Objective To investigate the curative effect of 2 different inhaled glucocorticoids in the treatment of bronchial asthma and the influence on the grow th and development of children.Methods 80 children with bronchial asthma treated with budesonide aerosol (group A) and another 80 such children treated with fluticasone propionate aerosol(group B) in the hospital from February 2012 to February 2017 were enrolled in the study.All patients were given six months of medication.Changes in indexes of pulmonary function [the ratio of forced expiratory volume in 1 second to predicited value (FEV 1% pred) and peak expiratory flow (PEF)],interleukin-2 (IL-2),IL-13,leptin,indexes of growth and development [height,weight and serum bone gla peotein (BGP)] before and after treatment were compared between groups.Results Before treatment,FEV1% pred and PEF in group A and group B were significantly lower than those in the control group while levels of serum IL-2,IL-13 and leptin were significantly higher than those in the control group ( P < 0.05).After 6 months of treatment,FEV1% pred and PEF were significantly increased while levels of serum IL-2,IL-13 and leptin were significantly decreased in group A and group B ( P <0.05).After 6 months of treatment,the above indexes in group A were significantly better than those in group B ( P <0.05).Before treatment and after 6 months of treatment,there was no significant difference in height,weight and serum BGP level among the three groups at the same time point ( P >0.05).Conclusions Long-term inhalation of corticosteroids can significantly improve lung function in children with bronchial asthma,which may be related to the decrease of serum IL-2,IL-13 and leptin levels.The treatment effect of budesonide aerosol is more obvious than fluticasone propionate aerosol.Different corticosteroids has no obvious effect on the growth and development of children.
目的 困难气道高风险患者无痛胃镜检查中应用经气管导管声门上通气或声门上喷射通气的效果及其对应激反应的影响.方法 选取2019年2月至2021年2月期间河南科技大学第一附属医院收治的105例行无痛胃镜检查的困难气道高风险患者作为研究对象,以抽签的方法将其分为观察组和对照组.对照组52例给予声门上喷射通气,观察组53例给予经气管导管声门上通气.对比两组患者检查效果、生理指标、应激反应水平、不良事件发生率.结果 观察组无痛胃镜检查时间低于对照组,苏醒时间高于对照组(P＜0.05);检查前及检查后即刻,两组患者平均动脉压、心率、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);检查后即刻,观察组患者肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组(P＜0.05);观察组呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、肺气压伤发生率均低于对照组(P＜0.05).结论 经气管导管声门上通气、声门上喷射通气均能够稳定无痛胃镜检查的困难气道高风险患者生理指标,发挥检查效果,但经气管导管声门上通气能够减少不良事件发生,减轻机体应激反应,其安全性优于声门上喷射通气,具备较高的临床推广价值.
目的 分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗对介入术后急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2((Lp-PLA2)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-13的影响.方法 选择医院2017年1月～2021年1月诊治的急性动脉粥样硬化性脑梗死患者78例.采用电子计算机随机数字分组法将患者分成阿司匹林组和阿司匹林+氯吡格雷组,例数均为39例.两组患者均接受血管介入治疗.阿司匹林组患者使用阿司匹林治疗,阿司匹林+氯吡格雷组患者接受阿司匹林、氯吡格雷治疗.比较两组患者临床总有效率、动脉狭窄率、终点事件发生时间、血清学指标、不良反应.结果 阿司匹林+氯吡格雷组患者临床总有效率高于阿司匹林组(P＜0.05).治疗后,两组患者动脉狭窄率低于治疗前(P＜0.05),且阿司匹林+氯吡格雷组患者动脉狭窄率(41.74±4.17)％低于阿司匹林组(P＜0.05).阿司匹林+氯吡格雷组患者终点事件发生时间(49.41±1.43)d长于阿司匹林组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清LP-PLA2、MMP-13水平低于治疗前(P＜0.05).治疗后,阿司匹林+氯吡格雷组患者血清LP-PLA2(162.32±5.61)ug/L、MMP-13(201.18±7.61)ng/L 低于阿司匹林组(P＜0.05).阿司匹林+氯吡格雷组患者不良反应率20.51％,高于阿司匹林组15.39％(P＞0.05),差异比较无统计学意义.结论 血管介入治疗联合阿司匹林、氯吡格雷治疗对急性动脉粥样硬化性脑梗死能明显提升治疗效果,降低血清LP-PLA2、MMP-13水平,减少动脉狭窄率,延长终点事件发生时间,建议使用.
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)技术联合超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对乳腺良恶性病变的诊断价值.方法 选取128例我院2019年7月～2021年7月就诊的乳腺病变患者,均行常规超声及SWE检查,对常规超声检查结果进行BI-RADS分类,以病理检查结果为"金标准",比较良恶性乳腺病变患者SWE检查参数[最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)、弹性比值(Eratio)],ROC曲线分析SWE参数对良恶性病变诊断价值,确定Emean诊断临界值,统计比较超声BI-RADS分类、SWE参数Emean临界值单独、联合诊断结果、诊断效能.结果 128例乳腺病变患者中,良性54例,恶性74例;与乳腺良性病变患者相比,恶性病变SWE参数Emax、Emean、Emin、Eratio较高(P＜0.05);经ROC曲线分析,SWE参数Emean AUC值为0.928,灵敏度为85.14％,特异度为90.74％,优于其他检查参数;与单独超声BI-RADS相比,联合诊断特异度96.36％、准确率90.63％较高,误诊率3.63％较低(P＜0.05).结论 SWE参数Emean临界值+超声BI-RADS分类诊断准确率显著高于单独超声检查,可有效提高诊断效能,对临床早期筛查诊断、制定治疗方案具有重要意义.
目的 探究术中舒芬太尼硬膜外给药超前镇痛+术后舒芬太尼静脉自控镇痛对下肢骨折患者的镇痛效果分析.方法 选取我院2018年5月至2021年4月收治的86例下肢骨折行手术患者列为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各43例,对照组采用术后舒芬太尼静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上采用术前15分钟采用舒芬太尼硬膜外超前镇痛.比较两组患者术后不同时间视觉模拟评分法(visual analogue scale,Score,VAS)评分、不良反应发生率、Ramsay评分及生命体征变化.结果 观察组患者术后0h、4h、8h、12h各时间点VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应生率9.30％低于对照组不良反应发生率27.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后各时间点观察组Ramsay评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后各时间点两组患者SpO2、R、PETCO2比较,无统计学意义(P＞0.05).结论 术中舒芬太尼硬膜外给药超前镇痛+术后舒芬太尼静脉自控镇痛有效提高下肢骨折患者术后镇静、镇痛效果,降低不良反应发生率,值得临床推广使用.
目的 研究甲氨蝶吟介入治疗联合清宫术对瘢痕妊娠患者的疗效及血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hcg)水平的影响.方法 选择2017年1月～2018年12月经我院诊治的瘢痕妊娠患者43例,根据患者意愿将其分为研究组(n=23)和对照组(n=20).对照组采用米非司酮联合清宫术治疗,研究组采用甲氨蝶吟介入联合清宫术治疗.观察两组患者临床疗效、临床指标、血β-hcg水平、孕酮水平.结果 治疗后,研究组临床疗效率高于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者阴道出血时间、包块消失时间、血β-hcg转阴时间、恢复月经时间、总住院时间均低于对照组患者(P＜0.05);治疗后,研究组患者血β-hcg、孕酮水平低于对照组(P＜0.05).结论 甲氨蝶吟介入治疗联合清宫术可明显降低瘢痕妊娠患者血β-hcg水平,且临床疗效较高.
目的 分析低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、外周血纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血清游离轻链(serum-free light chain,sFLC)在多发性骨髓瘤预后判断中的意义.方法 选择医院2016年1月至2020年1月诊治的多发性骨髓瘤LCMM型患者76例.治疗前抽取患者肘静脉血3ml,离心处理后使用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附法检测LDL-C、FIB水平,使用血清免疫固定电泳法检测sFLC水平.将sFLCR≥ 100或≤0.01定义为高比率组,0.01＜sFLCR＜100定义为低比率组.用含硼替佐米化疗方案,硼替佐米+多柔比星+地塞米松.使用问卷调查法统计患者的性别、年龄、Ig分型、ISS分期、DS分期、骨髓浆细胞比例、肾功能不全、染色体核型检查异常情况、k增高型、λ增高型.随访24个月统计患者无瘤生存时间.结果 高比率组、低比率组例数分别是41例和35例.高比率组、低比率组患者在性别、年龄、Ig分型、染色体核型异常检查中,差异比较均无统计学意义(均P＞0.05),在ISS分期、DS分期、骨髓浆细胞比例、肾功能不全、染色k增高型、λ增高型、LDL-C、FIB水平比较上,差异均有统计学意义(均P＜0.05).高比率组患者无瘤生存时间为(8.69±1.02)个月,低比率组患者无瘤生存时间为(12.57± 1.06)个月.高比率组患者无瘤生存时间少于低比率组患者(P＜0.05).LDL-C、FIB水平、sFLC比率与预后生存时间呈负相关(P＜0.05).结论 LDL-C、FIB、sFLC影响多发性骨髓瘤患者生存时间,其水平越高,预后生存时间越少.
目的 探讨远程护理干预减少糖尿病性视网膜病变患者再次住院率及对患者自我管理能力的影响.方法 选取2016年6月至2019年10月收入医院的患者79例.根据护理方法的不同将患者分为观察组(41例)与对照组(38例),对照组采取常规护理,观察组采取远程护理.观察两组患者血糖水平、自我管理能力及再住院率.结果 两组患者干预后空腹及餐后2h血糖均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).干预后两组患者自我管理能力均升高,观察组上升幅度大于对照组(P＞0.05),且观察组1年内再住院率(7.31％)低于对照组(31.5％)(P＞0.05).结论 远程护理干预糖尿病性视网膜病变患者能有效改善血糖水平,提高患者自我管理能力,减少再入院率.
目的 研究夜磨牙、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯与错颌畸形之间的关系,为预防牙科疾病提供依据.方法 选取我院2020年1月-2022年1月期间于我院口腔科就诊并确诊为错颌畸形儿童患者60例作为观察组,另选同期牙科检查正常者49例作为对照组,对比两组人员有无夜磨牙、口呼吸、偏侧咀嚼等不良习惯,并使用logistic回归模型分析夜磨牙、口呼吸、偏侧咀嚼与错颌畸形之间的关系.结果 本次研究观察组患儿60例错颌畸形中安氏Ⅰ类31人,占比51.66％,其中牙列不齐18人,占比30.00％,牙弓前突8人,占比13.33％牙列间隙5人,占比8.33％;安氏Ⅱ类17人,占比28.33％,其中深覆盖12人,占比20.00％,深覆合5人,占比8.33％;安氏Ⅲ类12人,占比20.00％,其中牙性反合7人,占比11.66％,上颌骨发育不足5人,占比8.33％.对错颌畸形的影响作单因素分析,夜磨牙、口呼吸、偏侧咀嚼均为错颌畸形的独立危险因素(P＜0.05).logistic回归分析结果得出夜磨牙OR=2.776(95％CI:1.692～5.475),口 呼吸 OR=1.841(95％CI:1.436～3.662),偏侧咀嚼 OR=3.195(95％CI:1.879～7.160),且偏侧咀嚼在回归中OR值最高,是对错颌畸形影响最大的因素之一.结论 夜磨牙、口呼吸、偏侧咀嚼均为错颌畸形的独立危险因素,其中偏侧咀嚼影响最大,应该及时敦促儿童改正该类不良用牙习惯,以防止错颌畸形的形成.
目的 观察人文理念普适化综合护理对妊娠期糖尿病患者产后护理的效果,为妊娠期糖尿病患者的产后护理提高参考依据.方法 选取2020年6月～2022年6月于我院确诊为妊娠期糖尿病的患者120例,使用随机数值列表法,将患者分为实验组(n=60)、对照组(n=60).对照组使用常规护理模式,试验组使用人文理念普适化综合护理.对比2组患者血糖水平(空腹血糖、饭后2小时血糖值)、生活质量水平(生活质量评定量表)、并发症发生率(感染、糖尿病酮症酸中毒、低血糖).结果 干预后对照组与实验组患者血糖水平较干预前均下降,且实验组空腹血糖及饭后2h血糖均低于对照组(P＜0.05),2组患者SF-36评分均上升,但实验组SF-36评分较对照组更高(P＜0.05),实验组并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论 人文理念普适化综合护理能有效降低妊娠期糖尿病患者产后血糖水平及产后并发症发生率,提高患者产后生活质量,临床效果较为良好,值得推广.
目的 分析超声征象、血流分级及血清TGAb水平与甲状腺结节性质的相关性.方法 选择医院2021年1月至2022年1月诊治的甲状腺结节患者76例(恶性46例、良性30例).检测血清TGAb水平,使用超声诊断,统计超声征象、血流分级情况.结果 恶性患者血清TGAb水平高于良性(P＜0.05).恶性及良性甲状腺结节患者超声血流分级差异比较有统计学意义(P＜0.05).恶性甲状腺结节患者的超声征象中结节形态(不规则)、结节边界(模糊)、结节晕环(无)、回声强度(低回声)、结节囊变(有)、结节钙化(有)率高于良性患者(P＜0.05).超声征象中结节形态(不规则)、结节边界(模糊)、结节晕环(无)、回声强度(低回声)、结节囊变(有)、结节钙化(有)、血流分级(0～1)、血清TGAb体水平与甲状腺结节恶性风险呈正相关(P＜0.05).结论 恶性甲状腺结节患者血清TGAb水平高,血流分级小,超声征象较明确,建议将超声诊断结果与血清学结果结合,以提升诊断价值.
目的 探讨基于风险评估的分级护理联合预见性护理在血液净化患者的临床应用效果.方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的62例血液净化患者设为对照组,实施预见性护理干预,选取我院2021年2月至2022年1月收治的62例血液净化患者设为观察组,在预见性护理基础增加基于风险评估的分级护理干预.比较两组患者干预后心理情绪变化与不良事件发生率.结果 干预后两组患者SAS、SDS评分均降低,观察组SAS与 SDS 分值分别为(43.57±4.46)分、(43.33±4.23)分显著低于对照组 SAS(52.61±4.82)分、SDS(49.45±4.36)分(P＜0.05);观察组患者共发生1例出血、1例导管堵塞,对照组患者共发生2例感染、2例出血、3例低血压、1例导管堵塞,观察组患者不良事件总发生率为3.23％明显低于对照组12.90％(P＜0.05).结论 基于风险评估的分级护理联合预见性护理在血液净化患者中临床应用效果显著,能有效改善患者心理情绪,减少不良事件发生,值得临床推广使用.
目的 探究活动性肺结核患者淋巴细胞变化及诊断价值.方法 选取2018年2月至2019年2月期间安阳市第三人民医院检验科收治的85例活动性肺结核患者,另选取同时期体检的85例非活动性结核患者,采用流式细胞术检测两组人员淋巴细胞水平,观察淋巴细胞变化,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析淋巴细胞变化对活动性肺结核的诊断价值.结果 活动性肺结核组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于非活动性肺结核组(P＜0.05),活动性肺结核组CD8+高于非活动性肺结核组(P＜0.05);ROC曲线分析结果显示,CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+诊断活动性肺结核的AUC分别为0.859、0.845、0.796、0.873,具有较高特异度和敏感度.结论 活动性肺结核患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著降低,CD8+水平显著升高,淋巴细胞水平变化对活动性肺结核具有诊断价值.
目的 研究超声弹性成像面积比值法(Elastography imaging area ratio,EIAR)联合血清甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)在甲状腺结节性质辨别中的应用价值.方法 选取2019年6月-2021年10月期间我院收治的甲状腺结节患者82例,根据病理诊断结果分为良性结节组51例,和恶性结节组31例,在治疗前分别使用超声弹性成像面积比值法和血清TPO-Ab检测法对甲状腺结节的性质进行预测,将预测结果与病理检测结果对比,分析两者联合检测的诊断价值.结果 良性组患者的EIAR面积比值为1.22±0.39,显著低于恶性组1.73±0.46,两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).对EIAR、血清TPO-Ab检测和两者联合检测三者对恶性结节的诊断效能做检测,EIAR的敏感度为80.4％特异度为87.1％,AUC为0.837;血清TPO-Ab检测的敏感度为74.5％,特异度为80.6％,AUC为0.776;联合检测的敏感度为96.1％,特异度为96.8％,AUC为0.964;联合检测的敏感度＞EIAR＞血清TPO-Ab检测(Z=17.552,P＜0.001),联合检测的特异度＞EIAR＞血清TPO-Ab检测(Z=13.781,P＜0.001);联合检测的 AUC＞EIAR＞血清 TPO-Ab 检测(Z=6.728,P＜0.001).结论 EIAR 联合血清TPO-Ab对甲状腺结节的性质预测具备良好特异度、敏感度,能够有效帮助进行甲状腺的性质诊断.
目的 探究缩宫素联合益母草颗粒对产后阴道出血的临床疗效.方法 选取2017年6月至2019年7月河南科技大学第一附属医院产科收治的106例产后阴道出血患者进行研究.随机分为观察组(53例)与对照组(53例).对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上加用益母草颗粒治疗.治疗5d,观察两组中医证候积分、临床疗效、产后出血量、血红蛋白和红细胞计数.结果 与对照组比较,观察组中医证候积分较低,总有效率较高,产时、产后2h、产后24h、产后72h出血量较低,血红蛋白、红细胞计数较高(P＜0.05).结论 缩宫素联合益母草颗粒治疗产后阴道出血患者,疗效显著,可显著改善临床症状,控制出血情况,调节血红蛋白和红细胞水平.
目的 探究胆总管结石患者采用内镜下小气囊乳头扩张联合网篮碎石取石术(EPBD)治疗的临床研究.方法 随机抽取2019年1月～2021年7月本院收治的胆总管结石患者72例纳入研究对象,将所有研究对象根据数字表法分为对照组(n=36)、实验组(n=36),对照组患者开展内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗,实验组开展EPBD治疗,比较两组取石成功率、近期及远期并发症情况.结果 两组患者取石成功率近似,无统计学意义(P＞0.05);近期并发症中,高淀粉酶血症、乳头出血、十二指肠穿孔、PEP发生率组间均无统计学差异(P＞0.05),实验组胆道感染率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间反流性胆管炎发生率无统计学差异(P＞0.05),结石复发率实验组明显低于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 胆总管结石采用EPBD治疗可有效降低胆道感染,针结石复发具有较大的干预效果.
目的 探讨肺炎支原体检出率与哮喘患儿临床预后和生存质量(QOL)的相关性研究.方法 选取2020年1月至2021年1月于门诊儿科收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象,随访12个月,每2个月随访一次,分析肺炎支原体(MP)阳性率与药物指数、哮喘严重指数、哮喘控制问卷(ACQ)评分、小儿哮喘照护生命质量问卷(PACQLQ)评分、年龄和机体免疫力的相关性.结果 平均每人随访(3.98±1.05)次,其中75例完成5次随访,38例完成2～4次随访,5例完成2次随访;共有70例患儿MP培养阳性,其中5月和8月阳性率最高;入组后患儿不同随访时间哮喘严重指数及PACQLQ无明显变化(P＞0.05),但采用Pearson相关分析表明各时间点的哮喘严重指数与PACQLQ均成负相关(P＜0.05);MP阳性和阴性访视期间哮喘药物指数、严重指数、ACQ、PACQLQ组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随访期间,＜3岁的哮喘患儿MP的阳性率最低,＞6岁的哮喘患儿MP阳性率最高,不同年龄阶段哮喘患儿的MP阳性率有统计学差异(P＜0.05).结论 随着年龄增高,支气管哮喘患儿MP阳性率增加,但MP阳性不影响患儿预后、生存质量.
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎并发穿孔的危险因素,为临床诊治提供参考.方法 收集遵义医科大学第三附属医院新生儿科2016年1月至2021年12月Bell's分期≥ Ⅱ期的NEC患儿临床资料.对比分析两组患者的一般资料(性别、胎龄、单胎或多胎、出生体重、起病日龄),NEC诊断后并发症(休克、败血症、肺出血、凝血功能障碍),起病时化验结果(白细胞、中性粒细胞比例、血小板、PCT、CRP、碱性磷酸酶、血清白蛋白),NEC前情况(输血、机械通气、使用抗生素、RDS、动脉导管未闭),围产期资料(宫内窘迫、羊水浑浊、胎膜早破、分娩方式、胎心异常、糖尿病、高血压、胎盘炎症、孕期感染、入院时WBC及血红蛋白)等临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析NEC合并穿孔的危险因素.结果 单因素分析结果显示,NEC并发穿孔与胎龄、性别、窒息、胎心异常、剖宫产、孕期感染、血清白蛋白、白细胞、血小板、降钙素原、C反应蛋白、输血、机械通气、败血症、RDS、休克、肺出血相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,剖宫产、低血清白蛋白、CRP、输血、败血症(OR=9.099,95％CI:1.507～54.939;OR=0.792,95％CI:0.647～0.968;OR=1.037,95％CI:1.007-1.069;OR=16.881,95％CI:1.856～153.518;OR=31.448,95％CI:3.500～282.560)是NEC并发穿孔的危险因素.结论 控制感染、减少输血及剖宫产是有效降低NEC穿孔的重要手段,高血清白蛋白是NEC穿孔的保护因素.
目的 探讨泮托拉唑、奥美拉唑分别联合生长抑素对急性胰腺炎患者血尿淀粉酶恢复时间、肠黏膜功能及炎症介质的影响.方法 选取我院2019年6月至2021年6月收治的88例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,44例观察组患者实施泮托拉唑联合生长抑素治疗,44例对照组患者实施奥美拉唑联合生长抑素治疗.比较治疗后两组患者血淀粉酶及尿淀粉酶恢复时间、肠黏膜功能情况及炎症介质变化情况.结果 治疗后观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间分别为(2.62±1.24)d、(3.89±1.52)d均短于对照组血淀粉酶(4.78±1.45)d、尿淀粉酶(5.61±1.67)d(P＜0.05);治疗后观察组患者腹胀腹痛、肠黏膜功能恢复时间分别为(2.38±1.21)d、(2.59± 1.03)d均短于对照组腹胀腹痛(4.32±1.46)d、肠黏膜功能(4.11±1.22)d(P＜0.05);治疗后,两组患者炎症介质水平均降低,且观察组患者 CRP(41.29±10.84)mg/L、IL-6(35.78±4.51)ng/L、IL-8(38.75±6.92)ng/L 水平均低于对照组 CRP(56.45±10.62)mg/L、IL-6(44.69±5.46)ng/L、IL-8(49.66±6.84)ng/L(P＜0.05).结论 泮托拉唑联合生长抑素的临床效果更佳,可以更好的改善患者相关临床症状与肠道功能,控制 机体炎性反应,值得临床广泛推广.
目的 探究髋部骨折手术患者应用右美托咪定复合椎管内麻醉的效果.方法 选取我院2019年6月～2021年5月收治的94例髋部骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为复合组(n=48)和对照组(n=46).复合组患者行手术时接受右美托咪定复合椎管内麻醉,对照组以相同剂量生理盐水代替右美托咪定.比较两组患者T0(麻醉前)、T1(麻醉后15min)、T2(手术完成时)和T3(手术后3 h)时疼痛视觉模拟量表评分(visu-al analogue score,VAS)、镇静深度根据镇静(Ramsay)评分、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)和心率(Heart rate,HR),并观察记录两组患者不良反应发生情况.结果 复合组患者T1、T2和T3时的VAS评分均低于T0时,Ramsay评分高于T0时,且在这三个时间点,复合组VAS评分均低于对照组,Ramsay评分高于对照组(P＜0.05).两组患者MAP和HR在T0时均无统计学差异(P＞0.05).在T1、T2、T3时,两组患者MAP出现先下降后回升的趋势,HR均呈上升趋势,但复合组波动更小(P＜0.05).复合组不良反应发生率8.33％低于对照组26.09％(P＜0.05).结论 采用右美托咪定复合椎管内麻醉方案对髋部骨折患者的麻醉效果较好,其镇痛质量高,镇静程度深,对患者血流动力学影响小,同时能够减少不良反应的发生.
