OBJECTIVE:This study evaluated the effect of the systemic immune-inflammation index/albumin ratio (SII/ALB) on the prognosis of immunotherapy-treated patients receiving opioids. METHODS:A retrospective analysis was conducted of 185 immunotherapy-treated patients who received opioids at Xuzhou Central Hospital from 01/09/2021 to 01/09/2023. The results of related clinical data were collected during the week before the cancer patients received immunotherapy. The SII/ALB cut-off value was determined, and the relationship between the SII/ALB and clinical pathological parameters was analyzed using the chi-square test. The effect of the SII/ALB on progression-free survival (PFS) was examined using Kaplan-Meier curves and the Cox proportional hazard model. RESULT:The SII/ALB cut-off value was 20.86, and patients were divided into low (SII/ALB ≤ 20.86) and high (SII/ALB > 20.86) SII/ALB groups. Adverse reactions (hazard ratio [HR] = 0.108; 95% confidence interval [CI]: 0.061-0.192, P < 0.001) and the SII/ALB (HR = 0.093; 95% CI: 0.057-0.151, P < 0.001) were independent prognostic factors for PFS. Compared with the high SII/ALB group, the low SII/ALB group had longer PFS after opioid treatment (12.2 vs. 5.2 months, P < 0.001). CONCLUSION:The SII/ALB is a potentially important prognostic parameter in immunotherapy-treated patients receiving opioids.
目的 探讨抑制长链非编码 RNA(lncRNA)缺氧诱导因子 1α-反义 RNA1(HIF1A-AS1)表达对长春新碱(VCR)耐药视网膜母细胞瘤(Rb)细胞株裸鼠的生存期、移植瘤生长和转移的影响.方法 体外培养人 Rb细胞株 HXO-RB44、Y79、SO-RB50,通过逐步增加VCR浓度的方法刺激诱导建立其相应的VCR耐药Rb细胞HXO-RB44/VCR、Y79/VCR、SO-RB50/VCR,以实时荧光定量PCR(qPCR)实验检测上述细胞中lncRNA HIF1A-AS1、缺氧诱导因子 1α(HIF-1α)表达.于裸鼠背部皮下注射Y79/VCR细胞悬液建立VCR耐药Rb细胞株裸鼠模型,随机分为模型组、VCR组、VCR+lncRNA HIF1A-AS1 敲低组、VCR+lncRNA HIF1A-AS1 空载组,以VCR和相应质粒分组干预处理后,检测各组裸鼠移植瘤的肿瘤体积、抑瘤率、转移情况及存活率;qPCR实验检测各组裸鼠移植瘤lncRNA HIF1A-AS1 及HIF-1α、多药耐药 1(MDR1)、乳腺癌相关耐药蛋白(BCRP/ABCG2)mRNA表达;免疫印迹法检测VCR耐药Rb细胞株裸鼠移植瘤HIF-1α、P-gp、ABCG2 蛋白表达.结果 与人Rb正常细胞HXO-RB44、Y79 和SO-RB50 相比,lncRNA HIF1A-AS1、HIF-1α在其相应VCR耐药细胞HXO-RB44/VCR、Y79/VCR、SO-RB50/VCR中的表达均显著升高(P＜0.05).与模型组比较,VCR+lncRNA HIF1A-AS1 敲低组VCR耐药Rb细胞株裸鼠移植瘤肿瘤体积、转移器官数、转移灶总数、lncRNA HIF1A-AS1 及HIF-1α、MDR1、ABCG2 mRNA表达、HIF-1α及P-gp、ABCG2 蛋白表达均显著降低(P＜0.05),裸鼠给药后 30d 存活率、抑瘤率显著升高(P＜0.05);VCR 组、VCR+lncRNA HIF1A-AS1 空载组VCR耐药Rb细胞株裸鼠各指标无显著变化(P＞0.05).与VCR组比较,VCR+lncRNA HIF1A-AS1 敲低组VCR耐药Rb细胞株裸鼠移植瘤肿瘤体积、转移器官数、转移灶总数、lncRNA HIF1A-AS1 及HIF-1α、MDR1、ABCG2 mRNA表达、HIF-1α及P-gp、ABCG2 蛋白表达均显著降低(P＜0.05),裸鼠给药后 30d 存活率、抑瘤率显著升高(P＜0.05);VCR+lncRNA HIF1A-AS1 空载组VCR耐药Rb细胞株裸鼠各指标无显著变化(P＞0.05).结论 下调lncRNA HIF1A-AS1 表达可降低HIF-1α表达,增强VCR耐药Rb细胞株裸鼠移植瘤对VCR的敏感性,抑制移植瘤的生长和转移,提高裸鼠存活率.
乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一.术前新辅助化疗现已成为乳腺癌的一种规范化治疗方案,局部晚期乳腺癌和特殊亚型早期乳腺癌的患者可在其中获益.但乳腺癌的肿瘤异质性和患者的个体化差异影响了新辅助化疗的效果,只有不到 30%的患者在接受新辅助化疗时达到病理完全缓解,早期预测乳腺癌对新辅助化疗的反应可以避免患者过度化疗,因此正确、无创的影像学评估对后续治疗规划至关重要.本文就当前影像技术及其人工智能在乳腺癌新辅助化疗中的应用和进展作一系统综述.
目的 探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEHE)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析 4 例PEHE的临床病理学资料,对肿瘤标本行常规HE和免疫组化En Vision两步法检测,并复习相关文献.结果 4 例患者均为男性,平均年龄 51.5 岁,2 例为肺内孤立性结节,2 例为双肺多发小结节,其中 1 例双侧胸膜见多发结节.4 例患者中,2 例为体检发现肺结节,1 例临床表现为咳嗽伴痰中带血,1 例为左侧胸背部起疹伴疼痛于皮肤科行CT检查发现.镜下见肿瘤呈多结节状生长,中央区细胞稀疏、间质玻璃样变性或呈黏液软骨样,周边细胞密度增加,排列呈条索状、巢状或簇状,肿瘤细胞胞浆丰富呈上皮样或多边形,部分肿瘤细胞内可以观察到含有红细胞的原始血管腔形成.结节周围肿瘤细胞呈息肉状侵入肺泡腔.其中1 例除上述结构外,局部出现肿瘤细胞密度增加、异型性明显等非典型形态.免疫表型:肿瘤细胞呈血管内皮标记物阳性,如CD31、Fli-1、CD34、ERG;4 例均表达CAMTA1;2 例上皮标记物PCK呈阳性表达;4 例 TFE3、EMA、TTF1、WT-1均呈阴性.本组 4 例患者中,1 例术后经阿帕替尼靶向治疗,2 例经紫杉醇+卡铂化疗并联合贝伐珠单抗治疗,随访 9～69个月,现病情稳定.另 1 例术后于外院化疗,术后 21 个月死亡.结论 PEHE是一种少见的肺间叶源性肿瘤,确诊主要依赖特征性的病理学形态和免疫表型,必要时行遗传学检查辅助诊断.
胆道癌(BTC)是起源于胆管上皮的一组恶性肿瘤,异质性高,治疗棘手,预后差,生存期短.晚期BTC的治疗既往主要依赖于化疗,新近免疫联合化疗一线治疗已获得成功;同时,随着对胆道肿瘤的基因组和蛋白组特征认识的不断加深,业已明确其分子分型,且发现了若干分子生物标志物,因此靶向药物在二线治疗BTC的研究如火如荼,正在改变BTC的治疗格局和结局.抗人表皮生长因子受体-2(HER-2)治疗,已在乳腺癌和胃癌等多种肿瘤的治疗中显著改善患者预后,现正在积极探索用于治疗BTC,初步显示了可期的美好前景.本文简要综述了抗HER-2治疗BTC的临床研究进展,提出需要进一步开展基于分子生物标志物HER-2驱动的随机对照、大规模的多中心Ⅲ期研究.
