目的 比较家庭改良Epley法与Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效.方法 100例后半规管BPPV患者随机采用Semont法或家庭改良Epley法治疗,比较两组疗效、残余症状发生率、眩晕残障量表(DHI)评分、视觉模拟量表(VAS)评分及严重不良反应.结果 治疗1 d后,家庭改良Epley法组DHI、VAS、疗效明显优于Semont法组(P＜0.01或0.05).治疗1周后,家庭改良Epley法组残余症状明显低于Semont法组(P＜0.05),但两组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家庭改良Epley法治疗BPPV具有较好效果,残余症状发生率较低.
肺腺癌转移相关转录物1(MALAT1)可通过调节选择性剪接、基因转录以及充当miRNA海绵发挥其分子作用,并与人类肿瘤的转移、临床分期、复发、预后及化疗耐药机制密切相关.该文主要综述MALAT1基因表达调控的信号通路在癌症发生、发展中的作用.
目的 构建医学生医学科普能力评价量表,检验其信效度,为医学生科普能力评价工具的开发和应用提供依据.方法 根据医学科普的定义,结合拉斯韦尔传播模式,采用专家访谈法、Delphi专家咨询法,形成初步量表.通过项目分析和信效度检验进一步筛选条目,最终确定量表.结果 量表包含科普认知、科普创作能力、科普传播能力、职业价值观与人格特征、科普作品质量、科普效果与反馈6个维度共42条目.探索性因子分析的累计方差解释率为76.233％,聚合效度和区分效度的定标试验成功率均为100.0％.量表总体Cronbach's a系数为0.923.有科普经历和科普课程学习经历的学生能力得分高于无经历者(P＜0.05或0.01).结论 医学生医学科普能力评价量表具有较好的信效度,能有效评价医学生的科普能力.
目的 观察硬脊膜穿破硬膜外阻滞技术(DPE)对初产妇分娩镇痛的效果.方法 80例足月初产妇随机分为对照组和观察组,分别给予常规硬膜外阻滞镇痛或DPE镇痛.采用视觉模拟量表(VAS)、Bromage评分量表分别评估镇痛效果、下肢运动神经阻滞程度,比较两组镇痛起效时间、镇痛泵(PCA)按压次数及并发症情况.结果 观察组分娩镇痛后30 min、60 min及宫口开全时VAS评分均低于对照组(P＜0.05或0.01).与对照组比较,观察组镇痛起效时间更短,PCA按压次数更少,Bromage评分更低(P＜0.01).结论 DPE可有效减轻初产妇分娩疼痛及下肢运动神经阻滞程度,起效快,安全性好.
目的 构建去乙酰化酶SIRT1基因敲除的K562单克隆细胞株,研究SIRT1基因对细胞增殖的影响.方法 设计靶向SIRT1酶活性中的sgRNA编码序列,构建CRISPR/Cas9载体并转染K562细胞,嘌呤霉素筛选后单克隆化并扩增;采用基因组测序、PCR和免疫印迹的方法进行基因敲除效果鉴定;对选定的SIRT1基因敲除的单克隆做生长曲线检测.结果 目标质粒测序符合,质粒转染细胞后检测到基因组靶序列位置杂合峰,获得SIRT1基因敲除的单克隆3个,SIRT1基因敲除导致细胞增殖明显减缓.结论 成功构建了SIRT1基因敲除的细胞株,该细胞可作为血液系统疾病研究的有力工具.
目的 了解保留喉功能手术在老年局部晚期下咽癌患者中的应用价值.方法 70例老年局部晚期下咽癌患者按手术方式的不同分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用传统全喉切除术,观察组采用喉保留手术.对比两组患者治疗3个月后的生活质量、并发症发生情况及2 a无复发生存率(RFS)、总生存率(OS)结果 治疗3个月后观察组患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康评分均明显高于对照组(P＜0.05或0.01).两组并发症发生情况及2 a RFS、OS比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留喉功能手术可提高老年局部晚期下咽癌患者的生活质量,但不影响2aRFS及OS,也不增加并发症发生率.
动脉粥样硬化(AS)是一种复杂的慢性疾病,是许多心脑血管疾病的病理基础.其发病机制主要与炎症、脂质沉积、氧化应激等有关,目前常用的治疗药物主要有降血脂药、抗炎药物和抗氧化药物等.该文就AS发病机制及治疗药物的研究进展进行综述.
目的 了解湛江市在校大学生医疗美容行为的现状及其对医疗美容的认知.方法 自编调查问卷,采用整群抽样方法对1 156名湛江市3所本科高校在校大学生的医疗美容治疗行为及其对容貌外形的态度、医疗美容的认知等进行调查.结果 本调查共发放问卷1 200份,回收有效问卷1 156份.在1 156名大学生中,进行过医疗美容者125人(占10.8％).71.8％的学生认为在高校开展医疗美容相关知识教育有必要.结论 湛江市在校大学生对医疗美容知识认知度低,需进一步加强大学生有关医疗美容心理健康教育.
目的 观察防己茯苓汤对阿霉素性肾病综合征(NS)大鼠血清学指标及肾组织病变的影响.方法 采用一次尾静脉注射阿霉素构建大鼠NS模型,再随机分为模型组、防己茯苓汤临床剂量组、防己茯苓汤高剂量组、泼尼松组、临床剂量防己茯苓汤联合泼尼松组(联合组),分别给药6周.给药结束后检测尿蛋白含量、血清白蛋白、总蛋白、尿素氮和肌酐水平,并观察肾组织病理改变.结果 与模型组相比,各给药组尿蛋白含量、血清肌酐和尿素氮水平降低(P＜0.01或0.05),血清白蛋白含量升高,肾脏病理损伤改善,其中以泼尼松组和高剂量组最明显.结论 防己茯苓汤对NS大鼠有较好治疗作用,可能与受损的肾小球基底膜修复有关.
目的 观察小探头超声内镜在上消化道黏膜下病变中的应用价值.方法 80例上消化道黏膜下病变患者先以小探头超声内镜检查,必要时结合CT检查,排除外压,再选择黏膜下病变切除,术后收集资料,评估超声小探头在上消化道黏膜下病变中的应用价值.结果 入组患者除1例超声内镜考虑外压未行手术治疗,其余病例均经内镜黏膜下剥离术、内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术或内镜下全层切除术切除并获取病理.对比病理情况,小探头超声内镜诊断符合率为86.1％(68/79).其中平滑肌瘤30例,诊断符合率为83.3％(30/36);间质瘤18例,诊断符合率为78.3％(18/23);异位胰腺符合病理诊断7例(7/8);囊肿4例、脂肪瘤4例、息肉2例、布氏腺增生1例、颗粒细胞瘤1例,均符合病理诊断结果.结论 小探头超声内镜对上消化道黏膜下病变分布、起源层次、诊断及病变治疗有积极意义.
目的 观察封闭负压引流技术(VSD)联合降钙素原(PCT)动态监测在坏死性筋膜炎中的应用价值.方法 92例坏死性筋膜炎患者随机分为观察组和对照组,两组均采用VSD治疗,对照组依据临床经验使用抗菌药物,观察组依据PCT浓度使用抗菌药物.比较两组的治疗指标、炎性因子、抗菌药物使用和住院费用.结果 与对照组比较,观察组创面愈合率高,住院时间短,治疗后hs-CRP、IL-8、IFN-γ水平低,抗菌药物疗程少,住院费用低(P＜0.01或0.05).结论 VSD联合PCT动态监测可优化坏死性筋膜炎患者抗菌药物的使用,提高创面愈合率.
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一组以微小血管受损为特征的神经系统疾病,包括多种脑血管病理改变,如微小动脉硬化、微小动脉炎症、微小动脉闭塞、微小出血等.CSVD可导致神经功能受损、脑缺血、脑出血、白质病变、脑血管疾病进展等,严重危害人类健康.类淋巴系统(glymphatic system,GS)是一种新近发现的神经系统清理机制,与脑内代谢废物清除有关.GS功能是通过脑脊液和间质液之间的流动来清除脑内代谢产物.越来越多证据表明GS与CSVD发展密切相关,GS很有可能成为诊断及治疗CSVD潜在手段.该文就GS与CSVD之间的潜在关系进行综述.
目的 构建我国居民医学素养条目.方法 基于文献分析、课题组及专家小组讨论、多群体半结构化访谈形成居民医学素养初始条目池,再通过两轮Delphi专家咨询确定条目内容.结果 专家咨询问卷回收率均在85％以上,专家权威系数分别为0.92和0.94,条目重要性均值分别为4.51和4.70,最终形成居民医学素养条目114条.结论 居民医学素养条目符合公众对于健康和医学的需求,符合医疗专家建议,能够科学、可靠地助力公众健康意识与健康水平的提升.
目的 了解可视化穿刺器联合细长针缝合对腹腔镜腹股沟疝围手术期并发症的预防效果.方法 247例诊断腹股沟疝并行腹腔镜手术治疗患者根据trocar端口缝合方法分为观察组(n=88)、对照A组(n=87)、对照B组(n=72)3组.观察组患者trocar端口采用可视化穿刺器联合细长针穿刺缝合;对照A组患者trocar端口采用体外直视下常规缝合,对照B组患者trocar端口采用30°腹腔镜辅助下联合细长针穿刺缝合.比较各组患者的一般情况、手术因素、术后相关并发症等.结果 观察组和对照A、B组在术中脏器损伤、关闭trocar端口时间、术后术口出血的差异有统计学意义(P＜0.01或0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可视化穿刺器联合细长针穿刺缝合trocar端口可有效预防腹腔镜疝围手术期并发症的发生.
目的 采用网络药理学方法结合分子对接探究七气消聚散(QQXJ)治疗肝硬化的潜在机制,为其治疗肝硬化提供理论依据.方法 使用TCMSP数据库获取QQXJ的药物作用基因,并从DisGeNET、DrugBank、GeneCards、OMIM、TTD数据库获得肝硬化疾病基因.将药物与疾病的交集基因导入至String平台构建蛋白互作(PPI)网络,并进行GO和KEGG通路富集分析、生物信息学分析、分子对接和分子动力学模拟.结果 获得QQXJ与肝硬化共55个交集基因,其中MYC、RELA、CCND1、TP53为肝硬化治疗的关键靶点.分子对接实验及分子动力学模拟分析提示,木犀草素-CCND1复合物有较好的稳定性.富集分析结果显示QQXJ可调节P53、PI3K/AKT、丙型肝炎等多种通路.结论 QQXJ可通过多成分、多靶点、多通路影响肝硬化进展,其可能通过抗炎和影响细胞凋亡来治疗肝硬化.
目的 探讨呼气末二氧化碳分压(PetCO2)监测技术在儿科急诊中的应用价值.方法 选取74例紧急气管插管患儿,记录使用PetCO2判定气管插管位置的时间;在插管后0和0.5 h记录PetCO2值及动脉血二氧化碳分压(PaCO2),分析PetCO2与PaCO2相关性.结果 采用PetCO2判定气管插管位置所需的平均时间为13.5 s.插管后0和0.5 h,PetCO2与PaCO2呈正相关(r值分别为0.997、0.994,P＜0.01).Bland-Altman法显示PetCO2与PaCO2具有良好一致性.结论 使用PetCO2判定气管插管位置准确、快捷;PetCO2与PaCO2呈正相关,可通过无创PetCO2监测实时反映患儿体内PaCO2情况.
目的 探讨取消头孢菌素类抗菌药物常规皮试的成效.方法 收集广东医科大学附属医院2014.10-2022.09头孢菌素皮试相关数据,统计取消常规皮试前(2014.10-2018.09)、后(2018.10-2022.09)头孢菌素皮试率及其相关不良反应发生情况.结果 取消常规皮试后,头孢菌素皮试率由99.7％下降至9.7％(P＜0.01),节省头孢菌素皮试费用达3 693 113.85元.取消皮试前后头孢菌素速发型过敏反应及严重过敏反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).取消常规皮试后,说明书要求皮试的头孢替安使用人次由10 224降至8 671人次,皮试率由100.0％下降至48.8％(P＜0.01),然而速发型过敏反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 取消头孢菌素常规皮试未增加过敏反应发生风险,可以降低医院成本和患者医疗费用,减轻医务人员的工作量.
目的 了解优化疫情防控后医务人员焦虑、压力负荷、睡眠现状及其影响因素.方法 采用便利抽样法,通过焦虑自评量表(SAS)、压力负荷量表(SOS)和匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)对全国多家三级甲等医院共622名医务人员进行调查,采用描述性分析、单因素分析及多元回归分析医务人员焦虑、压力负荷、睡眠现状及其影响因素.结果 实施"新十条"防疫措施1周后,医务人员SAS、SOS和PSQI得分分别为(48.70±13.38)、(62.83±20.68)和(8.95±4.15)分;焦虑和睡眠障碍发生率分别为43.4％和68.0％.年龄、疫情防控一线工作、新冠症状、医院储备防护物资、SOS和PSQI得分是影响焦虑的主要因素(P＜0.05或0.01);新冠症状、SOS得分、SAS得分及职业类别是影响睡眠质量的主要因素(P＜0.05或0.01);身体状况、工作压力及SAS、PSQI评分是影响压力负荷的主要因素(P＜0.05或0.01).结论 优化疫情防控后医务人员存在明显的心理压力和睡眠障碍.
目的 了解RIELE4040半自动生化分析仪在献血人群丙氨酸氨基转移酶(ALT)初筛中应用效果.方法 收集广州市番禺区2021-2022年献血者献血后ALT复检不合格血液报废数据,其中献血前ALT筛查18 713人次、未筛查46 060人次,RIELE4040半自动生化分析仪筛查13 519人次、干式生化仪筛查5 194人次.结果 献血前实施ALT筛查献血者的血液报废率明显低于未筛查者(1.03％vs 6.18％,P＜0.01);使用RIELE4040半自动生化分析仪筛查后的献血者ALT复检不合格血液报废为0.64％,明显低于干式生化仪的2.02％(P＜0.01).结论 采用RIELE4040半自动生化分析仪进行献血前ALT初筛可降低血液报废率.
妊娠期糖尿病(GDM)对母婴健康危害极大,是一种由遗传、环境和生活方式共同参与、相互作用所致,与2型糖尿病有着相似的遗传基因背景.该文从GDM相关的遗传基因及其多态性的研究进展进行综述,以揭示GDM发病的易感性机制,从而为GDM早期预测及干预提供依据.
