BackgroundAlthough the stigma associated with seeking professional psychological help has received significant attention, few studies have focused on the status and factors influencing this stigma among pregnant women, especially those with a Chinese cultural background. This study aimed to assess the status of stigma associated with seeking professional psychological help and its influencing factors.MethodsA total of 1325 pregnant women were recruited from Hunan Province, China. The Stigma for Seeking Professional Psychological Help questionnaire, Patient Health Questionnaire-9, Perceived Social Support Scale, Simplified Coping Style Questionnaire, and questionnaires on sociodemographic characteristics and pregnancy-related information were used. Descriptive, univariate, correlation, and multivariate linear regression analyses were used to investigate the status of stigma and identify its influencing factors.FindingsPregnant Chinese women experienced a mild to moderate level of stigma associated with seeking professional psychological help, and self-stigma was more common than social stigma associated with seeking psychological help. The results of the multivariate analysis suggested that perceived social support, positive coping styles, negative coping styles, and depressive symptoms were the factors influencing self-stigma and social stigma associated with seeking professional psychological help. Advanced age and a low educational level were the only predictors associated with self-stigma, while a history of multiple pregnancies had an effect only on social stigma associated with seeking professional psychological help.ConclusionChinese pregnant women experienced a mild to moderate level of stigma associated with seeking professional psychological help. Destigmatizing interventions focusing on self-stigma and social stigma should be designed according to maternal characteristics, social support, coping style, and depressive symptoms.
目的 明确急诊输液室患者流量和等待时间的变化规律,为改善急诊拥挤状况和护理质量提供依据.方法 连续入选2021年1-12月北京大学人民医院急诊输液室的患者,收集基本人口学资料、就诊科室、分诊等级以及输液取号时间和叫号时间.结果 共纳入43 413例急诊输液室患者,患者输液等待时间为68.00(2.00,171.00)min.在时间分布规律方面,白天的患者流量和输液等待时间高于夜间;周一、周六、周日患者流量大,输液等待时间长;12、1、2月(冬季)是患者流量和输液等待时间的高峰.结论 急诊输液室患者流量和输液等待时间在日、周和月方面具有规律性,应根据变化规律调整人力资源,以提高护理效率和质量.
对8例复发胶质瘤患者行CAR-T细胞椎管内注射治疗.在常规护理的基础上密切观察和积极救治细胞因子释放综合征及中枢神经系统毒性反应,精心护理皮肤损害,细化腰大池置管护理和心理支持.结果8例患者顺利完成疗程,治疗相关并发症得到有效控制;5例病情好转出院,3例病情进展(2例出院,1例再次手术).个体化精细护理有助于患者顺利完成治疗.
目的 探讨微信小程序作业法在脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理中的应用效果,为慢性病患者居家延续护理提供参考.方法 将2021年1～6月入院治疗的43例脑卒中吞咽障碍康复期患者设为对照组,2021年7～12月入院治疗的46例患者设为观察组.对照组采用常规出院后随访,观察组实施微信小程序作业法随访.比较出院后1个月内两组患者居家进食并发症发生率及康复锻练依从性;同时分别于入院及出院后1个月对两组患者的吞咽功能进行评估.结果 两组患者均顺利完成随访;观察组作业完成达标率为82.61％;两组出院1个月后患者康复锻炼依从性、居家进食并发症发生率、吞咽功能比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 微信小程序作业法运用于脑卒中吞咽障碍患者居家延续护理,可明显改善患者的吞咽功能,减少居家进食并发症发生率,提高患者康复锻炼依从性.
探讨人口老龄化背景下老老照护现状与对策,为养老照护提供新思路.人口老龄化背景下老老照护问题严峻,其具有照护需求多样、照护能力不足、照护时间过久等特征;人口老龄化日趋严重、养老负担日益加重、核心家庭数量增多、养老护理人员匮乏等为其主要影响因素.人口老龄化背景下老老照护问题令人堪忧,提出完善相关政策、提高老年人基本身体素质、加强照护能力教育、加大家庭社会支持等为其主要应对对策.
Objective To identify literature on early mobilization in patients undergoing colorectal surgery, and to provide reference for clinical practice.Methods A scoping review was undertaken.The online databases including PubMed, Embase, CINAHL, Web of Science, Cochrane Library, Ovid, Scopus, CNKI, Wanfang Data, and SinoMed were searched for literature published in Chinese or English from database inception to August, 2022.Results Twenty publications met inclusion criteria.Early mobilization included not only in-bed activities and out-of-bed mobilization, but also multimodal exercise（resistance exercise, aerobic exercise and balance exercise, etc.）, physiotherapy, and activities of daily living ability（ADL） training.Early mobilization should be started as early as possible if the patient is stable.It could begin at 30 minutes after the patient transferred back to the ward.Amount, frequency and duration of mobilization should be dynamically adjusted according to the patient′s condition.The safety and feasibility of early mobilization had been confirmed, but the effectiveness should be further studied.Conclusion Early mobilization may be conducted using various strategies and is safe and feasible after colorectal surgery.Future studies need to develop precise intervention strategies by considering patients′characteristics such as age and degree of frailty.Meanwhile, time, workforce, and cost-effectiveness should also be weighed to promote implementation of early mobilization in accelerated postoperative recovery program.
目的 检索、评价并总结穴位按摩促进产妇乳汁分泌的相关证据,为母乳喂养护理实践提供循证依据.方法 根据PIPOST模式明确循证问题,检索有关中英文指南网、数据库等,文献类型为系统评价、专家共识、指南、随机对照试验.检索时限为2013年4月至2023年4月.由4名研究者独立对指南进行质量评价,对纳人文献进行总结归纳,最终结合专家意见确定证据推荐级别.结果 纳入14篇文献,包括1篇指南、3篇系统评价、10篇随机对照试验.总结了穴位按摩前准备、穴位选取及穴位定位、穴位按摩开始时间、穴位按摩手法及时间、穴位按摩力度、异常处理方法、健康教育7个主题的15条证据.结论 总结的穴位按摩促进产妇乳汁分泌的证据,能为临床构建和规范穴位按摩促进母乳喂养护理实践方案提供参考依据.
目的 调查医院临床护士对护理管理知识需求情况并分析其影响因素,为采取针对性措施提高护理人员的管理知识提供参考.方法 采用 自制问卷,对北京市36所二级及以上医院9 342名临床护士进行调查.结果 分别有51.1％、42.2％临床护士非常需要、需要护理管理知识.回归分析结果显示,护士长及以上职务,系统学习过、掌握或精通护理管理知识,认为护理管理知识有用、难学是非常需要护理管理知识的独立影响因素(均P＜0.05).结论 临床护士对护理管理知识的需求较高.医院、护理部层面应以需求为导向,对护士进行相关管理知识培训.
目的 探索护士强制公民行为与离职意愿现状,并分析强制公民行为对离职意愿的影响.方法 采用强制公民行为量表与离职意愿量表对341名执业护士进行调查.结果 护士强制公民行为总分为(20.65±2.87)分,离职意愿总分为(17.76±3.28)分;强制公民行为与离职意愿呈正相关(P＜0.05),强制公民行为可独立解释离职意愿变异的30.9％.结论 临床护士的强制公民行为与离职意愿均处于较高水平,护理管理者可通过降低强制公民行为来减少护士的离职意愿.
目的 探讨社会限制对造血干细胞移植患者癌症复发恐惧的影响以及疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的中介作用.方法 采用便利抽样选取232例造血干细胞移植患者,采用社会限制量表、疾病感知量表、非适应性认知情绪调节分量表和癌症复发恐惧量表进行调查.结果 造血干细胞移植患者癌症复发恐惧得分为13.92±5.28,50.86％存在高水平癌症复发恐惧.社会限制对癌症复发恐惧的总间接效应为0.140,其中疾病感知和非适应性认知情绪调节策略的特定中介效应分别占10.22％和10.59％,两者的链式中介效应占5.20％.结论 造血干细胞移植患者存在较高的癌症复发恐惧,疾病感知和非适应性认知情绪调节策略在社会限制与癌症复发恐惧间发挥链式中介效应.应重视并采取有效措施减轻造血干细胞移植患者的社会限制,降低消极的疾病感知,改善非适应性认知情绪调节策略,达到降低癌症复发恐惧的目的.
目的 观察康复新联合赛肤润治疗大鼠急性放射性皮肤损伤的疗效.方法 取40只SD大鼠,用放射性核素32P敷贴固定于大鼠背部皮肤以制备急性放射性皮肤损伤模型.建模后,将大鼠随机分为模型组、康复新组、赛肤润组、康复新联合赛肤润组(联合组),各10只.模型组用生理盐水擦拭皮损处;康复新组用康复新涂抹皮损处;赛肤润组用赛肤润喷涂皮损处;联合组先涂抹康复新液,待干后喷涂赛肤润,2次/d.各组均在8:00及16:00固定时间涂抹药液.观察创面局部变化及愈合时间.治疗第2周、4周、8周时取皮损创面组织进行苏木精-伊红染色和Masson染色.结果 与模型组比较,康复新组、赛肤润组、联合组的愈合时间显著缩短(均P＜0.05);联合组的愈合时间显著短于康复新组及赛肤润组(均P＜0.05);组织病理学检测结果显示,联合组创面组织炎性细胞浸润、水肿程度显著低于其他组,新生毛细血管数量及胶原纤维含量显著高于其他组,胶原纤维排列更整齐,表皮结构更加完整.与模型组比较,治疗第2周、4周、8周时康复新组、赛肤润组、联合组的胶原纤维含量较高(均P＜0.05);与康复新组、赛肤润组相比,联合组的胶原纤维含量较高(均P＜0.05).结论 康复新联合赛肤润能够减轻放射性皮肤损伤创面早期炎症反应,促进创面血管新生与胶原纤维形成,缩短创面愈合时间,加快创面修复.
目的 运用虚拟现实技术开发的个人防护装备穿脱流程仿真系统进行教学,并评价实际运用效果.方法 招募一线医务人员64名,随机分为对照组和试验组各32人.对照组采用理论+练习的常规个人防护装备穿脱流程教学模式,试验组基于虚拟现实仿真系统进行个人防护装备穿脱流程教学.比较两组人员穿脱效果,同时对试验组人员进行虚拟现实仿真系统使用体验感调查.结果 试验组选择场地和物品耗时、个人防护装备穿脱耗时显著短于对照组,穿脱考核评分显著高于对照组,穿脱过程中沾染数量及面积显著低于对照组(均P＜0.05);93.75％试验组人员对虚拟现实仿真系统的使用总体体验为良好或优秀.结论 采用虚拟现实技术开展个人防护装备教学可以突破物资和场地的限制,提高培训效果.
目的 探讨湖南省民办养老机构老年人身体约束使用现状及其影响因素,为规范我国民办养老机构老年人身体约束提供参考.方法 采用分层整群随机抽样的方法抽取湖南省3个区域内6家民办养老机构内814名老年人作为研究对象,应用养老机构老年人身体约束使用现状调查表、日常活动能力评定量表和简易精神状态评价量表进行调查.结果 湖南省民办养老机构身体约束使用率为23.8％,19:30-21:30使用身体约束的频次最高(占51.6％),身体约束实施的常用部位为双上肢(占36.4％),最常见体位为仰卧位(占48.2％),常用的工具为约束带(占51.8％％);身体约束使用前均征得了老年人或其家属的同意,但无约束使用相关记录.回归分析结果显示,养老机构是否有痴呆单元、护理人员与老年人比、老年人的年龄、文化程度、是否患有老年痴呆、日常活动能力、认知功能、有无胃管、有无导尿管、有无静脉留置针是身体约束使用的主要影响因素(均P＜0.05).结论 湖南省民办养老机构身体约束使用率较高,并且存在诸多使用不规范的情况,养老机构和相关管理部门需根据约束使用现状和影响因素制定更多的措施,以减少和规范我国民办养老机构身体约束使用.
目的 对夫妻二元心理社会干预在晚期癌症中的应用进行范围审查,为晚期癌症患者及配偶生活质量的提升提供参考.方法 系统检索中英文数据库中的相关研究,检索时限为建库至2023年3月7日.结果 共纳入14篇文献,干预内容包括信息支持、技能培训和治疗性咨询;干预实施者主要为多学科团队或心理学家,干预次数1～8次、每次15～90 min;形式包括面对面、视频会议、电话联合面对面;结局指标涵盖可行性和可接受性、二元评估、二元应对和二元调整.结论 夫妻二元心理社会干预在晚期癌症中应用具有一定积极效果,未来仍需基于我国文化背景探索最优的二元干预策略,完善结局评价指标,提高夫妻二元干预质量.
目的 调查婴儿母亲育儿困难现状并探讨其影响因素,为育儿支持方案的制定提供依据.方法 采取方便抽样法,采用中文版婴儿母亲育儿支持问卷对740名健康婴儿的母亲进行调查.结果 育儿支持问卷各维度得分分别为育儿困难感维度(3.29± 0.65)分,家庭支持维度(2.92±0.52)分,母亲自身情况维度(3.05±0.60)分,婴儿情况维度(2.96±0.55)分,丈夫情况(2.39± 0.52)分.LASSO回归分析结果显示母亲自身情况、婴儿情况、家庭支持情况是育儿困难感的影响因素(均P＜0.05).结论 婴儿母亲育儿困难评分较高,与母亲自身情况、婴儿情况、家庭支持情况有关.医护人员应及时评估婴儿母亲的育儿困难感及其影响因素,加强科普宣教,针对性地予以帮助,减少婴儿母亲育儿焦虑的发生.社会机构应逐步完善育儿支持体系,促进母婴健康.
目的 汉化工作场所中断测量量表,并在临床护士中检验其信效度.方法 基于Beaton量表翻译指南对英文版工作场所中断测量量表进行翻译及跨文化调适,形成中文版量表,并用于调查478名临床护士,以检验中文版量表的信度和效度.结果 中文版工作场所中断测量量表包括4个维度,共12个条目.探索性因子分析共提取4个因子,累计方差贡献率为77.079％,验证性因子结果显示,x2/df=1.831,RMSEA=0.058,CFI=0.980,TLI=0.973,RMR=0.043,IFI=0.980,GFI=0.946;条目水平的内容效度指数为0.800～1.000,量表水平的内容效度指数为0.983;量表的Cronbach's α为0.909,Spearman-Brown分半系数为0.760,重测信度为0.788.结论 中文版工作场所中断测量量表信效度良好,可作为护士工作中断的测评工具.
目的 检索、评价并总结先天性心脏病术后患儿肠内营养喂养不耐受管理的最佳证据,为医护人员开展临床实践提供依据.方法 系统检索国内外循证资源数据库、指南及专业协会网站中涉及先天性心脏病术后患儿肠内营养喂养不耐受管理的文献,检索时限为建库至2023年4月1日.2名经循证训练的研究者对纳人文献进行文献质量评价、证据提取和整合.结果 共纳入15篇文献,包括临床决策1篇,指南3篇,专家共识5篇,系统评价4篇,随机对照研究2篇.从喂养不耐受的评估与监测、营养制剂、喂养方式、症状处理、管理策略5个方面总结24条最佳证据.结论 先天性心脏病术后患儿肠内营养喂养不耐受管理的最佳证据可为进一步加强患儿的营养管理,提高临床护理质量提供循证依据.
目的 编制中晚期帕金森病患者家庭照顾者照护能力测评量表并检验其信效度,为评估照顾者照护能力提供测评工具.方法 以Farran照顾者技能模型为理论框架,通过文献回顾、半结构式访谈构、专家咨询、预试验,形成初始量表.采用便利抽样法,对218名中晚期帕金森病患者家庭照顾者进行问卷调查,进行项目分析和信效度检验,形成正式量表.结果 正式量表包括疾病认知与应对能力、按需护理技能、基础护理技能、照顾者自身需求管理能力、资源利用能力5个维度28个条目.探索性因子分析5个公因子累计方差贡献率为68.777％;条目水平内容效度指数为0.857～1.000,量表水平的平均内容效度指数为0.980;总量表的Cronbach's α系数为0.943,折半信度为0.866.结论 中晚期帕金森病患者家庭照顾者照护能力测评量表编制过程合理,量表信效度良好,经验证性分析后可用于中晚期帕金森病患者家庭照顾者照护能力的测评.
介绍互助养老的概念,阐述国内外老年人互助养老发展现状,总结互助养老参与意愿影响因素,包括年龄、文化程度、经济状况、健康状况、代际关系,提出互助养老模式发展建议,旨在为提高我国老年人互助养老参与度、实现积极老龄化提供可行性建议.
俯卧位通气是一种改善严重急性呼吸窘迫综合征患者氧合的体位治疗方式.对于发生严重急性呼吸窘迫综合征的孕妇,俯卧位通气在一定程度上可以缓解肺部区域塌陷,降低妊娠子宫的压力,改善患者氧合.本文对已有的严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气成功案例进行综述,以期从临床差异、作用机制、临床应用、病情观察和应用效果对严重急性呼吸窘迫综合征孕妇俯卧位通气的护理进行总结,为临床干预提供参考.
