目的 探讨风险护理结合加速康复外科护理在神经外科重症患者围手术期护理中的应用效果.方法 回顾性分析2021 年3 月至2022 年3 月于江苏省射阳县人民医院神经外科接受救治的80 例重症患者的一般资料,根据干预方式的不同将患者分为对照组(41 例,加速康复外科护理)和观察组(39 例,风险护理结合加速康复外科护理),并对比2 组患者的临床效果.结果 与对照组相比,观察组的术中出血量更少,手术时间、导尿管留置时间、手术后完全转醒时间和住院时间均更短(P均<0.05).观察组在出院时的血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、总胆固醇及甘油三酯水平均优于对照组(P均<0.05),在干预期间的风险事件和并发症总发生率均低于对照组(P均<0.05).术后7d和出院时,2 组的美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、谵妄评定量表(DRS)评分均较术前降低(P均<0.05),且观察组的NIH-SS、DRS评分均较同期对照组更低(P均<0.05).结论 风险护理结合加速康复外科护理可在一定程度上改善神经外科重症患者的营养状况,促进其神经功能和脑功能的恢复,并减少风险事件及并发症的发生.
目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)模型的综合性手术室护理在胃肠外科手术患者中的应用.方法 选择2020 年7 月至2021 年7 月在江苏省东台市人民医院行胃肠外科手术的 42 例患者为对照组,实施传统护理;选择2021 年8 月至2022 年8 月在本院行胃肠外科手术的43 例患者为观察组,实施基于FMEA模型的综合性手术室护理模式.找到风险优先指数(RPN)值超过125 分的失效模式,将其作为优先整改的问题,并制定妥善的改进策略.比较2 组的主要失效模式RPN值、手术指标和术后并发症情况.结果 观察组5 个失效模式的RPN值均明显小于对照组,手术用时和住院时间均短于对照组,术后首次排气时间早于对照组,术后并发症总发生率低于对照组(P均<0.05).结论 在胃肠外科手术管理中应用基于FMEA模型的综合性手术室护理模式,可减少手术安全隐患,提高手术效率,减少术后并发症的发生,促进患者术后康复.
目的 分析阶梯式康复护理在脑梗死后肢体偏瘫患者中的应用效果.方法 对2021 年6 月至2023 年3 月江苏大学附属医院神经内科收治的240 例脑梗死后肢体偏瘫患者资料进行回顾性分析,根据入院时间分为对照组(2021 年6 月至2022 年3 月入院,120 例)与观察组(2022 年4 月至2023 年 3 月入院,120 例).观察组采用阶梯式康复护理,对照组采用常规护理.比较2 组的护理效果.结果 观察组脑梗死患者的康复总依从率(92.50%)比对照组(83.33%)更高(P<0.05).护理10 d、护理20 d、出院当天及出院1 个月后,观察组的肢体偏瘫程度评分以及Lovett肌力分级标准评分均优于同期对照组(P均<0.05),且2 组均优于入院第1 天(P均<0.05).结论 阶梯式康复护理不仅能够提高脑梗死肢体偏瘫患者的康复依从性,还能改善其肢体偏瘫恢复程度和肌力水平.
目的 探讨预保温在降低行成人肝移植手术患者术中低体温和预防寒战发生方面的效果.方法 选取2021 年11 月至2022 年10 月于中山大学附属第一医院行肝移植手术的156 例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分入观察组(78 例)和对照组(78 例).对照组实施围手术期常规保温措施,观察组在常规保温措施的基础上实施预保温措施.记录2 组患者在进入手术室时(T0)、麻醉诱导前(T1)、切皮前(T2)、手术开始后10 min(T3)、手术开始后30 min(T4)和手术结束时(T5)的核心体温,并比较2 组患者在围手术期低体温风险评分、术中低体温发生率、术后寒战程度、T0 及拔除气管插管时(T6)的热舒适度.结果 在T0 时间点,2 组间核心体温的差异无统计学意义(P>0.05);在T1、T2、T3、T4 和T5 时间点,观察组的核心体温均高于同期对照组(P均<0.05).观察组的术后寒战程度优于对照组(P<0.05).在T0 及T6 时间点,观察组的热舒适度评分均高于同期对照组(P均<0.05).观察组的术中低体温风险评分为(16.34±3.07)分,低于对照组的(18.02±3.58)分,差异有统计学意义(t =3.146,P =0.002).观察组的低体温发生率为20.51%(16/78),比对照组的41.03%(32/78)低(χ2 =7.704,P =0.006).结论 对成人肝移植手术患者实施预保温护理干预,可有效维持患者术中核心体温的恒定,减少寒战和低体温的发生,并提升其热舒适度.
Objective To investigate the application effect of evidence-based comprehensive nursing combined with early activity scale in the prevention of deep vein thrombosis(DVT)in elderly patients after surgery for gastrointestinal cancer.Methods Ninety elderly patients with gastrointestinal cancer who underwent surgical treatment at Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital from February 2021 to October 2022 were selected as the research subjects.According to the different intervention methods,they were assigned into a control group(45 cases)and an observation group(45 cases).The control group received routine intervention,while the observation group received evidence-based comprehensive nursing combined with intervention of early activity scale.The level of coagulation function,peak and average velocity of lower limb venous flow,quality of life,psychological resilience,incidence of DVT,and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results At 14 days after surgery,the level of D-dimer(D-D)in both groups was lower than that at 1 h and 7 days after surgery.The prothrombin time(PT)and activated partial thromboplastin time(APTT)were longer than those at 1 h and 7 days after surgery.The peak and average velocity of lower limb venous flow were faster than those at 1 h and 7 days after surgery.The scores of the Short Form-36 Health Survey(SF-36)and the Connor-Davidson Resilience Scale(CD-RISC)were higher than those at 1 h and 7 days after surgery.The differences within the group were statistically significant(all P<0.05).At 7 and 14 days after surgery,the D-D level in the observation group was lower than that in the control group,and the PT and APTT were longer than those in the control group.The peak and average velocity of lower limb venous flow were faster than those in the control group.The SF-36 and CD-RISC scores were higher than those in the control group.The incidence of DVT in the observation group was lower than that in the control group,and the nursing satisfaction score was higher than that in the control group.The differences between the groups were statistically significant(all P<0.05).Conclusion The combination of evidence-based comprehensive nursing and early activity scale can reduce the incidence of postoperative DVT in elderly patients with gastrointestinal cancer,enhance their coagulation status and lower limb blood flow velocity,improve their quality of life and psychological resilience,and lead to a high level of nursing satisfaction.
目的 考察基于动机访谈的健康教育结合系统口腔护理对牙周病患者口腔保健情况的影响.方法 以南通市口腔医院2021 年1 月至2022 年6 月收治的84 例牙周病患者为研究对象,将其按照干预方式的不同分为对照组与观察组,各42 例.对照组给予常规护理结合基于动机访谈的健康教育,观察组给予系统口腔护理结合基于动机访谈的健康教育.比较2 组的牙龈、牙石、软垢、菌斑指数、牙周袋深度、口腔保健自我效能、口腔健康生存质量及口腔保健行为状况.结果 干预 1 个月和 3 个月后,2 组的牙龈指数(GI)、牙石指数(CI)和软垢指数(DI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)均小于干预前,口腔保健自我效能量表(SESS)评分均高于干预前,口腔健康生存量表(OHIP-14)评分均低于干预前(P均<0.05);观察组的GI、CI、DI、PLI和PD均比同期对照组更小,SESS评分均比同期对照组更高,OHIP-14 评分均比同期对照组更低(P均<0.05).观察组使用牙线、每天刷牙次数(3 次)、每次刷牙时间(>3 min)和竖刷或颤动刷牙法的占比均高于对照组(P均<0.05).结论 基于动机访谈的健康教育结合系统口腔护理可改善牙周病患者的口腔卫生环境,提高其口腔保健自我效能和口腔健康生存质量,有助于患者养成健康的口腔保健行为.
Objective To investigate the application effect of cognitive behavioral nursing combined with health education based on stress theory in the perioperative period of thyroid cancer patients.Methods A total of 116 thyroid cancer patients who underwent surgical treatment at Fujian Cancer Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into two groups using lottery method.The 58 patients in the control group received routine nursing care,while the 58 patients in the observation group received cognitive behavioral nursing combined with health education based on stress theory.The Fear of Progression Questionnaire-Short Form scores,Self-Rating Depression Scale scores,Self-Rating Anxiety Scale scores,Health Behavior Scale scores,Pittsburgh Sleep Quality Index scores,Quality of Life Scale scores,and overall nursing satisfaction rate were compared between the two groups at admission and after intervention.Results After 4 weeks of intervention,the scores of the Fear of Progression Questionnaire-Short Form,the Self-Rating Depression Scale,the Self-Rating Anxiety Scale,and the Pittsburgh Sleep Quality Index in both groups were lower than those before intervention,and the scores of the Health Behavior Scale and the Quality of Life Scale were higher than those at admission(all P<0.05).The above scores in the observation group were better than those in the control group(all P<0.05).The overall satisfaction rate of nursing in the observation group was 93.10%,which was higher than 72.41%in the control group(P<0.05).Conclusion Cognitive behavioral nursing combined with health education based on stress theory can effectively alleviate the negative emotions and fear of relapse,improve the sleep quality,health behaviors and quality of life of patients with thyroid cancer,and help to increase the satisfaction rate of nursing service.
目的 考察团体沙盘游戏对行化学治疗(简称"化疗")胃癌患者自我效能和自护力量的影响.方法 依抽签法将徐州医科大学附属医院2020 年10 月至2021 年12 月收治的90 例胃癌化疗患者分为对照组和观察组,各45 例.对照组给予常规护理结合阶段性健康教育,观察组基于对照组的干预方法给予团体沙盘游戏.比较2 组的一般效能感量表(GSES)、自我护理能力量表(ESCA)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对方式问卷(MC-MQ)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分.结果 与同期对照组比,观察组在干预 6 周和 12 周后的GSES、ESCA和GQOLI-74 评分均更高(P均<0.05),且2 组均高于入院时(P均<0.05);干预12 周后,2 组的GSES评分等均高于干预6 周后(P均<0.05).相较于同期对照组,观察组在干预6 周和12 周后的SAS和SDS评分均更低(P均<0.05),且2 组均低于入院时(P均<0.05);干预12 周后,2 组的SAS评分等均低于干预 6 周后(P均<0.05).相较于同期对照组,观察组在干预6 周和12 周后的MCMQ分量表评分均更优(P均<0.05),且 2 组均优于入院时(P均<0.05);干预12 周后,2 组的评分均优于干预6 周后(P均<0.05).结论 团体沙盘游戏可提高行化疗的胃癌患者的自我效能、自护力量及生活质量,减轻其不良情绪,促使其采取积极的应对方式面对疾病.
目的 调查老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的情绪状态,并分析相关影响因素.方法 收集2021 年6 月至2022 年12 月于武汉中西医结合骨科医院就诊的120 例老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者的华西心晴指数量表评分等资料,并采用单因素分析和多元线性回归探究影响老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者情绪状态的因素.结果 120 例患者中,有13 例患者出现情绪状态异常,发生率为10.83%;其中,轻度、中度及重度情绪状态异常分别有8 例、3 例和2 例,占比分别为61.54%、23.08%和15.38%.单因素分析结果显示,年龄、距骨折发生时间、匹兹堡睡眠质量指数评分、视觉模拟法评分和催眠药物使用情况不同的患者,其华西心晴指数量表评分的差异均有统计学意义(P均<0.05).多元线性回归分析结果显示,年龄>75 岁、距骨折发生时间>7d、匹兹堡睡眠质量指数评分>5 分及视觉模拟评分法评分>3 分均是老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者情绪状态的独立影响因素(P均<0.05).结论 老年胸腰椎骨质疏松性骨折患者情绪状态异常的发生率偏高,且患者的情绪状态与年龄、距骨折发生时间、睡眠质量及疼痛程度有关.
目的 探讨行牙颌面畸形矫正手术的患者接受优质护理结合个性化心理干预的临床效果.方法 选择2021 年 3 月至2022 年12 月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的56 例牙颌面畸形患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各28 例.对照组给予常规护理结合个性化心理干预,观察组给予优质护理结合个性化心理干预.比较2 组的手术效果满意度、口腔健康状况和生活质量,以及术后1 周内的并发症发生率.结果 术后1 个月,2 组患者的功能满意度和美观满意度评分均高于术前,中文版口腔健康影响程度量表(OHIP-14)各项评分和正颌健康相关生活质量问卷(OQLQ)各项评分均低于术前,且观察组的以上评分均优于对照组,差异均存在统计学意义(P均<0.05).结论 优质护理结合个性化心理干预有助于提高行牙颌面畸形矫正手术患者的手术满意度,降低并发症发生率,改善其口腔状况和生活质量.
目的 分析时效性激励护理联合气道护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者心理弹性的影响.方法 以2019 年6 月至2021 年12 月南京市浦口区中医院收治的60 例AECOPD患者为研究对象,按抽签法将其分成对照组和观察组,各30 例.2 组均接受常规治疗,对照组接受常规气道护理,观察组接受时效性激励护理联合常规气道护理.比较2 组的心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能感量表(GSES)、自我感受负担量表(SPBS)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 观察组在干预2 周和4 周后的CD-RISC各维度评分和GSES评分均高于同期对照组(P均<0.05);2 组的上述评分均随着干预时间的延长而提高,且均存在交互效应(P均<0.05).观察组在干预2 周和4 周后的SPBS评分均低于同期对照组(P均<0.05);2 组的上述评分均随着干预时间的延长而降低,且均存在交互效应(P均<0.05).观察组于干预 4 周后的SGRQ评分较对照组低(P<0.05),且 2 组于干预4 周后的SGRQ评分均较干预前低(P均<0.05).结论 时效性激励护理联合气道护理干预能改善AECOPD患者的心理弹性水平、自我效能感、自我感受负担和生活质量.
目的 探讨烧伤患者接受个性化心理干预结合医护患一体化健康教育的效果.方法 选取 2020 年 5 月至2022 年7 月在临沂市中医医院诊治的82 例烧伤患者,按照其采取的不同干预方式分为观察组与对照组,均为41 例.观察组基于个性化心理干预结合医护患一体化健康教育.对照组患者接受常规心理干预结合健康教育,比较2 组的创伤成长、睡眠质量、心理状态、心理弹性、烧伤健康量表及相关并发症发生情况.结果 干预2 个月后,2 组的中文版创伤成长量表、心理弹性量表和中文版精简烧伤健康量表评分均高于同组干预前和干预1 个月,匹兹堡睡眠质量指数、焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均低于同组干预前和干预1 个月(P均<0.05);干预1 个月后,2 组的上述评分均优于同组干预前(P均<0.05).干预1 个月和2 个月后,观察组的上述评分均比对照组更佳(P均<0.05).观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 烧伤患者接受个性化心理干预结合医护患一体化健康教育,可提高心理弹性和生活质量,促进创伤后成长,改善睡眠质量和心理状态,减少相关并发症的发生.
目的 探讨PAC心理弹性理论干预联合渐进式康复护理在帕金森综合征(PS)患者中的应用效果.方法 研究者选取2020 年12 月至2022 年12 月南华大学衡阳医学院附属第二医院诊治的88 例PS患者,并按抽签法将其分成对照组和观察组,各44 例.对照组接受常规干预,观察组基于常规干预开展PAC心理弹性理论干预联合渐进式康复护理,并比较2 组的干预效果.结果 出院1 个月及3 个月后,2 组的心理弹性量表评分均较入院时提高,帕金森患者生活质量问卷评分均比入院时低(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更优(P均<0.05).2 组患者在出院1 个月及 3 个月后的血清同型半胱氨酸水平均较入院时降低,血清胰岛素样生长因子 1 水平均较入院时升高(P均<0.05),且观察组均优于同期对照组(P均<0.05).结论 PAC心理弹性理论干预联合渐进式康复护理可提高PS患者的心理弹性水平和生活质量,改善其血清指标水平.
目的 分析伴有心血管疾病的患者在手术期间的手术室护理不安全事件及影响因素.方法 对 2019 年1 月至2022 年12 月在苏州大学附属张家港医院行手术治疗的177 例伴有心血管疾病的患者资料进行回顾性分析,按照其手术室护理不安全事件的发生情况分别纳入发生组(19 例)与未发生组(158 例).计算患者手术室护理不安全事件的发生率,并比较2 组的临床资料和护理情况,使用多因素Logistic回归模型归纳导致心血管疾病患者在手术期间发生手术室护理不安全事件的风险因素.结果 177 例患者中,共有 19 例发生护理不安全事件,发生率为10.73%,护理不安全事件以术中压疮Ⅰ～Ⅱ级、用药错误和静脉外渗为主.多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60 岁、合并重度基础疾病、手术时间≥180 min、责任护士工作年限<3 年和术中器械等候均是导致伴有心血管疾病患者在手术期间发生手术室护理不安全风险的独立危险因素(P均<0.05).结论 伴有心血管疾病患者在手术期间的手术室护理不安全事件发生率较高,不仅与患者临床特征有关,还受护理人员能力和责任心的影响,故在识别高危患者的同时,还应加强对护理人员的培训、监督与规范化管理.
目的 分析内镜下结肠息肉切除患者在围手术期接受健康教育结合集束化护理的干预效果.方法 将2020 年1 月至2022 年3 月江苏省溧阳市人民医院消化内科收治的 156 例结肠息肉患者按照随机数字表法分为 2 组,各78 例.对照组患者给予常规围手术期护理,观察组患者在对照组护理的方法的基础上给予围手术期健康教育结合集束化护理.对比2 组的术后恢复情况等指标.结果 相较于对照组,观察组的首次肠鸣音时间和首次排气时间均更早,住院时间更短,术后1 个月的依从性良好率更高(P均<0.05).出院时,2 组的结肠息肉测试卷评分均高于入院时,且观察组高于对照组,均有统计学差异(P均<0.05).术后1 个月,观察组的消化病生存质量指数各方面评分均高于对照组,且2 组患者均高于入院时,均有统计学差异(P均<0.05).结论 内镜下结肠息肉切除患者在围手术期接受健康教育结合集束化护理,可以明显提高疾病认知水平和治疗依从性,有效缩短术后恢复时间,明显改善生存质量.
目的 探讨肺康复训练在肝癌患者围手术期中的应用效果.方法 选取 2019 年 6 月至 2021 年 8 月于浙江大学医学院附属第二医院行肝癌切除术的136 例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为2 组,每组68 例.对照组给予常规护理,观察组基于常规护理给予肺康复训练.比较2 组患者的恢复速度、住院费用、术后肺部相关并发症发生率、肝功能和心肺功能指标水平.结果 观察组的排气恢复时间和首次下床活动时间均早于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P均<0.05).随访1 个月后,2 组的丙氨酸氨基转移酶水平均低于术前 1d,血浆白蛋白水平均高于术前1d,经皮动脉血氧饱和度、肺活量、用力肺活量、深吸气量和最大自主通气量均大于术前1d,6 分钟步行试验距离均长于术前1d(P均<0.05),且观察组均优于对照组(P均<0.05).观察组的术后肺部相关并发症总发生率低于对照组(P<0.05).结论 肺康复训练可加快肝癌患者的恢复速度,改善其肝功能和心肺功能指标水平,降低术后肺部相关并发症发生率和住院费用.
目的 探讨多学科童趣化护理在支气管肺炎患儿中的应用效果.方法 选取2021 年1 月至2022 年1 月江苏省建湖县人民医院收治的100 例支气管肺炎患儿作为研究对象,按1∶1 比例随机分入对照组和观察组.对照组的50 例患儿施以常规护理,观察组的50 例患儿施以多学科童趣化护理.对比2 组的护理效果.结果 观察组肺部啰音、发热、咳嗽和气促的消失时间均早于对照组(P均<0.05);护理7d后,观察组的用药、运动和饮食依从性评分均高于对照组(P均<0.05);观察组的排痰总有效率高于对照组(P<0.05).结论 多学科童趣化护理能够促进支气管肺炎患儿临床症状的改善和依从性的提升,并且能够提高其排痰效果.
目的 探讨脑梗死患者在行介入治疗术后接受护理风险管理结合经鼻高流量湿化氧疗的应用效果.方法 选取2021 年3 月至2022 年4 月江苏省常熟市第二人民医院收治的86 例急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43 例.对照组给予护理风险管理结合普通吸氧,观察组给予护理风险管理结合经鼻高流量湿化氧疗.比较2 组的血气分析指标、炎症因子水平、神经损伤状况、认知功能及术后 7d内再次气管插管率.结果 术后7d,2 组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)水平,以及美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较术前有所改善(P均<0.05);观察组在术后7d的血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数、TNF-α、PCT、IL-6、NIHSS评分和MoCA评分均优于对照组,术后7 d内的再次插管率低于对照组(P均<0.05).结论 脑梗死患者在行介入治疗术后护理风险管理结合经鼻高流量湿化氧疗干预,其血气分析指标、炎症因子水平、神经损伤状况和认知功能得到明显改善,拔管后48h内再次插管率明显降低.
目的 对行CT增强扫描患者实施链式护理流程管理联合心理干预,分析该联合方法的应用效果.方法 选择2020 年3 月至2022 年4 月于南华大学附属第二医院影像科行CT增强扫描的262 例患者,将2020 年3 月至2021 年3 月、2021 年4 月至2022 年4 月的130 例、132 例患者分别作为对照组和观察组.对照组接受常规护理,观察组接受链式护理流程管理联合心理干预.对比2 组的造影剂外渗发生率、造影剂外渗分级、不良反应发生情况及护理满意率.结果 与对照组相比,观察组在干预后的造影剂外渗分级更优,造影剂外渗总发生率更低(P均<0.05).与对照组相比,观察组在干预后的不良反应总发生率较低,护理总满意率较高(P均<0.05).结论 链式护理流程管理联合心理干预能够改善行CT增强扫描患者造影剂外渗的发生情况和不良反应发生情况,且能够提高患者对护理服务的满意度.
目的 分析亲情护理对腹股沟斜疝患儿术后康复及外科治疗安全性的影响.方法 以江苏省新沂市人民医院于2019 年2 月至2021 年2 月收治的 82 例腹股沟斜疝患儿为研究对象,使用简单随机法将其分别纳入观察组(41 例)与对照组(41 例),2 组均接受常规护理,观察组加用亲情护理.对比 2 组的腹痛消失时间、下床时间、术后进食时间,以及干预前和干预6 h、12 h、24 h后的指脉氧、呼吸频率和心率变化,并比较2 组的并发症发生率.结果 观察组的腹痛消失时间、下床时间、术后进食时间均早于对照组(P均<0.05).干预6 h、12 h及24h后,2 组患儿的指脉氧均较干预前升高,呼吸频率和心率均较干预前下降(P均<0.05);观察组在干预6 h、12 h和24h后的指脉氧均高于同期对照组,呼吸频率和心率均慢于同期对照组(P均<0.05).观察组的术后并发症总发生率为4.88%,低于对照组的19.51%(P<0.05).结论 亲情护理有助于促使腹股沟斜疝患儿在术后尽早康复,提高患儿的指脉氧,降低其呼吸频率及心率波动,且对于降低术后并发症发生风险也有积极意义.
