目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征（OSAHS）临床特点及其与脑白质损伤的关系。方法选择因打鼾到揭阳市人民医院就诊,并且行睡眠呼吸监测与头颅磁共振检查的患者共81例,根据呼吸紊乱指数（AHI）进行分组,对所有睡眠呼吸监测中的AHI数值与脑小血管病变头颅磁共振标志物中的脑白质病变水平资料进行收集与整理,分析不同程度的OSAHS与脑白质病变之间的联系。结果轻度OSAHS患者的睡眠呼吸质量受到的影响相对较为轻,中重度患者则明显高于轻度患者。高血压、糖尿病、男性以及高龄等均属于中重度OSAHS的危险因素。OSAHS与是否脑白质病变有相关性（P ＜0.05）,AHI越高,脑白质病变的程度越高（P ＜0.05）。结论严重的OSAHS比程度轻的OSAHS有更大概率发生脑白质病变情况,高血压、糖尿病、男性以及高龄是导致OSAHS的危险因素。
妇产科手术的麻醉具有特殊性,需要考虑多种因素的影响,既要缓解紧张焦虑情绪,又要有深度肌松,还不能影响子宫收缩,同时需要考虑母婴安全和安全哺乳问题,以及减少围术期不良反应的发生。右美托咪定属于肾上腺素能α-2受体激动剂,具有高效镇痛、剂量依赖性镇静等药理特点,广泛用于围手术期,包括缓解术前紧张焦虑、减少全身麻醉与椎管内麻醉药物用量和延长麻药作用时间、提供高效优质的术后镇痛、防治寒战不良反应等 [1] 。用于妇产科手术,患者呼吸循环稳定、肌松效果好、不影响子宫收缩、对母婴安全性高,同时能够减少术后宫缩痛。现将右美托咪定用于妇产科麻醉的研究进展综述如下。
目的探讨体外循环与非体外循环下进行心脏搭桥术的疗效。方法选取在我院行心脏搭桥术治疗的患者168例,根据不同手术方案分为两组,每组84例,对照组实施体外循环,试验组实施非体外循环。观察两组手术前后肌酸激酶同工酶（CK）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平,记录两组手术相关指数。结果手术4h后,两组CKMB、cTnI水平均高于手术前,试验组低于对照组（P ＜0.05）。试验组手术持续时间、术后恢复自主呼吸时间和出院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组（P ＜0.05）。结论和体外循环相比,非体外循环下进行心脏搭桥术对患者心肌损伤较小,有助于提高预后效果,值得进一步推广。
目的研究腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的临床护理措施。方法选取我院收治的慢性鼻窦炎患儿64例,随机数字表法分成2组,每组32例。对照组常规护理,观察组加护理干预,比较两组护理效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组,护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎,围术期配合护理干预,可以有效提高临床治疗效果,提高患儿对护理服务的满意度。
目的探讨颈椎病患者实施综合康复疗法的临床效果。方法选取我院收治的颈椎病患者118例。按照数字随机表法分为两组,每组59例。对照组施行常规治疗,试验组施行综合康复治疗。比较两组的治疗效果及日常生活能力改善情况。结果试验组临床治疗效果优于对照组（P ＜0.05）,治疗后,两组VAS、Barthle（应写成Barthel）指数及JOA评分均优于治疗前看,试验组优于对照组（P ＜0.05）。结论为颈椎病患者夯实综合康复治疗措施,可进一步提高其颈椎功能,减轻其疼痛感,改善其日常生活能力,临床疗效确切、显著。
目的调查分析南通市医疗机构消毒供应中心护士工作动机。方法采用分层整群随机抽样法,抽取南通市医疗机构消毒供应中心护士192例,运用"工作偏好量表"对其进行分析。结果消毒供应中心护士工作动机得分为（3.58±0.32）分,不同年龄、婚姻、专业年限、学历、经过专科护士培训、医院等级的消毒供应中心护士工作动机得分,差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论消毒供应中心护士工作动机得分较低,作为管理者应构建良好的团队组织气氛,采取多种干预措施提升消毒供应中心护士工作动机。
目的探讨神经外科使用开颅减压手术引发脑水肿的临床治疗方法及效果。方法选择我院神经外科实施开颅减压手术引起的脑水肿患者100例,随机数字表法分为两组,每组各50例。对照组采用神经内科常规疗法,试验组采用神经内科急救医治,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,血肿范围小于治疗前,试验组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,血肿范围小于对照组（P＜0.05）,试验组治疗成效高于对照组（P ＜0.05）。结论神经外科实施开颅减压手术引起脑水肿症状后可以选用神经内科急救医治,能较好促进病情改善,提高临床治疗有效性。
目的探讨在子宫肌瘤卵巢囊肿患者的临床治疗中应用不同手术方法对患者内分泌与生理功能的影响。方法选择我院收治的子宫肌瘤卵巢囊肿患者86例,经双盲法分为两组,每组各43例。试验组接受腹腔镜手术治疗,对照组接受传统开腹手术治疗,比较不同手术治疗方法的手术情况（手术时长、术中出血量、术后出院时间）、对性功能指标影响[促卵泡生成激素（Follicle-stimulating Hormone,FSH）、促黄体生成激素（Luteinising Hormone,LH）、孕酮（Progesterone,P）、抗苗勒管激素（Anti-Mullerian?Hormone,AMH）]以及术后并发症发生率（切口感染、盆腔粘连）。结果试验组手术时间与住院时间均短于对照组,试验组术中出血量少于对照组（P ＜0.05）,治疗后,两组LH、AMH、P水平均低于治疗前,试验组雌二醇（Estradiol,E2）低于治疗前,FSH水平高于治疗前,试验组FSH水平低于对照组,E2、LH、AMH、P水平高于对照组（P ＜0.05）。结论在子宫肌瘤卵巢囊肿患者的临床治疗中,应用腹腔镜手术的治疗效果高于传统开腹手术,可改善性激素水平,且术后并发症发生率较低,值得推广。
目的探讨集束化护理干预对脑出血手术后下肢深静脉血栓（DVT）患者的应用效果及对并发症发生率的影响。方法收集我院脑出血手术后下肢深静脉血栓患者92例,以随机数字法分为两组,各46例。对照组进行常规护理干预,观察组在其基础上进行集束化护理干预。比较两组住院天数、小腿围差、大腿围差、心理状况、并发症发生率。结果两组肿胀程度明显好转,两组住院天数、小腿围差及大腿围差比较差异无统计学意义（P＞0.05）,护理后,两组SAS、SDS评分均优于护理前,观察组优于对照组（P ＜0.05）,观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论集束化护理干预可给予患者全面、有效的护理,减少患者焦虑抑郁状态,预防并发症发生。
目的探讨血栓通注射液联合硫酸氯吡格雷对进展性缺血性脑卒中患者神经功能及氧化应激的影响。方法选取我院收治的进展性缺血性脑卒中患者50例,数字随机表法将其分成两组,每组25例。对照组给予硫酸氯吡格雷治疗,观察组在此基础上联合血栓通注射液治疗,两组均持续治疗2周,对两组治疗结果进行比较。结果治疗后,两组简易精神状态评价量表（MMSE）评分高于治疗前,美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）低于治疗前,观察组MMSE评分高于对照组,NIHSS低于对照组（P ＜0.05）,两组丙二醛（MDA）、超氧化歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）水平优于治疗前,观察组优于对照组（P ＜0.05）,两组肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、同型半胱氨酸（Hcy）、白介素-6（IL-6）水平均低于治疗前,观察组低于对照组（P ＜0.05）。结论血栓通注射液联合硫酸氯吡格雷治疗进展性缺血性脑卒中,可改善神经功能,减轻氧化应激反应及炎症反应,减少脑损伤。
目的对小儿支气管哮喘治疗患儿实施呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide,FeNO）测定,探究其对病情评价效果。方法选择我院门诊进行哮喘治疗的患儿92例,处于慢性持续期的患儿纳入慢性哮喘组（30例）,处于急性发作期的患儿纳入急性哮喘组（62例）,对急性发作期患儿根据病情的严重程度实施分组,分为哮喘未控制组（20例）、哮喘部分控制组（20例）及哮喘控制组（22例）,对于病情不同严重程度、不同时期的患儿进行FeNO比对,并对患儿的第1秒用力呼气量与预计值百分比（FEV1%）、IgE、呼气峰流速与预计值百分比（PEF%）进行分析。结果慢性哮喘、急性哮喘之间、不同时期患儿之间FeNO、FEV1%、IgE、PEF%差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论急性期支气管哮喘导致FeNO值提高,FeNO可作为判断哮喘病情控制情况的指标。
目的分析踝臂指数（ABI）和C反应蛋白（CRP）及胱抑素C与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取300例冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为对照组和观察组,各150例,对照组为非三支病变组（轻中度病变组）,观察组为三支病变组（严重病变组）,比较两组ABI、CRP、胱抑素C水平。结果观察组ABI低于对照组,CRP和胱抑素C水平高于对照组（P ＜0.05）。结论冠心病患者的ABI降低,CRP及胱抑素C水平升高,与冠状动脉狭窄程度相关,能够预测并判断冠心病严重程度,在临床中具有一定的应用价值。
目的探讨经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术在腰椎间盘突出患者中的应用效果。方法选取我院腰椎间盘突出患者60例,采用系统抽样法分为两组,每组各30例。对照组使用传统手术治疗,研究组选用经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术疗法,比较两组治疗效果。结果研究组治疗1个月后、3个月后、6个月后疼痛状态优于对照组（P ＜0.05）,研究组术后腰椎间盘恢复优良率高于对照组（P ＜0.05）。结论临床治疗腰椎间盘突出患者可以采用经皮脊柱内镜下腰椎间盘切除术疗法,其治疗效果尤为突出,值得推广。
目的探讨针对性护理干预对肝癌手术后护理效果及生活质量影响。方法选取本院肝癌术后患者76例,按照数字分表法分为两组,各38例。观察组开展针对性护理干预,参照组开展常规护理,对比其临床护理成效。结果观察组生活质量评分和护理满意度明显高于参照组（P ＜0.05）。结论给予肝癌手术患者针对性护理,可以提高患者的护理满意度,改善其生活质量,效果明显,值得推广。
目的探讨盐酸替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用效果。方法选取在本院进行介入治疗的急性心肌梗死患者70例,随机分为两组,每组35例。对照组常规肝素治疗,观察组采取盐酸替罗非班治疗,比较两组疗效及不良反应发生率。结果观察组TIMI血流分级均优于对照组（P ＜0.05）。观察组不良反应率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论对急性心肌梗死患者介入治疗中加入盐酸替罗非班治疗,既能改善血流分级,又能减少不良反应症状,促进疾病康复。
目的探讨儿童颞叶癫痫的临床和脑电图（video-electroencephalogram,VEEG）特点及预后情况。方法选取我院收治的75例颞叶癫痫患儿进行回顾性分析,分析其临床症状与VEEG特点,以及最后的治疗结果情况。结果通过分析所有患儿的临床表现,出现躯体及口咽部症状的患儿为18.67%（14/75）,出现记忆障碍的患儿为20.00%（15/75）,出现自主神经性症状的患儿为30.67%（23/75）,出现感觉性症状的患儿为30.67%（23/75）。通过CT检查显示异常的患儿为54.67%,通过MRI检查显示异常的患儿为82.67%,通过VEEG检查显示异常的患儿为100.00%。75例患儿通过相关手术治疗与药物治疗之后,无死亡病例,68例患儿无癫痫发作情况,仅有4例患儿出现脑积水、感染以及出血等并发症。结论颞叶癫痫患儿的临床特征比较复杂,需要依据患儿的VEEG特点选择合理的治疗方式,提升患儿的治疗效果。
目的探讨中医药联合磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿秋冬流行性感冒临床价值。方法选取我院收治小儿秋冬流行性感冒患者120例,按入院顺序分为两组,每组60例。对照组以磷酸奥司他韦颗粒治疗,2次/d,疗程5d,治疗组以中药方剂联合磷酸奥司他韦颗粒治疗,2次/d,疗程5d,对比两组症状消失时间、疗效及不良反应。结果治疗组体温恢复时间、咳嗽消失时间、流涕消失时间均低于对照组（P ＜0.05）,治疗组治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05）,两组不良反应比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论小儿秋冬流行性感冒采用中医药联合磷酸奥司他韦颗粒治疗效果确切,患儿流涕、咳嗽及发热症状消失较快,少见不良反应,值得推广。
膜性肾病（membranous nephropathy,MN）是成人肾病综合征中常见的一种病理类型,好发于中老年,且男性多于女性。且发病隐匿,缠绵难愈,属于难治性疾病,其中80%患者临床表现为肾病综合征,特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及水肿。其病理学特征性的改变是肾小球毛细血管上皮侧可见大量的IgG和C3呈细颗粒状沉积[1],导致肾小球基底膜逐渐增厚,细胞功能受损,肾小球滤过膜屏障的完整性受到破坏,导致出现大量蛋白尿[2],其中大量蛋白尿及其持续时间是影响膜性肾病患者预后的最重要因素[3],膜性肾病的临床治疗以控制蛋白尿为主,大多数患者需要联合用药,包括糖皮质激素、细胞毒类以及免疫抑制剂等,如环磷酰胺、强的松、霉酚酸酯类等,但总体治疗效果并不理想。
目的探讨不同麻醉深度对于患者术后疼痛情况的影响。方法选取腹腔镜手术患者60例,采取随机方式分为两组,每组各30例。分析组控制脑电双频指数（electroencephalic dual frequency index,BIS）在35～44之间,参考组BIS在45～55,比较两组术后疼痛情况及不良反应发生率。结果分析组术毕、术后8h、术后16h、术后24h疼痛评分低于参考组（P ＜0.05）,分析组不良反应发生率低于参考组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜手术中BIS在35～44麻醉深度,能够改善患者的术后疼痛情况。
