目的 探讨原发性开角型青光眼患者视网膜神经纤维层厚度与视野损害进展的关系.方法 选取2020年1月至2022年6月在首都医科大学附属复兴医院眼科治疗的原发性开角型青光眼患者98例,根据疾病分期标准分为早期组66例,进展期组32例,比较两组临床资料、视网膜神经纤维层厚度差异.结果 进展期组年龄和眼内压(intraocular pressure,IOP)分别为(50.30±8.15)岁和(27.91±2.04)mmHg,明显高于早期组(P＜0.05);进展期组和早期组青光眼家族史、垂直和水平C/D等比较差异无显著性(P＞0.05);进展期组患者视网膜神经纤维层厚度为(81.01±10.18)mm,明显低于早期组患者(P＜0.05);进展期组年龄≥50岁患者视网膜神经纤维层厚度为(76.07±9.10)mm,明显低于年龄＜50岁患者(P＜0.05);视网膜神经纤维层厚度与视野平均缺损绝对值成负相关(r=-0.396,P＜0.05);Logistic回归分析,结果显示:视网膜神经纤维层厚度、年龄是进展期的影响因素(OR=0.649和1.436,P＜0.05).结论 原发性开角型青光眼患者视野损害与视网膜神经纤维层厚度有一定关系,值得进一步研究.

目的 探讨OK镜联合视觉训练治疗无调节紊乱症状的近视青少年的效果.方法 选取2016年3月至2021年3月160例无调节紊乱症状的近视青少年.随机分为观察组与对照组,每组各80例.对照组使用单光框架眼镜联合视觉训练治疗,观察组使用OK镜联合视觉训练治疗.均持续干预12个月.分别于干预前后,观察两组患者的裸眼视力、眼轴长度、等效球镜以及双眼调节参数(调节灵敏度、调节幅度、调节滞后量、负相对调节、正相对调节)的变化.结果 干预12月后,观察组等效球镜度、双眼裸眼视力、眼轴长度改变量均低于对照组(P＜0.05);观察组的双眼调节灵敏度、调节幅度、负相对调节、正相对调节改变量均高于对照组(P＜0.05),调节滞后量改变量低于对照组(P＜0.05).结论 OK镜联合视觉训练可有效延缓近视发展,改善患者的双眼调节功能.

科技的发展使视频终端普及到生活中的每个角落,手机、电脑等视频终端产品成为人们不可或缺的工具,在便利人们工作、生活的同时,也带来了诸多问题. 据不完全统计,白领已经成为视频终端视疲劳的高发人群,约有70％～80％的办公室工作人员出现使用视频终端后视疲劳的症状.尤其年轻人,接触电脑、手机频率高、时间长,加之缺乏健康用眼常识,常常会出现眼睛酸胀、干涩、视物模糊,甚至头痛等视疲劳症状,严重影响正常生活.

目的 研究低浓度阿托品不同给药方式治疗青少年近视有效性及安全性.方法 选取2018年7月至2020年7月在我院门诊就诊并诊断为近视性屈光不正的100例青少年患者作为研究对象.按照随机数字表法分为A组33例(66眼),B组34例(68眼),C组33例(66眼).A、B两组患者均予框架眼镜联合0.01％阿托品滴眼液控制近视,A组患者采取每日滴眼方案(1滴/晚,1次/天),B组采用隔日滴眼方案(1滴/晚,隔日1次),C组单纯使用框架眼镜控制近视发展,为期1年.观察三组患者临床疗效、眼科检查相关指标变化及用药后不良反应.结果 三组临床疗效对比,差异有统计学意义(P＜0.05),A、B组临床疗效对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但C组临床疗效低于A、B组(P＜0.05).三组患者治疗后远视力、眼压、近视等效球镜度数(SER)、眼轴长度(AL)及瞳孔直径(PD)均较治疗前上升(P＜0.05),C组远视力、SER及AL高于A、B组(P＜0.05),A、B两组治疗后远视力、眼压、SER、AL及PD对比差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组治疗后远视力、眼压、SER、AL及PD变化量对比差异无统计学意义(P＞0.05),C组远视力、SER及AL变化量均高于A、B组(P＜0.05).三组眼部及全身不良反应对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低浓度阿托品滴眼液每日用药方案与隔日用药方案临床疗效具有一致性,且长期用药均未发生明显不良反应,具有一定的安全性.

目的 探讨白内障手术对年龄相关性黄斑变性(AMD)患者视功能及视觉相关生存质量的影响.方法 采用前瞻性队列研究方法,选取2018年8月至2019年3月首都医科大学附属复兴医院收治的年龄相关性黄斑变性合并年龄相关性白内障的患者128例,采用随机数字表法将患者分成两组:A组为对照组(n=50),合并AMD未行白内障超声乳化联合人工晶状体置入术;B组为观察组(n=78),合并AMD同时接受白内障超声乳化联合人工晶状体置入术;分别记录患者的基线和术后6个月最佳矫正近视力、远视力和VF-14视功能指数量表评分.结果 A组患者6个月复诊时最佳矫正远视力、近视力(LogMAR)和VF-14视功能指数量表评分与基线情况相比,差异无统计学意义(P>0.05).B组患者白内障超声乳化联合人工晶状体置入术后最佳矫正近视力(0.81 vs.0.39)、远视力(0.59分vs.0.30分)和VF-14视功能指数量表总评分(56.73分vs.71.07分)均较术前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);B组患者VF-14视功能指数量表项目中反映近距离工作能力(阅读中小字体、做手工)、中距离工作能力(看电视)、远距离工作能力(识别路标)等均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05);而填表格、烹饪、打牌等技能性项目无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).A组及B组患者AMD分期进展率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 白内障超声乳化联合人工晶状体置入术可有效改善合并白内障的AMD患者视功能和视觉相关生存质量,白内障手术未造成AMD进展率升高,白内障术后AMD进展倾向需长期观察.

目的 探讨血糖控制不佳的2型糖尿病视网膜病变(DR)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和内皮素-1(ET-1)水平与视网膜病变的关系.方法 选取2012年1月— 2018年2月在首都医科大学附属复兴医院住院并符合WHO 2型糖尿病(T2DM)诊断标准的T2DM患者195例为研究对象,分为3组:血糖控制较好且无DR的患者62例作为观察1组,血糖控制较好的DR患者 65例作为观察2组,以及血糖控制不佳的DR患者68例作为观察3组.选择同期健康体检者64例为正常对照组.检测所有受试者的动态血糖和VEGF、HIF-1α和ET-1,考察VEGF、HIF-1α和ET-1与动态血糖的关系.结果 与正常对照组比较,3个观察组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)、日内血糖波动次数(NGE)、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P <0.05),与观察1组比较,观察2和3组的SDBG、MAGE、MODD、NGE、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P <0.05),与观察2组比较,观察3组的SDBG、MAGE、MODD、NGE、VEGF、HIF-1α和ET-1均提高(P <0.05),观察1、2组的FBG、2 hPBG差异无统计学意义(P >0.05),观察3组的FBG、2 hPBG均高于观察1、2组(P <0.05).VEGF、HIF-1α和ET-1与SDBG、MAGE、MODD和NGE均呈正相关(P <0.05).结论 按T2DM发病、DR发生及伴随DR的血糖控制不佳的顺序,VEGF、HIF-1α和ET-1表达逐渐升高,可能参与血糖控制不佳的DR的发生、发展过程.

目的:探讨预估为卵巢正常反应人群促性腺激素(Gn)刺激第5日不同血清雌二醇(E2)水平与卵巢实际反应.方法:回顾性分析2015年1月-2017年9月在北京朝阳医院生殖中心就诊的预估为卵巢正常反应患者资料,以长方案促排卵行体外受精-胚胎移植(IVF-ET),检测Gn刺激第5日血清E2水平,将患者分为E2≥1460pmol/L组、＞ 730pmol/L～＜1460pmol/L、≤730pmol/L组,比较卵巢低反应和高反应的发生风险.结果:随着第5日血清E2值升高,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率升高(3.6％、5.7％、16.9％) (P ＜0.05).Gn刺激第5日血清E2≤730pmol/L组卵巢低反应的发生率最高(53％)(P＞0.05).结论:对预估为卵巢正常反应的人群,Gn刺激第5日血清E2水平对OHSS和卵巢低反应的发生有提示作用.

目的 通过三维彩色多普勒超声技术,测量子宫内膜血流动力学参数,探讨该方法在预测冷冻胚胎移植妊娠结局中的价值.方法 选取2017年11月至2018年4月生殖中心接受冷冻胚胎移植的患者261例,入组标准为:HCG日或内膜转化日内膜厚度均8～14 mm,形态A或A-,均移植2个8细胞Ⅰ～Ⅱ级卵裂期胚胎.排除子宫内膜厚度或形态不达标准、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、剖宫产憩室、输卵管积水及子宫腺肌症的患者.测量其HCG日或内膜转化日子宫内膜厚度、容积、形态、内膜血管化血流指数(VFI).结果 临床妊娠组HCG日或内膜转化日内膜VFI高于非临床妊娠组(P<0.05).VFI的ROC曲线下面积为0.605,其CUTOFF值为3.55.结论 HCG日或内膜转化日测量子宫内膜VFI对预测冷冻胚胎移植结局是有价值的.

目的:探讨"促动-反馈"式教学在生殖医学教学中的效果.方法:对照组采用传统方法,实验组采用"促动-反馈"式教学方法.结果:实验组的平时成绩、学习过程表现、技能考核、病例筛查准确率都明显高于对照组(P<0.05).结论:"促动-反馈"式教学方法丰富了教学内容,能提高学生的知识掌握水平与综合素质,有很好的应用价值.

在辅助生殖技术(ART)中,除胚胎质量外,良好的子宫内膜容受性(ER)成为成功妊娠的必要条件.近年来,ER的影响因素已经成为国内外的研究热点.本文主要从形态学、分子生物学、基因组学等方面综述ER影响因素的研究进展.

AIM:To study the protective effects of human osteoprotegerin (OPG)-Mycobacterium tuberculosis heat shock protein 70 (HSP70) fusion protein on animal models of the rheumatoid arthritis by the observation of the symptoms of collagen-induced arthritis (CIA) rats.METHODS:The OPG-HSP70 recombinant strain stored in the laboratory were induced by isopropyl B-D-thiogaiactopyranoside (IPTG) and the acquired fusion protein were collected and identified,purificated and dialysis refolded.The experimental rats were divided into OPG-HSP70 group,OPG group,HSP70 group,model group and normal group,and were treated with corresponding protein after preparation.The symptoms and signs of collagen-induced arthritis rats were observed carefully.RESULTS:Compared with the positive control group,the OPG-HSP70 fusion protein group demonstrated that the arthritis index was reduced significantly (P<0.05);the clear structures of the intra-articular synovials and the bone mineral density were increased (P<0.05) from articular pathology studies.CONCLUSION:OPG-HSP70 fusion protein shows efficacy in alleviating the symptoms of CIA rats.