目的:探讨米氮平联合氟西汀治疗抑郁症对患者抑郁情况、睡眠质量及认知功能的影响.方法:选取2017年4月—2019年5月我院收治的86例抑郁症患者作为观察对象,将观察对象按随机数字表法分为对照组和观察组各43例.对照组给予氟西汀进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予米氮平治疗,两组患者均连续治疗3个月.比较两组患者治疗前后抑郁情况、认知功能、睡眠质量变化情况、治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗后两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分较治疗前明显下降(P＜0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分较治疗前明显上升(P＜0.05),且观察组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05),观察组MoCA评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组与对照组的临床总有效率分别为93.02％、72.09％,观察组显著高于对照组(P＜0.05);与治疗前比较,治疗后两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分显著降低(P＜0.05),且观察组显著低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组的生理功能、躯体功能、社会功能及情感职能评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组的不良反应发生率分别为4.65％、23.26％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:米氮平联合氟西汀可有效缓解抑郁症患者的抑郁情况,改善患者睡眠质量,提高患者认知功能,且安全有效,值得临床推广应用.
目的:探讨产科下肢深静脉血栓(DVT)危险因素评估表及预防措施记录表在临床护理中的应用效果.方法:收集2019年6月—2020年6月我院产科收治的1 000例孕产妇,随机分为对照组和护理组,每组各500例,对照组采用常规护理,护理组采用产科DVT危险因素评估表对孕产妇DVT形成风险因素进行评估,根据评估结果采用DVT预防措施记录表,分别对DVT低、中、高危孕产妇采取相应针对性的预防护理措施.比较两组孕产妇平均住院天数、DVT、肺血栓栓塞症(PTE)及下肢肿胀发生率及护理满意度情况.结果:采用产科DVT危险因素评估表进行风险评估,根据患者评估结果给予针对性的预防护理措施,护理组在平均住院天数、DVT和下肢肿胀发生率明显低于对照组(P＜0.05);护理组护理满意度评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:运用产科DVT危险因素评估表对孕产妇进行DVT风险评估,并根据评估结果采用预防措施记录表,针对性地落实预防护理措施对DVT预防有积极作用,可以缩短住院天数、提升护理质量、降低DVT和下肢肿胀发生率,值得推广应用.
目的:探讨老年肺癌患者化疗后应用超声心动图进行心肌毒性评价的效果.方法:收集2016年1月—2020年1月我院收治的老年非小细胞肺癌化疗患者79例,化疗前后均采用超声心动图检查,并对患者血清中氧化应激指标含量、凋亡应激指标含量以及心肌毒性标志物进行测定,比较患者化疗前后的血清指标和超声心动图检查结果.结果:化疗后患者心肌毒性标志物、氧化应激指标含量、心动图检查结果及凋亡应激指标含量与化疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:为老年肺癌化疗患者采用超声心动图检查,对其化疗后心肌毒性反应进行评定,可准确判断患者病情变化情况,为患者后续治疗提供依据.
目的:探讨芬太尼与阿芬太尼用于腹腔镜手术的临床麻醉效果.方法:选取2018年12月—2019年12月在我院进行腹腔镜手术的患者68例,随机分为对照组与观察组各34例.对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予阿芬太尼麻醉.比较两组患者麻醉诱导前、麻醉诱导后及检查结束后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2).结果:诱导前,两组患者MAP、HR及SPO2比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);诱导后,观察组患者MAP、HR及SPO2均低于对照组(P＜0.05);检查结束后5 min,观察组患者MAP、HR及SPO2均高于对照组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术中相较于芬太尼麻醉来说,阿芬太尼的麻醉效果更为迅速,且患者术后恢复速度快,预后更为理想,值得临床推广应用.
Objective: This study is aimed to investigate the effects of sodium valproate and topiramate on electroencephalogram discharge and glucose and lipid metabolism in children with epilepsy. Methods: According to the random number table method, 91 cases of epileptic children admitted to our hospital from February 2018 to February 2020 were divided into two groups. The control group（n=45） was treated with sodium valproate, while the observation group（n=46） was treated with topiramate. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results: The total effective rate in the observation group was 95.7%, which was higher than 73.3% in the control group（P ＜ 0.05）; After treatment, the immune function of the observation group was better than that of the control group（P ＜ 0.05）; The number of epileptic discharges within 40 minutes and within 1 minute in the observation group after treatment α、β、δ、θ The number of waves in different frequency domains was significantly lower than that in the control group（P ＜ 0.05）; After treatment, the cognitive function scores in the observation group were higher than those in the control group（P ＜ 0.05）; After treatment, the indicators of glucose and lipid metabolism in the observation group were better than those in the control group（P ＜ 0.05）; There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups（P ＞ 0.05）.Conclusion: Sodium valproate and topiramate have their respective advantages in the treatment of pediatric epilepsy, and the dosage should be strictly controlled in clinical use to reduce cognitive impairment and the effects of glucose and lipid metabolism.
目的:总结在新型冠状病毒肺炎感染流行期间,定点收治医院介入科的管理措施.方法:青海省第四人民医院介入科团队从患者会诊、手术流程、人员管理、消毒管理等方面采取有效的应对措施及防护策略.结果:做到医务人员零感染,提高手术质量与成功率,避免医院感染的发生.结论:建立、健全医院感染管理、应急防控体系,提高医务人员 自我防护意识,积极救治需要介入手术治疗的患者.
目的:探讨1例右侧水平半规管耳石症患者复位过程中向地性眼震转背地性眼震的原因、可能机制及复位方法.方法:我院于2021年5月30日收治1例右侧水平半规管耳石症患者复位过程中向地性眼震转背地性眼震,对其临床资料、辅助检查、复位过程中的眼震情况及复位方法的有效性进行分析.结果:该患者进行两次Barbecue手法复位治疗后症状缓解,1个月后电话随访,患者未再出现眩晕.结论:临床耳石复位中,向地性眼震转为背地性眼震未见报道,复位方法不明确,本例患者使用Barbecue手法复位后效果明显,但仍需在临床中继续验证.
目的:探讨H形3M弹力胶布在固定胸腔闭式引流管中的应用效果.方法:选取2020年3月—2021年3月我院收治的接受胸腔闭式引流术的患者98例,按照双盲法将其分为观察组和对照组各49例.对照组使用普通胶布固定,观察组使用H形3M弹力胶布固定,观察两组患者置管期间引流管意外拔管发生率、引流管牵拉疼痛评分、不良反应发生率及引流管留置期间患者舒适度评分.结果:使用H形3M弹力胶布固定胸腔闭式引流管,观察组的引流管意外发生率、牵拉疼痛评分、不良事件发生率均低于对照组(P＜0.05).观察组引流管留置期间舒适度评分高于对照组(P＜0.05).结论:胸腔闭式引流管固定采用H形3M弹力胶布固定方式,具有黏性好、固定可靠、安全性等优点,能够降低意外拔管率及皮肤发红、瘙痒、湿疹等不良事件发生率,减轻患者引流管牵拉疼痛感,提高患者治疗舒适度,具有较高的临床应用价值.
目的:探讨小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果.方法:收集2020年1月—2020年12月我院诊治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿80例,采用数字随机分组的方式将患儿分为对照组和观察组各40例.对照组患儿采用小青龙汤治疗,观察组则采用小青龙汤联合三子养亲汤治疗,比较两组患儿的临床疗效、临床症状缓解时间及痰液量.结果:观察组患儿临床治疗总有效率为92.50％,高于对照组患儿的75.00％(P＜0.05);观察组患儿的各项症状缓解时间均短于对照组患儿(P＜0.05);观察组患儿的痰液量少于对照组患儿(P＜0.05).结论:采用小青龙汤联合三子养亲汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效较好,不仅能改善患儿的病情,还能促使患儿加快康复,值得临床推广应用.
目的:探讨中医针灸综合疗法对膝关节骨关节炎患者的疗效.方法:收集2020年12月—2021年12月我卫生院接收的110例膝关节骨关节炎患者为观察对象,随机分为对照组(常规治疗)、观察组(中医针灸综合疗法)各55例.对照组患者进行常规药物治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合中医针灸综合疗法,包括针灸、中药外敷、推拿.比较两组患者的治疗总有效率及治疗前后的VAS疼痛评分、膝关节Lysholm评分及治疗后生活质量评分.结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组VAS疼痛评分低于对照组(P＜0.05),而膝关节Lysholm评分、膝关节活动度明显高于对照组(P＜0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:中医针灸综合疗法的临床效果确切,能够显著减轻膝关节骨关节炎患者的痛感,改善患者膝关节功能、膝关节活动度,提升其生活质量,值得临床推广应用.
目的:分析肝功能检测对肝硬化患者的诊断价值.方法:选取2019年1月—2021年1月我院收治的48例肝硬化患者作为观察组,选择同期前来我院体检的48例健康体检者作为对照组.检验两组患者肝功能指标,比较两组患者谷氨酰转肽酶(GGT)、血清胆碱酯酶活性(CHE)以及总胆汁酸(TBA)指标水平.结果:观察组患者血液中GGT、TBA指标明显高于对照组,而CHE水平低于对照组(P＜0.05).Child A级组患者TBA、GGT值均 低于Child B级组和Child C级组,CHE指标均高于Child B级组和Child C级组(P＜0.05).Child B级组血液中TBA、GGT均低于Child C级组,CHE均高于Child C级组(P＜0.05).结论:对肝硬化患者开展肝功能检测有利于更清晰地了解患者肝脏病变程度,为疾病诊断提供良好的参考依据.
目的:探讨全病程管理模式在肺癌化疗患者中的应用效果.方法:收集2019年2月—2020年11月我院收治的104例肺癌化疗患者,随机分为常规组和观察组各52例.常规组给予常规护理,观察组给予全病程管理模式护理,比较两组患者的护理满意度、护理前后生活质量评分和睡眠质量评分.结果:观察组患者护理总满意度高于常规组(P＜0.05).护理前,比较两组患者生活质量评分、睡眠质量评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).护理后,观察组患者生活质量评分、睡眠质量评分优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为肺癌化疗患者给予全病程管理模式的护理干预,效果优,可改善患者的睡眠质量及生活质量,值得临床推广应用.
心血管疾病的长期患病率和死亡率较高,给患者和家庭带来了极大的负担.沙库巴曲缬沙坦作为一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(angiotensin receptor neprilysin inhibitors,ARNI),其有阻断肾素血管紧张素受体和脑啡肽酶的双重作用.近年来,ARNI在治疗心力衰竭、高血压及阻抑心室重构等方面取得了重大进展,同时对心律失常等心血管疾病也表现出了良好的治疗效果,本文就沙库巴曲缬沙坦在心血管疾病中的应用做一综述.
目的:评估TP方案联合腹腔热灌注化疗(IPHC)在老年晚期卵巢癌治疗中的应用价值.方法:收集2018年6月—2019年9月于我院接受化疗的127例老年晚期卵巢癌患者为观察对象,随机分为对照组63例和联合组64例;对照组予以TP方案化疗,联合组予以TP方案联合IPHC化疗.结果:联合组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组化疗不良反应发生率差异不显著(P＞0.05);联合组免疫功能指标:CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平均优于对照组(P＜0.05);联合组血清特异性指标:人附睾蛋白(HE4)以及血清糖类抗原125(CA125)水平均优于对照组(P＜0.05).结论:老年晚期卵巢癌治疗中,TP方案与IPHC联用,安全性良好,抗肿瘤作用显著,可增强老年患者的免疫功能.
目的:以中医特色护理质量评价为核心,探讨其在中医护理管理中的应用效果.方法:选取2018年6月—2019年6月我院未引入中医特色护理质量评价参与临床护理的31名护理人员作为对照组,选取2019年7月—2020年7月引入中医特色护理质量评价参与临床护理的31名护理人员作为观察组.对照组依据常规中医护理管理实施评价,观察组实施中医特色护理质量评价,比较两组护理质量评分及满意度.结果:观察组护理人员护理理论知识评分与护理技术操作考核评分均高于对照组(P＜0.05),观察组护理人员对中医特色护理质量评价的满意度为96.8％,高于对照组的90.3％(P＜0.05).结论:在中医护理管理中采用中医特色护理质量评价,有益于中医护理质量的提升,对中医护理水平发展大有裨益,将为患者带来更高质量的护理服务,值得推广应用.
缺血性脑卒中患者有较多并发症,而吞咽困难是常见并发症之一.缺血性脑卒中后吞咽困难的患者易引起吸入性肺炎,反复呛咳、误吸、窒息,甚至有危及生命可能.本文就缺血性脑卒中后吞咽困难患者的筛查、康复评价表的使用、使用仪器评估及临床康复治疗的研究进展进行综述.通过本文可以了解常用于吞咽困难患者的筛查表、评估量表的使用选择、使用方法、优缺点及应用范围,对于明确缺血性脑卒中后吞咽困难的病因及确定患者吞咽困难程度极为重要,可为临床康复治疗提供科学指导.缺血性脑卒中患者发病后吞咽困难的康复治疗包括间接摄食训练,治疗方法有口咽部肌肉运动、感觉训练,还有气道保护法、神经肌肉电刺激、球囊导管扩张术、直接经口摄食等,目的在于提高吞咽功能、促进功能康复、减少并发症的发生,为临床康复治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的患者提供科学理论依据.
目的:探讨带锁髓内钉在四肢创伤骨折后骨不连患者治疗中的应用效果.方法:收集2018年1月—2019年9月我院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者98例为观察对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组患者采取加压钢板内固定治疗,观察组患者采取带锁髓内钉内固定治疗,比较两组患者治疗总有效率及术后并发症发生率.结果:骨折愈合优良率比较,观察组为89.80％高于对照组的69.39％,差异有统计学意义(P＜0.05);骨折线消失时间、骨折愈合时间比较,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者并发症发生率24.49％,明显高于观察组的8.16％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在四肢骨折骨不连患者治疗中,实施带锁髓内钉内固定疗法,可在一定程度上缩短患者住院时间,减轻医疗压力,患者更容易接受,且术后并发症发生率较低,安全性较高,值得临床推广应用.
目的:利用临床数据和关联分析探讨芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期膝骨关节炎(Knee osteoa-rthritis,KOA)的疗效.方法:于我院2019年8月—2020年8月单独中药治疗和联合芙蓉膏外敷的KOA患者中各随机抽取35例,作为对照组和观察组,收集两组临床资料,比较两组患者炎症因子水平、骨性关节炎指数(WoMAC)及疼痛程度.结果:①对照组 C 反应蛋白(hs-CRP)(11.05±2.54)mg/L,血沉(ESR)(17.54±2.71)mm/h,超氧化物歧化酶(SOD)(132.59±9.23)U/mL.观察组hs-CRP(7.34±2.16)mg/L,ESR(12.12±2.26)mm/h,超氧化物歧化酶(SOD)(139.45±5.64)U/mL.两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);②治疗后对照组WOMAC评分(68.29±15.42)分;治疗后观察组WOMAC评分(50.49±11.40)分.对照组压痛值(8.26±0.42)分,视觉模拟评分(VAS)(3.87±0.65)分;观察组压痛值(11.08±1.16)分,VAS(2.49±0.54)分,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);③经过Aprior模块分析,黄芩关联ESR(下降)的支持度为30.29％,置信度89.12％.黄柏关联hs-CRP(下降)的支持度33.24％,置信度83.35％.芙蓉叶关联SOD(上升)的支持度34.59％,置信度83.76％.独活关联IgA(下降)的支持度37.39％,置信度87.79％.结论:对膝骨关节炎患者给予中药治疗联合芙蓉膏外敷可有效减轻患者疼痛程度和临床症状,疗效确切.同时能够降低炎症因子水平,提高SOD水平.芙蓉膏主要成分和ESR(下降)、hs-CRP(下降)、SOD(上升)、IgA(下降)关联密切,值得临床推广应用.
目的:探讨应用记忆合金髌骨爪联合克氏针固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:收集2014年1月—2019年1月我院收治的25例粉碎性髌骨骨折患者,均急诊行髌骨粉碎性骨折切开复位记忆合金髌骨爪联合克氏针内固定术治疗,观察其治疗效果.结果:全部病例获得骨性愈合,愈合时间(6～8)周,平均时间(7.15±1.63)周.未发生感染、畸形愈合和内固定失败等并发症.按Lysholm标准予以评价,优13例,良12例,优良率100％.结论:对髌骨粉碎性骨折进行复位记忆合金髌骨爪联合克氏针内固定治疗,可以使骨折获得良好的固定,促进骨折断端的愈合,患者术后早期康复,获得较满意的疗效.
目的:探讨临床护理路径在慢性化脓性中耳炎患者围手术期的应用效果.方法:收集2018年5月—2019年2月我院耳鼻喉科收治的确诊为慢性化脓性中耳炎且接受临床手术治疗的124例患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各62例患者.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采取围术期临床护理路径.相同时长护理周期后,比较两组患者护理质量评分、患者护理满意度评分等.结果:观察组患者对基础护理、消毒护理、专科护理及技能护理评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度为96.8％高于对照组的83.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:围术期临床护理路径的开展能够显著促进医院耳鼻喉科护理工作质量的改善,进而增进慢性化脓性中耳炎患者对于医院整体护理水平的认可度,有助于改善护患关系,为患者预后质量提供有效保障,值得临床应用.
