[目的]探讨人脑膜瘤中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型(AT1)和2型(AT2)受体的表达情况.[方法]采用免疫组化和RT-PCR方法,检测8例正常脑组织和31例人脑膜瘤组织中AngⅡ受体亚型蛋白及mRNA表达的变化.[结果]AT1和AT2受体在人脑瘤瘤细胞膜和细胞浆中均有表达.AT1受体蛋白和mRNA在脑膜瘤组织中有较高的表达水平,AT2受体在正常脑组织和脑膜瘤组织中的表达水平基本相似.[结论]AT1受体在人脑膜瘤生长中可能发挥更为重要作用,应用AT1拮抗剂对防治脑膜瘤可能有一定意义.
热疗对肿瘤细胞具有直接杀伤作用,并可诱导其凋亡,而细胞凋亡过程受一系列相关基因的调控、其中野生型p53、Fas、bcl-2、突变型p53、c-myc、c-fos等基因与之关系密切.热疗还可以破坏肿瘤血管,使其数量减少,并且通过改变基质金属蛋白酶(MMP)和黏附因子的表达抑制肿瘤的侵袭和转移.热疗可以上调机体的抗肿瘤免疫功能,但其机制目前尚未完全明了.全文主要从以上几方面对肿瘤热疗作用机制的研究进展作一综述.
[目的]比较结肠癌根治术后辅助腹腔化疗与辅助静脉化疗的毒副反应、复发转移情况及2年生存率.[方法]79例结肠癌根治性手术后进行辅助化疗,分为腹腔化疗组41例,静脉化疗组38例,使用方案均为5-Fu+CF.[结果]全部病例均完成6次化疗周期,并且随诊2年.腹腔化疗组胃肠道毒副反应占75.6%,骨髓抑制占65.9%,肝功能异常占70.7%,肾功能异常占17.1%,神经系统损害占4.9%.腹腔局部复发占43.9%,肝脏转移占9.8%,肺转移占4.9%,2年生存率68.3%;静脉化疗组胃肠道毒副反应占92.1%,骨髓抑制占89.5%,肝功能异常占81.6%.肾功能异常占47.4%.神经系统损害占7.9%,腹腔局部复发占57.9%.肝脏转移占23.7%,肺转移占2.6%,2年生存率60.5%. [结论]结肠癌根治性手术后辅助腹腔化疗较辅助静脉化疗毒副反应小,患者的治疗顺应性更高,并且能有效地降低腹腔及肝脏复发转移的发生率.
[目的]评价钥靶X线立体定位空芯针活检在乳腺病灶诊断中的应用价值.[方法]87例乳腺肿块的患者在X线立体定位下,利用空芯针活榆术扶取组织行病理学检查.随后全部患者行手术切除病理检查.[结果]87例患者空芯针活检病理诊断乳腺癌12例,导管上皮不典型增生19例,乳腺其他良性病变56例,灵敏度93.3%.特异度94.7%.[结论]X线立体定位引导空芯针活检术操作简单,并发症少,病理诊断准确性高.
早期乳腺癌保乳手术已成为一成熟技术.文中探讨保乳术后局部复发的因素.对保乳手术后局部复发低危病例是选择部分乳房放疗的适应证.对腋淋巴结阴性者.前哨淋巴结活检替代腋清扫初步报道效果满意.乳房切除后,各种类型的乳房重建是乳腺癌根治术后改善病人生存质量的重要部分.微创治疗尚有射频消融技术,适合Ⅰ期病例,现处临床试验阶段.腔镜下腋淋巴结清扫创口小,对肿瘤的局部控制、病人生存率和生存质量的影响尚需进行前瞻性临床试验研究.
[Purpose] To explore the effects of gemcitabine on proliferation,apoptosis and HMGA1 ex-pression in human lung cancer cell line SPC-A-1.[Methods] The inhibitive effect of gemcitabine on proliferation of SPC-A-1 cells was detected by MTT assay;apoptosis-induced,by DNA gel electrophore-sis,acridine orange(AO)/ethidium bromide(EB) fluorescent staining and flow cytometry;HMGA1mRNA expression,by retrotranscriptase polymerase chain reaction(RT-PCR).[Results] Gemcitabine inhibited the proliferation of human lung cancer cell line SPC-A-1 in a dose-,time-dependent manner.The apopto-sis rates of SPC-A-1 cells after cultured with 0.1μmol/L,1μmol/L and 10μmol/L gemcitabine for 72h by AO/EB fluorescent staining were 18.56%±1.04%,39.45%±0.83%,48.48%±0.85% respectively(P0.05).The typical DNA ladder of apoptosis appeared on DNA electrophoresis when cultured with 1μmol/L gemcitabine for 72h.The apoptosis rates of SPC-A-1 cells cultured with 0.1μmol/L、1μmol/L and 10μmol/L gemcitabine for 72h were 20.65%±0.83%,38.53%±0.97%,51.48%±1.04% respectively.Those compared to the control group(5.19%±0.89%) were significantly different(P0.05).HMGA1 ex-pression decreased in SPC-A-1 cells with the concentration of gemcitabine increased.The ratio of gray values to β-actin were 0.856±0.030,0.696±0.007,0.543±0.037 and the control group was 0.907±0.007(P0.05).[Conclusion] Gemcitabine may inhibit growth of human lung cancer cell line SPC-A-1 and induce apoptosis.The mechanism may be associated with down-regulation of HMGA1 expression.
[目的]探讨CYP1B1SNPrs1056836与宁夏汉族女性乳腺癌遗传易感性的相关性,研究CYP1B1SNPrs1056836与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）之间的交互作用与宁夏汉族女性乳腺癌的相关性。[方法]应用等位基因特异性—聚合酶链式反应（AS-PCR）对154例宁夏汉族女性乳腺癌患者和144例健康对照进行SNP检测,用直接计数法记录基因型分析结果,用直接测序法鉴定基因型;用免疫组化方法检测114例乳腺癌患者ER、PR的表达;采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析。[结果]CYP1B1SNPrs1056836的三种基因型在乳腺癌组和对照组中的分布差异有显著性（P＜0.05）;未发现CYP1B1SNPrs1056836的等位基因与基因型频率分布与ER、PR表达的状态有统计学差异。[结论]SNPrs1056836与宁夏汉族女性乳腺癌发病呈正相关,携带其突变基因型者发生乳腺癌的风险增加。
Lapatinib(拉帕替尼)是一种新型的口服双重酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它能同时抑制表皮生长因子受体(EGFR)和表皮生长因子受体-2(HER-2)的酪氨酸激酶活性.Lapatinib的临床前期及临床研究结果表明:lapatinib在体外与活体试验中均显示有一定抗肿瘤活性.Lapatinib对乳腺癌患者,尤其对曲妥株单抗耐药的局部晚期和转移性乳腺癌患者显示了较好疗效.以lapatinib为代表的TKI有望为乳腺癌的治疗开辟一条崭新的途径.
[目的]探讨卡培他滨联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性。[方法]中晚期肝癌患者随机分为两组,研究组37例,对照组39例。研究组采用TACE4周后,口服卡培他滨每日2000mg/m2,分2次服,服用14d,停药14d为1个周期;对照组采用单纯TACE治疗。每8周为1个疗程,2个疗程后评价近期疗效,并随访中位生存期。[结果]研究组和对照组中,有效率分别为48.6%,25.6%;疾病控制率为83.8%,61.5%;血清甲胎蛋白(AFP)下降率各为78.4%,56.4%;中位生存期各为12.2个月,7.6个月(P<0.05)。服用卡培他滨主要毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ级,可耐受。[结论]卡培他滨联合TACE治疗中晚期肝癌疗效优于单纯TACE,且具有较好安全性。
戴旭东同志,我国著名肿瘤预防医学专家,哈尔滨医科大学肿瘤研究所研究员,肿瘤病因学、流行病学教授,硕士生导师,中共党员,因病医治无效,于2009年9月15日21时在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院逝世享年77岁.
[Purpose]To investigate the breast cancer risk factors for the women in the south-ern of Jiangsu province.[Methods] With the case-control study,206 cases with breast can-cer pathologically proved and 214 health controls frequently matched by age(±3yrs) were in-terviewed.Unconditional logistic model was used to analyze the data.[Results] Passive smoking(OR=2.21,95%CI=1.32～3.70),natural abortion(OR=1.71,95% CI:0.65-4.55),oral contraceptive pills history(OR=3.70,95%CI=2.00～6.82),benign breast disease history(OR= 2.69,95%CI=1.66～4.36),more fat meat intake(OR=2.39,95%CI=1.34～4.28) and more pre-served foods intake(OR=4.71,95%CI=2.91～7.60) and the occupation with light physical activ-ity(OR=6.29,95%CI:2.95～13.42) might be associated with the increasing breast cancer risk.Frequent physical exercise(OR=0.44,95%CI=0.26～0.74),being younger age at menarche(OR=0.19,95%CI= 0.06～0.65),more milk intake(OR=0.32,95%CI=0.20～0.51),more fresh soybean intake(OR=0.07,95%CI=0.04～0.13)and fresh fruits intake(OR=0.30,95%CI=0.18～ 0.48) might be associated with the decreasing breast cancer risk.[Conclusion] Reducing oral contraceptive pills,fat meat and preserved foods,increasing fresh fruits and soybeans intake,more physical exercise,increasing screening frequency for women with benign breast disease,and enhancing the prevention and education measures are the measures for breast cancer pre-vention.
癌症疼痛是癌症病人最常见的症状之一,也是影响癌症患者生活质量的主要原因.医护人员、患者及其家属、麻醉品供应等多个因素影响癌症患者得到充分的止痛治疗.1986年WHO发布<癌症三阶梯止痛治疗原则>,建议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛治疗方案.1990年我国卫生部与WHO专家合作.正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛治疗方案.1991年卫生部下达了<关于在我国开展癌症病人三阶梯止痛治疗工作的通知>.1993年又以文件形式发布了<癌症病人三阶梯止痛治疗指导原则>.
戴旭东同志,男,1932年3月30日出生于北京市.我国著名肿瘤预防医学专家,肿瘤病因学、流行病学教授,哈尔滨医科大学肿瘤防治研究所研究员,硕士生导师,实用肿瘤学杂志社社长,中共党员.
[目的]优化全乳腺放疗时野中野调强技术的设计方法.[方法]选取乳腺癌保乳术后患者10例.用野中野调强技术设计全乳腺放疗计划,每例患者分别用完全正向法(正向法)、完全正向加楔形板补偿法(正楔法)和正向加逆向直接射野优化(DMPO)法(正逆法)设计三个治疗计划并进行对比.[结果]只有正逆法的计划靶区(PTV)剂量分布能达到目标要求(平均剂量5 000cGy,均匀性为±5%),其覆盖99%靶区体积的剂量为4 753±28cGy,接受高于5 250cGy剂量的靶区体积为0.2%,剂量不均匀性指数为1.092±0.005,均明显优于正向法和正楔法(P＜0.05).三种方法中同侧肺、左心室和对侧乳房的受量无明显差异.[结论]正向加DMPO的正逆法得到的剂量分布最好,正向加楔形板法产生的照射野最为简单.
[目的]在肝癌高发现场开展肝癌的筛查以发现早期肝癌病例、落实及时的、适宜的治疗措施.[方法]肝癌的筛查经历了不同的过程,从筛查自然人群到选择特定的目标人群,筛查乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性者作为肝癌的高危险人群,从现场摸索到系统地实践并加以研究,目前按照中国癌症基金会对"早诊早治示范基地"制订并提出的方案和流程,采用甲胎蛋白(AFP)加B超检测的方法对肝癌实行一年两次的筛查;对AFP异常者实施临床随访复查,直至交临床确诊并治疗.[结果]20世纪70年代之初,在启东自然人群中检测AFP 200多万人次,其中普查近180万人次,检出肝癌1 000多例,其中早期(Ⅰ期)病例达到35%.80年代末到90年代初,在目标人群中筛查列5 581例HRsAg阳性者,确定了肝癌高危险人群筛检模式和可行方案.2007年以来,AFP筛查启东6个乡镇29 233人,查出HBsAg阳性者2 878人(9.85%),每年接受两次AFP检测、B超检查(复查).三年筛查共发现64例肝癌新病例,肝癌发病率为1 882.53/10万人年.其中早期肝癌为45例,早期诊断率为70.31%.64例筛查病例中,52例(81.25%)落实了及时的适宜治疗:有12例(18.75%)因经济或思想原因而放弃复诊或放弃治疗,其中6例为早期肝癌.其中在2009年上半年的筛查中,筛查高危人群9 926人,查出HBsAg阳性者840人(8.46%),其中670人参加了B超复查(79.76),发现肝癌12例;对原有的HBsAg阳性者进行复查,也发现12例肝癌.此24例中,19例为早期肝癌病例(79.17%),17例及时落实了治疗(87.57%).[结论]AFP筛查一直是现场肝癌早诊中最常用的检测方法,现场高危人群是筛查的最佳目标人群,AFP检测加B超检查已被证明是肝癌最有效的早期发现和早期诊断手段.有效的组织管理、完善的技术方案和健全的技术队伍可以保让筛查的质量、提高早期病人的发现率,并落实适宜的早期治疗措施.早期病人在落实治疗过程中遇到的经济原因和思想问题,是卫生体制改革、新农合保障机制、二级预防和防癌宣传方面值得继续探讨的课题.
全国肿瘤防治研究办公室1969年12月11日成立,至今40年,又恰逢中华人民共和国成立60年,<中国肿瘤>杂志作为科技期刊,借这个机会组织"全国肿瘤防治研究办公室40年专题征文".彰显中国肿瘤防治研究成就,寻求未来的科学发展之路,也许是历史的必然.
[目的]了解启东市2005年恶性肿瘤发病、死亡流行情况。[方法]利用启东市2005年恶性肿瘤发病与死亡登记数据库及人口资料,计算粗发病（死亡）率、中国标化发病（死亡）率、世界标化发病（死亡）率。[结果]2005年恶性肿瘤粗发病（死亡）率为279.31/10万（239.18/10万）、中国标化发病（死亡）率为108.63/10万（87.15/10万）、世界标化发病（死亡）率159.34/10万（132.70/10万）,发病与死亡癌谱前五位均依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌和食管癌。粗发病（死亡）率男性高于女性,性比例为1.70∶1（1.93∶1）,且随年龄升高有上升趋势。[结论]恶性肿瘤是影响启东市居民健康的主要疾病,应继续加强防治研究。
文章对中山市鼻咽癌高发现场历史、组织管理情况、经验与教训进行了回顾,同时回报了历年作出的成绩,并对今后发展进行了展望.
癌症高发现场研究是我国癌症研究中最具特色的重要部分.该文根据笔者多年在现场第一线从事防治上作的认识和体会,简介了高发现场研究的流行病学意义、病因学意义、预防学意义及卫生经济学意义;并阐述了高发现场建没在促进癌症登记的实施、促进早诊早治的开展、促进科研平台的建立、促进癌症规划的制定等方面所发挥的积极作用.
[目的]提高肿瘤登记报告质量,减少数据漏报,掌握准确的全死因及肿瘤发病资料.[方法]应用户籍人口队列与登记资料匹配横向连接核对,质量控制上报数据的完整性.[结果]抽样磁县三个乡镇24个行政村2002～2007年登记数据;全死因上报1 984例,队列核实后补充118例,漏报率为5.6%;恶性肿瘤发病上报例数为1 084例,补充漏报41例.漏报率3.6%.[结论]采用人口户籍队列的方法,对减少漏报,提高肿瘤登记资料完整性,监测肿瘤上报数量、质量很有必要.
