Objective: To understand the situation and feelings of clinical nurses facing time pressure in their work,and to provide reference for coping with time pressure in nursing work and improving nurses’ happiness at work. Methods:A descriptive phenomenological research method was adopted. Purposive sampling and maximum difference sampling led to the inclusion of 14 nurses of 3 tertiary grade A hospitals in Suzhou from January to April 2022. Data were collected using semi-structured in-depth interviews and analyzed by the Colaizzi 7-step method. Results: Four themes were extracted through the analysis: time pressure in clinical nurses is ubiquitous, time pressure is negatively related to the quality of nursing and nurses’ physical and mental health, time pressure is positively related to creativity and job engagement, poorly individual strategies to cope with time pressure. Conclusion: Working under time pressure leads to various challenges to nurses. Time pressure has a double-edged effect, and nursing managers should establish appropriate time pressure, so as to promote more positive effects.
Objective: To explore the implementation effects of a training program that was developed for newly employed nurses based on the nurse core competency framework using the 360-degree feedback evaluation system. Methods:The training program was designed based on the results of a literature review and expert consultation. We trained the 2021newly employed nurses following this training program in a multi-phased and multi-mode way. We compared the preand post-training effects based on the 360-degree feedback evaluation system. Results: After the training, the 2021 newly employed nurses scored higher than the 2020 ones in five dimensions of clinical nurses’ core competencies, namely legal and ethical practice, interpersonal relations, professional development, critical thinking, and scientific research. The difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion: The training program based on the nurse core competency framework is systematic and comprehensive. The multi-phased and multi-mode training method is scientific and practical. The reformation of the training program is conducive to increasing newly employed nurses’ core competencies and is worthy of clinical application.
时间银行能够极大地动员公众参与社会职务,当前时间银行在我国的发展主要集中于互助养老领域,在实践中取得了一定效果.文章旨在综述公众参与时间银行对其健康结局产生影响的相关文献,为时间银行在我国的本土化发展及在大健康政策背景下的精准定位与利用提供证据支持.
目的:调查我国医院疼痛护理管理现状,为促进疼痛护理管理工作的进一步开展提供参考依据.方法:于 2023 年 6月采用便利抽样方法,选取全国145家医院,使用自行设计的疼痛护理管理调查问卷进行调查.结果:138家(95.17%)医院建立了疼痛护理管理制度,53 家(36.55%)医院设立了疼痛护理门诊或疼痛医护联合门诊.开展门诊、急诊及住院患者疼痛评估工作的医院分别有 92 家(63.45%)、92 家(63.45%)、128 家(88.28%).91家(62.76%)医院所在的13 个省护理学会成立了疼痛护理专业委员会,其中10 个省护理学会疼痛专业委员会开展了疼痛专科护士培训.118 家(81.38%)医院开展全院疼痛护理在职培训.结论:全国医院疼痛护理管理制度的建立及住院患者疼痛护理工作的不断推进,但是探索以护士为主体的门诊工作模式,进一步完善疼痛评估的规范性,落实疼痛专科护士的培养及使用细则,加强护士在职培训等方面仍然有待加强.
中心静脉导管相关性血栓一旦脱落可能导致致死性肺栓塞,血栓形成初期患者常无明显临床症状,因此,早期识别其高危人群至关重要.文章聚集 3 类中心静脉导管相关性血栓高危人群,从风险预测模型的构建过程、评价指标及应用效果等方面进行综述,分析现存预测模型的特点及局限性,旨在为临床医护人员识别中心静脉导管相关性血栓高危患者提供借鉴.
目的:总结终末期肿瘤患者口腔干燥症管理的相关证据,为临床实践提供循证依据.方法:依据循证资源"6S"金字塔模型,自上而下依次检索数据库、相关网站中关于终末期肿瘤患者口腔干燥症管理的文献.检索时限为建库至 2023 年 3月1日.由4 名经循证护理系统培训的研究人员对纳入文献独立地进行质量评价和证据提取,并结合专家意见,汇总证据.结果:共纳入12 篇文献,其中临床决策 5篇,指南 2 篇,系统评价3篇,专家共识 2 篇.从口腔干燥症的管理原则、评估与筛查、非药物干预、药物干预 4 个类别总结了20 条证据.结论:终末期肿瘤患者口腔干燥症管理的证据可以为医护人员有效管理患者口腔干燥及口腔健康相关问题提供循证依据,以适宜的、科学的、审慎的方法缓解患者的不适,提升安宁疗护服务质量.
《中国护理管理》微信平台面向全国各级医院护理部及临床护士征稿.征稿栏目分为行业资讯、创新与发明、护理科普(可以漫画形式)、护理经验分享、天使风采、护患之间、答疑解惑、护理好声音(音频形式)、"互联网+护理服务"、学术交流、护理管理,以及其他护理工作中发生的趣事、产生的感悟等.
目的:从核心胜任力视角探讨新生儿科护士参与疼痛管理的体验,为改善新生儿疼痛管理质量提供依据.方法:于2022 年11月至 2023 年 2月对广东省 5 家三级综合医院和 5 家三级专科医院的16 名新生儿科护士进行半结构式访谈,采用内容分析法归纳并提炼主题.结果:共提炼 4 个主题、12个副主题.4 个主题包括:新生儿疼痛管理存在挑战,新生儿疼痛评估与测量难度大,新生儿疼痛治疗与预防不足,新生儿科护士疼痛知识转化应用存在障碍.结论:受访者在新生儿疼痛评估、治疗及知识应用方面存在问题和困难,应基于疼痛管理核心胜任力设计培训和改进项目,提升新生儿疼痛综合管理质量.
目的:分析因意外创伤住院的疼痛患者的恐动症影响因素,并探讨影响因素间的作用路径,为临床干预提供参考依据.方法:采用便利抽样法,于2022年2月—3月选取长沙市某三级甲等医院急诊入院的意外创伤疼痛患者作为调查对象,采用一般资料调查表、疼痛数字评分表、疼痛灾难化量表、社会支持量表以及恐动症评分量表进行调查,采用广义线性模型进行影响因素分析,并进行路径分析.结果:440 例意外创伤疼痛患者的疼痛得分为 3.5(2.0,5.0)分,恐动症得分为44.0(38.0,48.8)分.患者发生恐动症的影响因素为文化程度、职业类型、是否有疼痛灾难化、社会支持和疼痛强度.路径分析结果显示,疼痛灾难化和社会支持可直接影响恐动症,社会支持与疼痛强度可通过疼痛灾难化间接影响恐动症.结论:意外创伤疼痛患者的疼痛程度较为严重,恐动症发生率高,医护人员应及时进行疼痛干预,通过减轻疼痛灾难化程度来降低患者恐动症水平.
幼年特发性关节炎为儿童最常见的炎性关节病之一,身体功能评估是患儿临床评估的重要组成部分.文章综述了国内外幼年特发性关节炎患儿身体功能测评工具的主要内容、特点及应用情况,并建议根据现有工具的特点及我国幼年特发性关节炎患儿的疾病特点,开发适合我国幼年特发性关节炎患儿的身体功能评估工具,为开展相关研究提供依据.
目的:调查儿科护士对 2020 年发布的《儿童动脉血气分析临床操作实践标准》的临床实践现状,为提升儿童动脉血气标本采集护理质量提供依据.方法:于2022 年 8月—9月,采用便利抽样法,抽取全国范围内32所医疗机构的 838 名儿科护士为研究对象,采用自行编制的调查问卷进行儿童动脉血气分析临床操作实践现况调查.结果:调查中仅有 28.64%的护士知晓患儿体温对于血气分析结果的影响;67.78%的护士知晓应在动脉血气操作前安抚患儿情绪,68.97%的护士知晓在桡动脉采血前应进行Allen试验/改良版Allen试验结果判定方法,80.31%的护士选择专业动脉采血器,90.69%的护士首选桡动脉进行动脉采血,6.44%的护士因动脉采血操作而发生至少1次针刺伤,80.67%的护士表示科室针对动脉采血操作进行培训或考核.结论:儿科护士对《儿童动脉血气分析临床操作实践标准》的整体掌握较好,大多数儿科护士对动脉血气分析相关知识掌握和临床实践水平有待提升,需要进一步培训与临床实践督导.
目的:分析水上运动疗法对脑卒中患者平衡及步态功能的康复效果,为临床更加规范、有效地应用水上运动疗法提供依据.方法:检索PubMed等数据库,检索时限为建库至 2023 年 2月12日.由 2 名研究者独立筛选文献,评价文献质量和提取信息,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果:共纳入16 篇文献.Meta分析结果显示,与对照组相比,接受水上运动干预的实验组患者在平衡功能方面,伯格平衡量表和功能伸展试验评分高,计时行走测试评分低;同时,接受水上运动干预的实验组患者的步态速度快、步长幅度大、步行距离远.结论:水上运动可以明显改善脑卒中患者的平衡功能和步行功能,值得推广.
心理安全是个人能毫不犹豫地表达自己想法,而无须担心对自身形象、地位或事业造成负面影响的主观感知.它不仅有助于鼓励护士发声,也有利于护理团队学习和创新.为更好地了解临床护理中心理安全的重要性,文章从个人、团队、组织三个层面梳理心理安全的概念和测量工具,回顾护理人员心理安全的前因后果,为未来护理人员心理安全管理提供参考依据.
目的:引进并汉化癌症幸存者工作生存质量量表,检验其在乳腺癌患者中的信度和效度,以期为我国乳腺癌患者工作生存质量的评估提供测量工具.方法:遵循量表引进的原则,遵照Brislin翻译模式对原始量表进行汉化,形成中文版癌症幸存者工作生存质量量表.方便抽取 218 名乳腺癌患者进行问卷调查,采用项目分析法检测量表的可靠程度,采用内容效度和结构效度检测量表的效度,采用Cronbach's α系数检测量表的信度.结果:中文版癌症幸存者工作生存质量量表包括5 个维度、23 个条目.I-CVI在0.88～1.00之间,S-CVI为 0.984,量表总的Cronbach's α系数为 0.909,各维度的Cronbach's α系数在 0.857～0.954 之间.结论:中文版癌症幸存者工作生存质量量表的各项测评指标均达到了统计学标准,可以用于我国乳腺癌患者工作生存质量的测评.
文章从家庭复原力的概念、评估工具、研究现状、影响因素及干预策略等方面对乳腺癌患者家庭复原力的相关研究进行综述,以期为乳腺癌患者家庭复原力干预措施的研究发展提供理论依据.
目的:制定并实施住院患者中重度疼痛管理护理质量改进策略,为临床提高疼痛管理效果提供借鉴.方法:运用文献回顾及问卷调查方法分析住院患者中重度疼痛护理管理中存在的主要问题,制定质量改进策略,包括构建使用阿片类药物后护士疼痛评估完成率指标、完善并更新住院患者疼痛评估规范、构建疼痛护理培训大纲、制作疼痛评估标尺及宣教视频,在全院住院患者中实施.比较质量改进策略实施前、后患者疼痛管理满意度等指标.结果:实施质量改进项目后,护士疼痛评估完成率、疼痛评估准确率、患者疼痛评估总熟知率和患者总满意率均高于改进前(P＜0.05).结论:构建疼痛专科护理敏感质量指标、更新住院患者疼痛评估规范、以护士需求及指南为依据进行疼痛培训等质量改进措施可提高中重度疼痛患者的护理满意度,改善护理质量,有一定临床推广价值.
文章从同伴支持的理论基础、模式、同伴支持在乳腺癌生育忧虑患者中的应用效果及应用局限等方面进行综述,旨在提升医务工作者、患者及其家属对癌症后生育问题同伴支持的关注度,并为临床工作提供借鉴.
目的:构建临床疼痛评估管理体系并评价其临床应用效果,为临床规范化开展疼痛评估管理工作提供参考依据.方法:从临床疼痛评估方法、管理工具、质量评价及疼痛值信息化闭环管理平台等方面构建疼痛评估管理体系,比较体系应用前、后,护士执行疼痛评估情况、患者疼痛控制情况及患者满意度等.结果:系统应用后护士执行疼痛评估的完整率和准确率均提高(P＜0.05),患者静脉镇痛用药比例下降(P＜0.05),爆发痛或重度痛及时处置率提高(P＜0.05),患者对疼痛控制效果的满意度提高(P＜0.05).结论:该体系能客观反映相关疼痛性疾病的病情与治疗转归,为提高整体疼痛评估管理水平和临床诊疗效果夯实基础,值得进一步推广.
决策参与是改善护士执业环境、提高工作满意度的有效策略.文章从护士决策的起源、概念、测量工具和影响因素等方面对护士决策参与的现状进行总结和分析,为未来制定有针对性的干预措施提供可参考的建议,从而提高护士决策参与水平并充分发挥护士在护理管理中的重要作用.
目的:编制儿童照顾者居家用药安全评估量表,并对量表进行信度、效度检验,以期为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导.方法:以健康信念模式为理论框架,通过文献回顾、质性访谈构建量表条目池,经专家函询和预调查,形成预试量表.于2022 年3月—4月采用便利抽样法选取 250 名儿童照顾者对预试量表进行项目分析后形成正式量表;于2022 年5月—7月选取402 名儿童照顾者进行正式调查,进一步分析量表的信度和效度.结果:儿童照顾者居家用药安全评估量表包含感知威胁、感知益处、感知障碍、自我效能、安全用药行为、潜在风险用药行为和不安全用药行为 7个维度,共 34 个条目.探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为 69.066%.验证性因子分析结果显示,正式量表模型适配度指标均在可接受范围内,模型拟合良好,量表因子结构稳定.量表平均内容效度指数为 0.940,条目内容效度指数为 0.838～1.000,量表的Cronbach's α系数为 0.848,折半信度为 0.776,重测信度为 0.880.结论:本研究制定的儿童照顾者居家用药安全评估量表具有良好的信度、效度,可作为评估儿童照顾者居家用药安全水平的科学工具,为制定儿童照顾者居家用药安全提升方案提供指导.
