目的 比较气管插管和喉罩通气两种气道管理方式在全身麻醉(全麻)老年患者MRI/US引导下前列腺穿刺活检术中的应用效果.方法 60例65～80岁择期在全麻下行MRI/US引导前列腺穿刺活检术患者随机分为两组,每组30例.A组麻醉诱导静脉注射咪达唑仑2 mg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.5 mg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg,B组注射咪达唑伦2 mg、芬太尼1.5 μg/kg和丙泊酚1mg/kg.A组采用气管插管通气,B组采用喉罩通气.记录麻醉前(T0)、置入喉罩或气管插管后(T1)、气管导管或喉罩拔除后即刻(T2)和拔除后15min(T3)时的MAP和HR.记录拔管时间.评估苏醒期间的躁动和呛咳反应.术后随访患者咽痛的发生情况.采用视觉模拟量表评分法评估患者对麻醉的满意度.结果T1、T2时A组的MAP和HR高于B组(P＜0.05).苏醒期间,A组的躁动评分、呛咳评分和咽痛发生率均高于B组(P＜0.05).A组拔管时间长于B组,患者麻醉满意度低于B组(P＜0.05).结论 在全麻老年患者MRI/US引导下前列腺穿刺活检术中采用喉罩通气较气管插管对循环影响小,苏醒期间的躁动和呛咳反应少,患者舒适满意.

目的探讨不同麻醉深度对于患者术后疼痛情况的影响。方法选取腹腔镜手术患者60例,采取随机方式分为两组,每组各30例。分析组控制脑电双频指数（electroencephalic dual frequency index,BIS）在35～44之间,参考组BIS在45～55,比较两组术后疼痛情况及不良反应发生率。结果分析组术毕、术后8h、术后16h、术后24h疼痛评分低于参考组（P ＜0.05）,分析组不良反应发生率低于参考组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜手术中BIS在35～44麻醉深度,能够改善患者的术后疼痛情况。