目的 探讨和分析视觉综合评估与训练在0～6岁儿童低视力中的应用效果.方法 收集2020年5月至2022年5月0～6岁低视力儿童159例为研究对象,依据不同的低视力原因分为3组,A组27例为单纯脑性视觉障碍组,B组109例为单纯低视力组,C组23例为混合组.比较三组患儿阅读能力情况,三组患儿干预后的视力变化情况以及最佳矫正视力,并在训练前后分别采用SIFS量表进行评估.结果 通过训练干预后,C组患儿阅读速度明显快于A组、B组患儿(P＜0.05),C组患儿阅读距离长于A组、B组患儿(P＜0.05),三组患儿在阅读错误率方面无明显差异(P＞0.05).与A组、B组相比,C组患儿最佳矫正视力效果明显更优(P＜0.05).训练干预后C组患儿SIFS评分各维度明显高于A组、B组患儿(P＜0.05).结论 不同病因的低视力儿童针对性制定出低视力视觉评估与康复的诊疗常规,保证低视力儿童康复的效果,提高低视力儿童的生存质量.
目的 分析苏州市1～3岁幼儿屈光现况及相关因素.方法 于2021年1月至12月,苏州市高新区所有社区卫生服务中心进行体检的1～3岁幼儿为研究对象.通过问卷调查和眼科检查,收集研究对象的基本人口统计学特征、围产期相关因素、家庭环境因素和裂隙灯检查、屈光筛查及眼球运动等信息.采用logistic回归模型分析疑似屈光不正的相关因素.结果 共调查幼儿8364名,散光率、疑似屈光参差率、疑似近视率和异常远视率分别为44.55％、1.70％、1.00％和0.60％.多因素logistic回归模型分析,调整性别和月龄后,身高较高、每天看电子屏幕时间较长、白天睡觉使用遮光窗帘、白天室内光线偏暗和母亲孕期患有高血压疾病等的幼儿疑似屈光不正发生风险的 OR(95％CI)值分别为 1.02(1.00～1.03)、1.55(1.31～1.85)、1.12(1.06～1.33)、1.38(1.25～1.53)和1.97(1.44～2.72).结论 苏州市高新区1～3岁幼儿散光率较高,散光是幼儿疑似屈光不正的主因.幼儿视屏时长、白天睡觉使用遮光窗帘、白天室内光线情况和母亲孕期患有高血压疾病等是幼儿屈光不正的危险性因素.
男性,出生6天,因"双眼睑被丝状组织粘连"就诊.患儿于39W+6经母体剖宫娩出,体质量3500g,Apgar评分9分.除母体有梅毒病史并于妊娠期行头孢曲松注射外,余家族各成员均无眼科及其他疾病病史.
近视是儿童最常见的眼病,在全球范围内,其患病率正逐年上升,全世界对儿童近视问题越来越关注.如何预防、控制近视的发生发展是我国公共卫生领域面临的主要挑战.药物干预目前逐渐被公众所熟知.其中低浓度阿托品滴眼液作为一种简单便捷的近视防控手段越来越得到推崇.本文将主要从低浓度阿托品的作用机制、临床应用、预防应用及视觉副作用等方面分别进行阐述.
目的 对儿童眼外伤患者的流行病学特征分析总结.方法 回顾性研究.收集2019年1月至2022年6月北京儿童医院眼科急诊入院接受全麻手术治疗的儿童眼外伤患者临床资料,统计分析.结果 共71例(72眼)纳入研究,男46例(65％),女25例(35％);单眼70例,双眼1例.年龄最小10个月,最大13岁9个月.男童和女童年龄构成无显著差异(P=0.115),但随年龄增长,收治人数均呈下降趋势.儿童居住地与医院距离远近对伤后就诊时间有显著影响(P＜0.001),距离越远,就诊时间越晚.致伤原因以锐器伤居多,共55例(77％).受伤地点绝大多数在学校以外(96％).眼外伤多发季节为4～7月.72眼均为机械性眼外伤,其中闭合性眼外伤39眼,开放性眼外伤33眼.结论 男童和婴幼儿期儿童是儿童眼外伤的重点关注人群,要加强意外伤害教育和监管力度,尤其是在校外.
目的 探讨中重度儿童睑缘炎相关性角结膜病变的临床特点.方法 回顾性搜集2013年2月至2023年2月武汉儿童医院BKC住院患儿,与同期单纯疱疹病毒性角膜炎临床特点进行统计分析.结果 22例(28眼)中重度儿童BKC中位发病年龄3.4岁,合并睑板腺囊肿12例(54.5％).对比儿童单纯疱疹病毒性角膜炎,BKC 发病年龄更低(Z=3.537,P＜0.01),易双眼发病(x2=4.092,P＜0.05),病程更长(Z=-2.379,P＜0.05),揉眼频率更高(P＜0.05),病灶更易靠近角巩膜缘(x2=4.875,P＜0.05).14例(63.6％)达到临床痊愈,预后较好.结论 儿童BKC误诊率高,需重视低龄儿童中重度BKC的发生.双眼发病、揉眼和周边角膜浸润对于鉴别BKC有临床意义.
Wolfram综合征是一种罕见的常染色体隐性神经退行性疾病,主要由WFS1基因的纯合或复合杂合突变引起,因而又称WFS综合征.大多数患者眼部表现为视神经萎缩,少部分患者伴有视神经病变、视网膜病变、白内障、角膜病变、黄斑病变、眼球震颤等.基因检测及临床表现对WFS的诊断至关重要.目前缺乏有效的治疗手段,但早期干预、对症治疗对疾病的延缓有重要意义.
目的 分析两种类纸护眼屏电子视力表与传统灯箱视力表测量结果的相关性与准确性.方法 系列病例研究.收集2022年10月至12月在北京同仁医院就诊的患者150例(300眼),在相同测试环境下,分别通过单行电子视力表、三行电子视力表以及传统灯箱视力表对被检者视力检测,采用组内相关系数(intraclass cor-relation efficient,ICC)和Bland-altman图表法分析两种电子视力表与传统灯箱视力表检测结果的相关性和一致性.结果 同一被检者的右眼采用单行电子视力表、三行电子视力表和传统灯箱视力表测量的ICC值为0.69;左眼为0.78,双眼的ICC值均＞0.4(P＜0.001).结论 两种类纸护眼屏电子视力表与传统灯箱视力表的测量结果相比一致性较强,电子视力表应用于临床工作中可提高视力筛查的效率.
目的 比较分析单胎与多胎早产儿视网膜病变发病率及相关危险因素.方法 收集2021年1月至2022年6月在南通大学附属妇幼保健院新生儿医学中心住院的早产儿151例,根据出生胎儿数分为单胎组(111例)及多胎组(双胎及以上,40例),应用RetCamⅢ行ROP探查,比较单胎与多胎在不同出生胎龄中ROP和严重病变的发病率及相关危险因素.结果 151例早产儿中,单胎组在出生胎龄＜28周、28～＜32周、32～＜34周中ROP及严重病变发病率分别为90.00％、51.95％、7.14％及15.00％、3.90％、0.00％;多胎组75.00％、75.00％、33.33％及0.00％、8.33％、16.67％;两组间比较,出生胎龄在28～＜32周的多胎发生ROP的机率明显高于单胎,有统计学差异(P=0.046).单胎与多胎在不同出生胎龄中发生严重病变的机率均无统计学差异(P＞0.05).在出生胎龄28～＜32周的早产儿中,单胎组发生ROP的平均出生胎龄(29.48±1.04)周及平均出生体质量(1277.50±245.78)克与多胎组(28.86±0.92)周及(1170.56±135.45)克比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 南通地区在出生胎龄28～＜32周的早产儿中,ROP的发病率与胎别有关,多胎明显高于单胎,该年龄段多胎的出生胎龄及出生体质量均低于单胎,是多胎更易发生ROP的高危因素.
目的 探讨斜视矫正手术对间歇性外斜视(间外)儿童阅读速度的影响.方法 前瞻性系列病例研究.收集2020年7月至2020年8月于我院行斜视矫正术的学龄期间外患儿,术后随访6月,眼位成功矫正的患儿纳入研究.采用IRest中文版测量患儿术前、术后的阅读速度;同时评估双眼视功能.分析患儿术前术后阅读速度的变化及其与眼位及双眼视功能的相关性.结果 共纳入20例间外患儿,年龄12.0±1.5岁(10～16岁),男性12例(60％).术后随访6月.术前斜视度(近距)-41.25△±11.45△,术后6月-2.4△±3.70△,二者有显著性差异(t=14.8,P＜0.001);术前斜视度(远距)-37.50△±12.40△,术后6月-2.1 △±3.65△,二者有显著性差异(t=12.9,P＜0.001).患儿术后阅读速度247.7±39.1 CPM(字/分钟),与术前相比无明显改善(249.8±46.1 CPM,t=0.255,P=0.80).相关分析显示患儿术前术后阅读速度的变化与斜视度、立体视、调节功能、融合范围的改变无显著相关.结论 成功手术矫正的间外儿童阅读速度无显著改善,虽然其眼位、立体视等视功能参数均得到显著改善,提示间外儿童的阅读速度异常可能与阅读相关信息处理的中枢机制有关.
目的 探索下斜肌前转位术在解决Bielschowsky歪头试验时发生大角度垂直偏斜的临床应用.方法 回顾性分析2019年6月至2022年8月存在歪头试验大角度垂直偏斜的先天性SOP患儿的临床资料,进行下斜肌前转位术,观察术前术后代偿头位、原在位斜视度、眼底外旋、歪头试验垂直斜视度、下睑缘角膜映光距离(MRD2)变化情况.结果 原在位垂直斜视度术前平均6.56△±0.53△,术后平均2.11△±0.61△,差异有显著性(P=0.000);术前患眼外旋平均12.52°±1.81°,术后平均6.64°±0.81°,差异有显著性(P=0.001);全部患者头位得到明显改善,其中72.2％的患者头位消失;术后下斜肌亢进均消失;头向患侧倾斜后术前垂直斜视度平均33.67△±3.49 △,术后平均6.22△±0.79△,差异有显著性(P=0.000),头向患侧倾斜后,平均MRD2术前患眼6.89±0.27mm,术后患眼5.00±0.19mm,术前术后健眼均为4.67±0.17mm,术前患眼、健眼比较(P=0.000)和患眼术前术后比较(P=0.000),而术后MRD2患眼、健眼比较差异无统计学意义(P=0.218).结论 下斜肌前转位适合于歪头试验时发生更大垂直偏斜的先天性SOP患者,能够在改善头位、减少原在位斜视度和患眼外旋的同时,有效地减少向患侧歪头时发生的大角度垂直偏斜.
目的 研究不同时机应用重组人促红细胞生成素对ROP发病的影响.方法 选取2019年9月至2021年2月123例早产儿,随机分为早期干预组、晚期干预组和对照组,比较三组ROP情况以及分析相关影响因素.结果 123例早产儿中,ROP发病率为26.83％.早期干预组43例中ROP 12例(27.9％),其中严重ROP3例(7％);晚期干预组37例中ROP 7例(18.9％),严重ROP 3例(8.1％);对照组43例中ROP 14例(32.6％),严重ROP4例(9.3％);三组ROP发病率及严重程度无统计学差异(P＞0.05).ROP程度最重日龄早期干预组49.25±15.52天、纠正胎龄36.67±1.97周;晚期干预组67.00±20.31天、纠正胎龄37.06±3.02周;对照组日龄58.14±15.67天、纠正胎龄36.73±2.52周,均无统计学差异.单因素分析显示ROP与胎龄、出生体重、Apgar评分、支气管肺发育不良、胆汁淤积、复苏史、有创、无创呼吸支持、常压给氧时间、输血量及次数有一定相关性;多因素回归分析显示,出生体重为ROP的独立保护因素.结论 生后2周内使用rhEPO未增加早产儿ROP的发生率及严重程度,对ROP疾病高峰年龄无影响.出生体重为ROP的独立保护因素,出生体重越大,越不易发生ROP.
目的 观察采用0.01％阿托品,重复低强度红光和框架眼镜控制近视的效果,分析近视进展不同阶段脉络膜厚度(SFCT)的变化.方法 随机对照研究,2021年11月至2022年3月就诊于包头医学院的6～12岁儿童患者120例(120眼),随机分为阿托品组40例,哺光仪组40例和框架眼镜组40例,随访6月,分别在1月,3月及6月观察并记录右眼的眼轴(AL)、SFCT、SE及最佳裸眼视力(UCVA),采用SPSS23.0进行统计学分析.结果 三组患者在年龄、性别、AL、SFCT、SE及UCVA比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两因素重复测量方差分析SFCT在3组间,4个时间点,交互作用差异有统计学意义(P＜0.05),开始后1月、3月及6月阿托品组与框架组,哺光仪组与框架组比较差异有统计学意义(P＜0.05),阿托品组与哺光仪组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两因素重复测量方差分析AL,SE,UCVA在3组间,4个时间点,交互作用差异有统计学意义(P＜0.05),开始后1月,3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),开始后3月及6月阿托品组与框架组,哺光仪组与框架组比较差异有统计学意义(P＜0.05),阿托品组与哺光仪组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托品和哺光仪都可以使脉络膜增厚,延缓眼轴增加,有效控制近视,短期内未见明显的不良反应.
目的 探讨OK镜联合视觉训练治疗无调节紊乱症状的近视青少年的效果.方法 选取2016年3月至2021年3月160例无调节紊乱症状的近视青少年.随机分为观察组与对照组,每组各80例.对照组使用单光框架眼镜联合视觉训练治疗,观察组使用OK镜联合视觉训练治疗.均持续干预12个月.分别于干预前后,观察两组患者的裸眼视力、眼轴长度、等效球镜以及双眼调节参数(调节灵敏度、调节幅度、调节滞后量、负相对调节、正相对调节)的变化.结果 干预12月后,观察组等效球镜度、双眼裸眼视力、眼轴长度改变量均低于对照组(P＜0.05);观察组的双眼调节灵敏度、调节幅度、负相对调节、正相对调节改变量均高于对照组(P＜0.05),调节滞后量改变量低于对照组(P＜0.05).结论 OK镜联合视觉训练可有效延缓近视发展,改善患者的双眼调节功能.
目的 探讨青光眼患者不同视野损害程度对双眼知觉眼位及立体视功能的影响.方法 选取青光眼患者49例、正常对照组患者56例作为研究对象,进行知觉眼位、精细立体视、运动立体视、粗糙立体视检查.结果 青光眼组的垂直知觉眼位、精细立体视、运动立体视较正常对照组受损严重(P＜0.001).且晚期青光眼患者均比早期患者损害更为明显(P=0.035,P=0.004).立体视损害程度与青光眼分期呈负相关(P＜0.05).结论 青光眼患者知觉眼位、立体视损害程度与青光眼视野分期密切相关.
目的 使用眼科规尺测量中国汉族下睑赘皮性倒睫儿童的睑缘宽度.方法 前瞻性单中心观察性研究.使用眼科规尺通过手术显微镜,在全麻状态下对194例下睑赘皮性倒睫儿童进行睑缘宽度的测量.结果 194例下睑赘皮性倒睫儿童中男性97例,女性97例,平均年龄6.30±2.94岁(2～14岁),均为汉族.下睑赘皮性倒睫儿童的睑缘宽度:上眼睑内侧、中央、外侧的睑缘宽度分别为1.35±0.29mm,1.61±0.29mm,1.71± 0.26mm,上睑睑缘平均宽度为1.56±0.32mm.下眼睑内侧、中央、外侧的睑缘宽度分别为0.94±0.22mm,0.97±0.20mm,1.18±0.25mm,下睑睑缘平均宽度为1.03±0.25mm.不同性别比较,睑缘宽度无显著性差异;不同年龄分组比较,≥8岁儿童的上睑缘宽度明显大于8岁以下的儿童,而下睑无显著性差异.结论 下睑赘皮性倒睫儿童的上睑睑缘宽度明显大于下睑睑缘宽度,上睑外侧睑缘最宽,下睑内侧睑缘最窄.睑缘宽度与性别无关,与年龄有关.本研究为儿童人体学测量提供数据.
儿童与青少年近视防控工作成为我国眼健康事业的一个重要环节,OK镜是矫正与控制近视的重要手段之一,目前OK镜防控近视的效果已得到证实,然而OK镜与眼表长时间接触,可能会对泪膜造成一定的影响.本文将对OK镜对于泪膜稳定性、渗透压、泪液分泌及泪膜结构变化等方面进行综述.
fMRI是一项可用于定位和量化大脑功能区域的检测技术,已被大量应用于多个方面的视觉研究.共同性斜视发病原因至今尚不完全明确,目前认为其发病不仅与眼外肌有关,也与大脑处理视觉信息相关脑区的结构和功能紊乱有关.此外,斜视所引起的视觉损害、视功能障碍及眼球运动异常等在脑部也有相应的表现.本文系统性综述了共同性斜视患者大脑视觉相关脑区的改变在fMRI成像中的特征.
目的 探讨新冠肺炎疫情期间OK镜对眼轴控制的效果是否会受影响.方法 2022年1月至2023年1月配戴OK镜56眼、多焦点近视离焦框架眼镜38眼、普通单焦点框架眼镜23眼及2021年1月至2022年1月配戴OK镜23眼学生被纳入研究.比较各组眼轴1年内的变化值,采用独立样本t检验及单因素方差分析统计方法.结果 疫情期间配戴OK镜组学生眼轴年增长值最低0.152±0.116mm,其次是多焦点近视离焦框架眼镜组0.189±0.124mm,但两组之间无明显统计学差异(P=0.967),配戴普通单焦点框架眼镜眼轴增长最多0.451± 0.156mm,与前两组之间差异均有统计学意义(P＜0.01).配戴OK镜学生眼轴增长与非疫情期间0.171±0.115 mm相比眼轴增长值略减少,但差异无统计学意义(P=0.828).结论 疫情期间OK镜对眼轴增长的控制效果没有受到影响.
