93.10％,研究组结石清除率为100％,两组患者结石清除率比较无显著差异(P>0.05);两组患者均进行随访1年,对照组手术后复查发现输尿管轻度狭窄2例,严重狭窄1例,再次行手术切除狭窄端,行端端吻合后恢复良好;研究组患者复查发现1例输尿管轻度狭窄,均无明显发热、腰痛等症状.结论 钬激光碎石术治疗单侧输尿管中下段结石中应用改良输尿管导管的临床效果更佳,可提高碎石成功率,降低不良反应的发生,安全性高.
1 临床资料 患者男性,93岁,诊断:骨质疏松、胸椎多发压缩性骨折、慢性阻塞性肺疾病、血三系细胞减少、冠心病等.2012年因病态窦房结综合征行永久性心脏起搏器植入术.2020年6月2日,患者因摔伤后出现胸椎新发压缩性骨折,卧床后出现肺部感染,需持续静脉输液治疗,故行经外周静脉穿刺中心静脉置管(Pe-ripherally Inserted Central Venous Catheters PICC).
目的 探究标准化护理程序在重症心力衰竭患者护理中的运用效果.方法 2018年12月至2019年12月,科室共收治重症心力衰竭患者110例,按照随机数字法将患者分为对照组和实验组,对照组40例,实施常规护理;实验组70例,应用标准化护理程序护理.在干预结束后,对两组患者的各项指标进行统计学分析.结果 对照组在各个时段干预前后Memorial心力衰竭症状评分差异均无统计学意义(P>0.05);实验组在干预6h后,两组Memorial(Memorid Sysmptom Assessment Scale-Heartfalure,MSAS-HF,以下简称Memorid,心力衰竭症状评估表)心力衰竭症状评分差异无统计学意义(P>0.05);实验组在干预12 h、干预24 h、干预72 h后,Memorial心力衰竭症状评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组干预前的收缩压、舒张压及心率水平差异均无统计学意义(P>0.05);两组干预后的收缩压、舒张压及心率水平均明显小于干预前,且实验组干预后的收缩压水平、舒张压水平、心率水平明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).住院治疗期间,实验组并发症的发生率为1.4％、死亡率1.4％,并发症的发生率及死亡率均明显低于对照组(P<0.05).结论 在重症心力衰竭患者的护理中应用标准化护理程序,可有效改善患者心力衰竭症状评分,改善患者的血压及心率水平,降低并发症发生率与死亡率,值得在临床进一步推广应用.
目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间急诊护士工作倦怠水平及影响因素.方法 2020年1月至3月,方便抽样法选取四川省内新冠肺炎定点医院的急诊科护士215名为研究对象.采用护士职业倦怠量表(Nurse Burnout Scale,NBS)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)恐惧评估量表、社会支持评价量表对研究对象进行调查.结果 工作倦怠阳性率为73％,急诊护士NBS得分为(146.29±23.95)分,工作倦怠处于较高水平.影响COVID-19相关工作倦怠的主要因素有七个方面,工作压力对工作倦怠水平的影响最大,其次是参与急诊预检分诊及隔离诊室护理工作.结论 在新冠肺炎流行期间,急诊护士易发生工作倦怠.护理管理者应密切关注急诊科护理人员的工作倦怠状况,可通过构建多渠道的减压途径、合理排班、疏导心理、保障后勤等,降低工作倦怠水平.
目的 观察中药塌渍联合红外线照射(TDP)治疗飞行人员膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 63例随机分成两组,两组均采用TDP治疗,治疗组加用中药塌渍,对照组采用消痛贴膏局部贴敷.结果 总有效率治疗组高于对照组(P<0.05).结论 中药塌渍联合TDP治疗飞行人员膝关节骨性关节炎疗效较好.
目的 探索无针注射器注射胰岛素在糖尿病患者中的应用价值.方法 将我院收治的150例采用胰岛素治疗的糖尿病患者随机分为观察组与对照组,观察组患者(75例)采取无针注射器注射胰岛素,对照组患者(75例)采取有针注射器注射胰岛素,观察15天,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)水平、血糖波动情况、患者对治疗价格接受程度、治疗舒适度及满意率.结果 治疗前两组患者FPG、2hPG水平无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者FPG、2hPG水平均改善(P<0.05),两组患者治疗后FPG、2hPG水平无显著性差异(P>0.05);观察组患者治疗后血糖波动优于对照组(P<0.05);观察组患者价格可接受率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗舒适度率为高于对照组(P<0.05);观察组患者满意率为高于对照组(P<0.05).结论 无针注射器注射胰岛素治疗糖尿病效果好,与有针注射相比较,无针注射方便且患者血糖值较稳定,疼痛轻,满意率高.由于价格较贵,多数患者不愿选择无针注射,建议降低其医疗成本以便推广.
目的 分析鼻咽癌、喉癌患者治疗过程中由病理和生理变化所引发的心理状态的变化.方法 采用问卷法将220例鼻咽癌、喉癌患者分为平静型和应激型2种类型,在护理工作中结合心理学的原理进行有针对性的个性化护理.结果 通过观察与数据收集,发现经过针对性护理后,在出院时,平静型的病患数量增加,应激型的患者数量减少.结论 在治疗中,结合心理学原理进行针对性的护理,可明显降低患者的不良心理反应,有效促进平静期的提前到来,为患者减轻身心痛苦提供有力的支持.
目的 分析中国赴黎巴嫩维和医院骨科门诊及住院患者中手术病例的特征及救治情况,为后续本专业人员分队配备及组训重点提供参考及建议.方法 回顾分析2019年下半年骨科门诊及住院患者中行手术治疗的资料,总结病例特点及救治情况.结果 中国赴黎巴嫩维和医院骨科门诊共诊治患者729例次,住院患者3例,手术患者21例(占比2.9％).其中手外伤清创缝合11例,异物取出术4例,手指开放性骨折清创缝合+外固定2例,手指开放性骨折清创、骨折复位克氏针钢丝内固定1例,甲沟炎术后清创缝合1例,足拇趾外伤后拔甲术1例,手指外伤感染切开引流术1例.除1例甲沟炎、1例足底异物存留,其余患者均为手足外伤.治疗后所有患者均获得痊愈,无并发症发生.结论 中国赴黎巴嫩维和医院骨科门诊及住院患者中手术病例以手外伤为主,建议给后续分队骨科人员优先配备创伤及手外科医生,骨科医疗器械优先配备手外科及显微器械.
目的 了解海军基层军医在卫勤保障时对基础护理技术及理论知识的需求,在此基础上对《海军部队实用护理技术》课程教学内容进行改革.方法 采用自行编制的问卷,对144名海军基层卫生人员进行问卷调查.结果 18项护理技术或理论知识必要性平均得分均超过2分,有15项护理技术或理论知识实用性平均得分超过2分,有10项护理技术或理论知识重要性及必要性排序有差别.结论 《海军部队实用护理技术》课程教学内容改革时,要注重基础把握重点,兼顾必要性与实用性,考虑广度和深度,为学员毕业后能够更快地履行岗位职能打下扎实基础.
目的 观察康复手法治疗联合冰冻棉签涂擦刺激法对改善老年患者脑卒中吞咽障碍的临床效果.方法 选取本院2019年3月至2020年9月所收治的脑卒中并发吞咽障碍的老年患者80例,随机分为两组:观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予西医对症治疗和常规护理措施,观察组患者在对症治疗和常规护理的基础上,增加康复手法治疗联合冰冻棉签涂擦刺激法,比较两组患者的临床总有效率、并发症发生率及护理满意度.结果 观察组患者的临床总有效率及护理满意度高于对照组患者,并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中并发吞咽障碍的老年患者尽早采用康复手法治疗联合冰冻棉签涂擦刺激,临床效果显著,并发症发生率低,并能提高护理满意度.
目的 水合氯醛临床常用剂型为口服溶液,由于其性质不稳定,先将其制备为泡腾片,能够有效提高稳定性的同时方便运输和储存.方法 尝试几种传统压片方法筛选最佳制备工艺;用对比法筛选出合适的辅料,通过正交试验设计最优处方配比;采用酸碱滴定的方法测定水合氯醛泡腾片的主药含量;采用片剂四用仪测定水合氯醛泡腾片的硬度、脆碎度.结果 水合氯醛泡腾片处方最优配比为水合氯醛28.6％、酒石酸20％、碳酸氢钠20％、甘露醇29％、聚乙烯吡咯烷酮(K30)1.4％、PEG60001％.最佳制备工艺为粉末直接压片法.结论 粉末直接压片法所制得片剂完整、表面光滑、崩解时限、硬度及脆碎度均符合药典规定.
随着现代医疗科技的快速发展,眼科的专科化特质更使得对眼科护理人员的能力要求日益提高.我科护理团队均未经过系统眼科专科专业化培训.针对此问题,我们结合国外高级实践护士(Advanced Practical Nurse,APN)在眼科的培训内容,结合当前需求,开展了如下探索和尝试:①以眼科诊疗技术为切入点组织病房护士学习眼科仪器设备使用;②促进医护配合,邀请医生进行眼科专业知识和相关联科室知识辅导;③高年资护师帮带及护理知识讲堂;④手术室及门诊病房护士轮转交流学习.经过了半年的实践,我们在为患者提供优质护理、科普眼科相关疾病的知识、护理科研、为新入科护理人员的科学化和规范化培训等方面积累了宝贵经验.
