目的 分析新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)相关性心肌炎的心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)成像特征.方法 回顾性分析2021年11月～2023年5月于哈尔滨医科大学附属第二医院就诊,临床诊断为急性心肌炎并于确诊后1周行CMR检查的患者89例.符合COVID-19相关性心肌炎诊断标准的37例患者为COVID-19组,不符合COVID-19相关性心肌炎诊断标准的52例患者为非COVID-19组.比较两组患者的钆对比剂延迟强化(late gadolinium enhance-ment,LGE)特征及增强前T1、细胞外容积(extracellular volume,ECV)和T2值,比较LGE阳性节段增强前T1、EVC及T2值.结果 COVID-19增强前T1值高于非COVID-19组(P=0.035),但ECV及T2值无统计学差异;两组患者共发现LGE阳性377个节段,COVID-19组172个,非COVID-19组205个,两组心肌炎患者均易出现LGE的心肌节段是第13、15、16节段;COVID-19相关性心肌炎还容易出现的心肌受累节段是第2、3、4节段;COVID-19组心肌炎患者增强前T1值在第12节段显著高于非COVID-19组(P=0.048).结论 COVID-19相关性心肌炎患者LGE及增强前T1值分布节段具有一定的特征性,CMR的这些成像特征可能为COVID-19相关性心肌炎的诊断及鉴别诊断提供重要依据.
目的 分析肱骨近端骨肿瘤切除术后,行肿瘤型人工肩关节置换的治疗效果.方法 选取2007年3月～2019年3月,我院骨外科诊治的25例行瘤段切除加人工肩关节置换治疗肱骨近端肿瘤的患者.其中男16例,女9例;年龄9～62岁间,平均年龄(35.6±14.93)岁;其中左肱骨14例,右肱骨11例.骨巨细胞瘤病例10例,骨肉瘤病例6例,转移瘤病例3例,恶性纤维细胞瘤、郎格罕斯细胞增生症、恶性周围神经细胞瘤、上皮样血管肉瘤、未分化软骨肉瘤、肱骨平滑肌肉瘤各1例,对这些病例进行功能评分及并发症情况分析.结果 所有患者术后均为一期愈合,无法评估12例(8例失访,3例因转移瘤死亡,1例因原发肿瘤死亡),9例无术后并发症、死亡、失访等情况,术后复发4例(行肩关节离断术3例,行肿瘤扩大切除术1例).结合美国肌肉骨骼肿瘤学会(Musculo Skeletal Tumor Society,MSTS)评分,其均值为20.89.结论 肱骨近端肿瘤行肿瘤型人工假体置换术能够不同程度地重建肩关节的部分功能,改善患者的术后部分生活质量.
目的 研究虎杖苷对SD大鼠脑缺血再灌注损伤的影响及保护作用.方法将30只SD大鼠随机分为3组:假手术组、模型组、虎杖苷组(n=10).采用大脑中动脉栓塞方法制备脑缺血再灌注损伤模型.光学显微镜下观察脑组织病理学变化;TUNEL染色观察细胞凋亡;试剂盒检测脑组织匀浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、过氧化氢酶(catalase,CAT)活力、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、白细胞介素 1β(interleukin 1β,IL-1β)、白细胞介素 6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)含量;Western blot 检测核因子红细胞系 2 相关因子 2(nuclear factor erythroid2-related factor2,Nrf-2)和血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)的蛋白表达.结果 模型组脑组织空泡变性,间质区可见炎性细胞浸润;虎杖苷组大脑组织匀浆中SOD、CAT活力升高,MDA含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);虎杖苷组IL-1β、IL-6及TNF-α含量降低,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Western blot结果显示,虎杖苷组抗氧化基因Nrf-2和HO-1的表达显著上调(P＜0.05).结论 虎杖苷通过激活Nrf-2/HO-1信号通路对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.
目的 探究不同剂量地西他滨(decitabine,DAC)联合减剂量HAG治疗中高危骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)及老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效性和安全性.方法 收集徐州医科大学附属宿迁医院(南京鼓楼医院集团宿迁医院)2015年1月～2021年1月收治的89例中高危MDS、老年AML患者的临床资料,进行回顾性分析.根据DAC剂量的不同分为A组(51例)、B组(38例).A、B组分别给予DAC20mg/(m2·d)、10mg/(m2·d),同时联合减剂量HAG方案治疗,28 d为一个疗程.2个疗程后评估患者疗效,比较治疗前后MDS/AML患者的血常规指标及两组患者治疗期间的不良反应率及随访1年的生存情况.结果 A组总有效率为86.27％,高于B组的68.42％(P＜0.05);治疗后,两组患者红细胞、血红蛋白及血小板水平升高,白细胞水平降低,A组血常规指标水平均优于B组(P＜0.05);A、B组患者不良反应发生率、平均及中位生存时间均无明显差异(P＞0.05);A组存活率74.51％(38/51),B组1例患者于随访过程中失访,B组存活率67.67％(25/37),A、B组平均生存时间分别为(11.81±0.57)个月、(9.98±0.49)个月,2组1年生存曲线经Log-Rank 检验,差异无显著性(Log-Rank x2=0.907,P=0.341).结论 20 mg/(m2·d)的 DAC 联合减剂量HAG能够有效提高中高危MDS及老年AML患者的临床疗效,改善血常规指标,安全有效.
目的 探究经会阴前列腺磁共振-经直肠超声(magnetic resonance imaging-transrectal ultra-sound,MRI-TRUS)认知融合引导下靶向穿刺(targeted biopsy,TB)联合系统穿刺(systematic biopsy,SB)的临床价值.方法 收集2018年1月～2021年10月于溧阳人民医院进行前列腺穿刺197例患者的临床资料,病理学诊断显示89例为前列腺癌(prostate cancer,Pca),患者均行MRI-TRUS认知融合引导下靶向穿刺及系统穿刺.采用Kappa检验,分析MRI-TRUS认知融合引导下靶向穿刺及系统穿刺的符合率、灵敏度及特异度.结果TB诊断出前列腺癌患者79例(43.65％);SB诊断出Pca患者73例(38.58％);联合诊断出Pca患者85例(45.69％),两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05);TB联合SB诊断Pca的总符合率为83.25％,高于TB的总符合率73.10％及SB的总符合率71.07％(x2=5.950,P=0.015;x2=8.295,P=0.004),TB及SB结果符合率比较,差异无显著性(x2=0.202,P=0.653);TB、SB及联合诊断的约登指数分别为0.454、0.403及0.652,曲线下面积(area under the curve,AUC)值分别为0.722、0.702及0.826,联合诊断的灵敏度为82.02％,高于TB的灵敏度68.54％及SB的灵敏度60.67％(x2=4.347,P=0.037;x2=9.921,P=0.002).结论 经会阴前列腺MRI-TRUS认知融合引导下TB联合SB诊断Pca具有更高的灵敏度和准确度,临床价值更高.
目的 观察中重度胰腺炎患者应用盲插空肠营养管后营养情况及安全性.方法 收集2019年1月～2022年1月82例急性胰腺炎患者作为研究对象,使用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例).两组均给予基础治疗和肠内营养支持,观察组采用盲插空肠营养管,对照组采用内镜下置管.比较两组住院时间、肠内营养开始时间、腹痛缓解时间、经口进食恢复时间、治疗前后CT严重指数(CT severity index,CTSI)评分;比较两组治疗前后营养相关指标:身体质量指数(body mass index,BMI)、血清白蛋白、血清总蛋白;比较两组血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α,TNF-α)及外周血白细胞计数(white blood count,WBC);比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值;记录两组置管并发症发生情况及一次置管成功率.结果 两组住院时间、肠内营养开始时间、腹痛缓解时间、经口进食恢复时间、治疗前后CTSI评分比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组BMI降低,白蛋白、总蛋白水平升高(P＜0.05);治疗后,两组BMI、白蛋白、总蛋白水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组CRP、TNF-α、WBC水平降低(P＜0.05);治疗后,CRP、TNF-α、WBC水平无明显差异(P＞0.05);治疗后,两组CD3+升高,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低(P＜0.05);治疗后,两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无明显差异(P＞0.05);与对照组比较,观察组置管相关并发症发生率较低(P＜0.05);两组一次置管成功率无明显差异(P＞0.05).结论 盲插空肠营养管与内镜指导下置人空肠营养管治疗中重度急性胰腺炎患者均可保证患者的营养支持、减轻炎症反应、促进免疫功能恢复,此外盲插空肠营养管还有利于减少置管相关并发症,具有较好的应用价值.
目的 构建并验证急性心肌梗死危重患者中短期预后的列线图模型,为临床制定个性化治疗建议和随访策略提供参考.方法 从重症监护医学信息数据库(Medical Information Mart for Intensive Care Ⅲ,MIMIC-Ⅲ)v1.4 中提取急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的临床资料.用 Cox比例风险模型确定独立预后因素.在多因素分析的基础上,构建AMI危重患者中短期生存概率的预测模型.根据一致性指数和标准曲线,评价多因素分析的识别能力和准确性.结果将2 463例AMI患者纳入分析,并随机分为一个训练集(n=1 641)和一个验证集(n=822).受试者操作特征曲线(receiv-er operator characteristic curve,ROC 曲线)的曲线下面积(area under the curve,AUC)显示,列线图在预测AMI患者的3月、6月、12月生存率方面表现良好,校准曲线和标准曲线表现出高度的一致性,表明预测结果与实际情况高度一致,并且预测结果相当可靠(P＜0.001).结论 本研究构建的列线图模型可以准确预测AMI危重患者的中短期生存概率,为临床决策提供可靠的参考.
目的 分析阿托伐他汀钙片与曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛伴血脂异常患者的效果.方法 基于随机双盲法,将2020年3月～2021年4月我院收治的78例冠心病心绞痛伴血脂异常患者分为常规组(n=39)和联合组(n=39);2组分别予以单纯阿托伐他汀钙片治疗和阿托伐他汀钙片联合曲美他嗪治疗,观察并比较2组治疗效果.结果 治疗14 d后,联合组血脂指标及治疗总有效率均优于常 规组(P＜0.05).联合组患者的不良反应发生率7.68％与常规组10.25％比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组患者心绞痛发作的频率均明显减少,持续时间均缩短,联合组情况显著优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组患者心功能均明显改善,联合组情况显著优于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙片联合曲美他嗪可切实改善冠心病心绞痛伴血脂异常患者血脂水平,提高疗效.
目的 探讨云南彝族特发性震颤(essential tremor,ET)与LINGO基因多态性之间的相关性.方法 采用聚合酶链式反应-单链构象多态技术检测云南省86例彝族ET患者(ET组)和100例彝族健康人(对照组)的 LINGO1 基因 rs9652490、rs11856808,LINGO2 基因 rs7033345、rs10812774 等位点多态性情况.结果 云南彝族人群LINGO1基因的多态rs9652490存在A/A、A/G、G/G3种基因型,多态rs1 1856808 以及 LINGO2 基因 rs7033345、rs10812774 均存在 C/C、C/T、T/T 3 种基因型.两组 LINGO1-rs9652490、rs11856808 和 LINGO2-rs7033345,rs10812774 基因型频率分布和群体差异符合 Hardy-Wein-berg平衡;ET组患者rs9652490、rs1 1856808和rs10812774基因型频率、等位基因频率分布与对照组无显著差异(P＞0.05),而rs7033345基因型频率、等位基因频率分布与对照组存在显著差异(P＜0.05).rs7033345 的 C/C 基因型[OR=1.85(95％CI:1.192～2.384,P=0.031)]和 rs10812774 的 C/C 基因型[OR=1.62(95％CI:1.283～2.193,P=0.038)]患 ET 的风险较高.结论 LINGO1 基因 rs9652490 和rs11856808多态性不是云南彝族ET发生的危险因素,LINGO2基因rs7033345,rs10812774多态性可能与云南彝族人群ET发病相关.
目的 分析心电图相关导联ST段抬高总和降幅(sum-ST-segment resolution,∑STR)与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗术(percuta-neous coronary intervention,PCI)预后的相关性.方法 回顾性分析2018年1月～2021年1月我院收治的120例STEMI患者的临床资料,所有患者均行PCI术治疗.根据患者预后情况分为预后良好组72例,预后不良组48例.比较两组患者基础资料、既往病史、Killip心功能分级、实验室检查结果及心电图检查结果.通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析直接胆红素(direct bilirubin,DBil)预测STEMI患者PCI术预后不良的价值.通过多因素Logistic回归分析明确STE-MI患者PCI术预后不良的危险因素.结果 120例患者出院后均行1年随访,其中48例(40.00％)患者预后不良,72例(60.00％)预后良好.预后不良组中存在糖尿病史、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、ΣSTR＜50％例数占比高于预后良好组,预后不良组DBil水平高于预后良好组(P＜0.05).经ROC分析证实,DBil可用于预测STEMI患者PCI术预后不良,曲线下面积为0.733,P＜0.05.多因素Logistic回归分析显示,有糖尿病史、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ级、DBil＞5.470 μmol/L,∑STR＜50％是STEMI患者PCI术预后不良的危险因素(P＜0.05).结论 STEMI患者PC1术预后受糖尿病史、Killip心功能分级、DBil水平、ΣSTR等因素影响,以上因素均为预后不良的危险因素,需引起临床重视.
目的 建立同时测定铁皮石斛西洋参颗粒中2种指标性成分人参皂苷Re和人参皂苷Rb1 含量的测定方法以及鉴别制剂真实性的方法.方法采用HPLC-蒸发光散射检测法(HPLC-ELSD)称取适量铁皮石斛西洋参颗粒、人参和西洋参药材,移取70％甲醇(V/V％)溶液并采用超声提取,离心过微孔滤膜(0.22 μm)以制备供试品溶液.色谱条件:柱温为30℃,色谱柱为YMC-Pack ODS-AM(4.6 mm × 150 mm,5 μm),流动相为0.3％甲酸水-乙腈溶液(梯度洗脱).蒸发光检测器漂移管温度40℃,流速为1.0 mL/min,进样量为10 μL.结果 人参皂苷Re和人参皂苷Rb1进样量在0.080 0～0.800 0μg(r=0.999)和0.088 0～0.880 0μg(r=0.999 1)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率(n=6)分别为96.27％和 101.70％,相对标准偏差(relative sandard deviation,RSD)分别为 1.56％和 1.81％.结论 建立的定量检测方法高效、稳定、重现性良好.该方法的定量结果可用于判别制剂组份西洋参的真实性,准确可靠,为后续制剂质量标准的建立奠定了基础.
目的 探究核转录因子I-C(nuclear factor I-C,NFIC)在食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)组织中的表达水平,分析其与食管鳞状细胞癌患者各临床病理特征及预后的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测54例手术切除的食管鳞状细胞癌组织及相应的癌旁组织中NFIC mRNA表达水平;采用免疫组织化学染色法检测食管鳞状细胞癌组织及相应的癌旁组织中NFIC蛋白表达情况,分析其表达水平与患者临床病理特征及预后的相关关系.结果 食管鳞状细胞癌组织中NFIC mRNA表达水平均明显低于癌旁组织(P＜0.05),NFIC蛋白阳性表达率也明显低于癌旁组织(P＜0.05).食管鳞状细胞癌组织中NFIC蛋白在低分化、淋巴结转移患者中呈现显著低表达(P＜0.05).食管鳞状细胞癌组织中NFIC蛋白表达水平与患者性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期无明显相关性(P＞0.05).NFIC蛋白阴性表达患者的5年随访中位生存时间为21个月,明显低于NFIC蛋白阳性表达患者(48个月,P＜0.05).结论 NFIC蛋白在食管鳞状细胞癌组织中呈现明显异常表达,其表达水平与肿瘤分化程度、淋巴结转移及预后密切相关.
目的 比较内镜下冷圈套与热圈套切除术切除结肠较大息肉的效果.方法 回顾性分析2021年6月～2022年4月本院收治的109例结肠较大息肉患者的临床资料,根据手术方法不同分为热圈套组(内镜下热圈套切除术)52例与冷圈套组(内镜下冷圈套切除术)57例.比较2组手术相关指标、手术相关并发症、疼痛情况、息肉复发情况.结果 冷圈套组息肉切除时间短于热圈套组(P＜0.05),冷圈套组金属夹使用数量低于热圈套组(P＜0.05);术后3 d,2组血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)与前列腺素 E2(prostaglandin E2,PGE2)水平、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)均降低(P＜0.05),且冷圈套组更低(P＜0.05);2组手术相关并发症发生率、息肉复发率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 内镜下热圈套与冷圈套切除术切除结肠较大息肉的并发症发生率相近,且内镜下冷圈套切除术疼痛不明显,息肉切除时间更短.
目的 探究可溶性生长刺激表达因子2(soluble suppression of tumorigenicity-2,sST2)联合沉默信息调节因子 1(silent iformation regulator 1,Sirt1)对射血分数降低的心力衰竭(heart failure patients with reduced ejection fraction,HFrEF)患者预后的预测价值.方法 收集2020年1月～2021年12月海安市人民医院收治的100例HFrEF患者的临床资料,根据出院后6个月内主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况分为预后良好组(n=61)及预后不良组(n=39).所有HFrEF患者均于入院时检测sST2、Sirt1水平,Logistic回归分析影响HFrEF患者预后的因素,根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC 曲线)分析 sST2、Sirt1 水平对 HFrEF 患者预后的评估价值.结果 100例HFrEF患者出院后6个月内61例患者未发生MACE,39例患者发生MACE;两组患者的性别、年龄、身体质量指数(body mass index,BMI)、住院时间、左室射血分数(left ventricular ejetion fraction,LVEF)、收缩压、舒张压、纽约心脏协会(New York Heart Association,NYHA)分级、糖尿病史、高血压史、高血脂史、心力衰竭病史、合并感染、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL-C)及超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)水平比较,差异无显著性(P＞0.05);预后不良组sST2高于预后良好组,Sirt1水平低于预后良好组(P＜0.05);经Logistic回归分析,sST2、Sirt1水平是HFrEF患者预后不良的独立危险因素(P＜0.05);经ROC分析显示,sST2、Sirt1水平评估HFrEF患者预后的曲线下面积(area under curve,AUC)值分别为 0.797、0.735,95％CI 分别为 0.704～0.870、0.637～0.818,二者联合预测的AUC值为0.904,95％CI为0.829～0.954.结论 sST2、Sirt1水平对于HFrEF患者预后均有一定的预测价值,sST2联合Sirt1检测的预测价值更高.
目的 探讨外周血单核细胞计数与淋巴细胞计数比值(monocyte-to-lymphocyte ratio,MLR)联合卵巢癌风险评估模型(risk of ovarian malignancy algorithm,ROMA)指数对卵巢癌的诊断及预后评估的临床意义.方法 选择2018年1月～2020年2月本院收治的131例行卵巢切除术患者为研究对象,其中42例良性卵巢疾病患者为对照组,89例卵巢癌患者为研究组.术前检测所有患者外周血MLR,并计算ROMA指数,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线),以曲线下面积(area under the curve,AUC)分析外周血MLR、ROMA指数及二者联合对卵巢癌的诊断价值.随访2年,根据卵巢癌患者的预后情况将其分为复发组与未复发组,比较复发组与未复发组的临床资料及术前外周血MLR、ROMA指数,Logistic多因素回归分析卵巢癌患者术后2年内复发的影响因素,以AUC分析外周血MLR、ROMA指数及二者联合对卵巢癌患者术后2年内复发的预测价值.结果 研究组外周血MLR、ROMA指数均高于对照组(P＜0.05);外周血MLR、ROMA指数及二者联合诊断卵巢癌的AUC值(95％CI)分别为 0.658(0.570～0.738)、0.675(0.588～0.754)、0.720(0.635～0.795);随访 2 年,89例卵巢癌术后患者复发15例,复发率为16.85％,剩余74例均未复发;复发组肿瘤直径≥5 cm、组织学分化程度为低分化例数占比、术前血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、外周血MLR、ROMA指数均高于未复发组(P＜0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,组织学分化程度为低分化、术前外周血MLR、ROMA指数均为卵巢癌患者术后2年内复发的影响因素(P＜0.05).外周血MLR、ROMA指数及二者联合预测卵巢癌患者术后2年内复发的AUC值(95％)分别为0.693(0.586～0.786)、0.741(0.637～0.828)、0.751(0.648～0.837)(P＜0.05).结论 外周血 MLR、ROMA 指数可用于诊断与评估卵巢癌预后,且二者联合具有更高的诊断价值与预测价值.
目的 研究瞬时受体电位离子通道3(transient receptor potential melastatin 3,TRPM3)在卵巢癌细胞中的表达情况和对上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cacer,EOC)细胞增殖和凋亡能力的影响.方法 利用实时荧光定量 PCR(quantitative real-time polymerase chain reaction,qRT-PCR)和 Western blot 法检测TRPM3在正常卵巢上皮细胞Moody和上皮性卵巢癌细胞株中的表达差异.用TRPM3-siRNA瞬时转染细胞Hey和SKOV3,通过Western blot和qRT-PCR法检测TRPM3基因沉默情况.用CCK-8法、平板克隆实验等检测干扰TRPM3表达后的细胞增殖能力的变化,Western blot法检测增殖周期、凋亡相关蛋白的表达水平变化.结果 与正常卵巢上皮细胞Moody相比,TRPM3在上皮性卵巢癌细胞株Hey和SKOV3中表达水平较高(P＜0.05).在上皮性卵巢癌细胞Hey和SKOV3中有效干扰TRPM3基因表达后,增殖相关蛋白p21、p27和凋亡标志性蛋白caspase 3、c-PARP、Bax表达升高(P＜0.05),cyclinE1、CDK2和Bcl-2表达降低(P＜0.05).结论 TRPM3在卵巢癌细胞中高表达,同时TRPM3能增强上皮性卵巢癌细胞的增殖和抗凋亡能力.
目的 研究胰高血糖素样肽-2(glucagon-likepeptide-2,GLP-2)对血管性痴呆小鼠认知功能的保护作用及其对凋亡的影响.方法 将45只小鼠随机分为3组:假手术组、对照组、治疗组(n=15).采用小鼠反复脑缺血-再灌注合并腹腔注射硝普钠法制作血管性痴呆小鼠模型.假手术组只剥离双侧颈总动脉,不关闭血管且不降血压;治疗组每12 h于侧脑室注射GLP-2(250 pg/kg);对照组同时间给予同等比例的生理盐水.应用水迷宫实验检测记忆水平,电镜观察海马CA3区病理学变化,免疫组化及Western blot测定Bax、Bcl-2、Caspase3的表达,TUNEL测定细胞凋亡情况.结果 水迷宫实验结果显示,对照组小鼠的逃避潜伏期较假手术组明显延长(P＜0.001),治疗组小鼠所用的时间较对照组明显缩短(P＜0.001).电镜观察结果显示,对照组较假手术组小鼠CA3区海马神经元中的细胞器减少,突触小泡含量降低,治疗组与对照组相比部分逆转了突触小泡的减少.免疫组化与Western blot检测结果均显示,与假手术组比较,对照组Bax、Caspase3蛋白表达均明显增加(P＜0.001),Bcl-2蛋白表达明显减少(P＜0.001),GLP-2干预后治疗组较对照组Bax,Caspase3蛋白表达明显增加而Bcl-2明显降低(P＜0.001).TUNEL检测可见假手术组偶见凋亡细胞,治疗组较对照组凋亡细胞比例明显下降(P＜0.001).结论 GLP-2能够改善血管性痴呆小鼠认知功能,并减少海马CA3区神经细胞的凋亡.
目的 比较达芬奇机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术(robot-assisted laparoscopic nephron spar-ing surgery,RANSS)与后腹腔镜保留肾单位手术(retroperitoneal laparoscopic nephron sparing surgery,RLNSS)治疗肥胖型早期肾癌患者的效果及对预后生存的影响.方法 选取我院泌尿外科2015年4月～2021年1月收治的拟行保留肾单位手术的肾癌患者103例,根据手术方式的不同分为RANSS组(49例)与RLNSS组(54例).对两组患者的基线资料、围术期状况及费用、术后并发症、肾功能[血肌酐(se-rum creatinine,sCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]和生存预后等各项临床指标进行比较分析与随访.结果 RANSS组的热缺血时间(warm ische-mic time,WIT)、术中出血量、术后引流量、引流管留置天数、术后住院时间均小于 RLNSS 组,RANSS 组的手术时间、术中尿量、费用均大于RLNSS组(P＜0.05).两组患者的肛门排气时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).术前2周两组的sCr、eGFR比较差异具有统计学意义(P＜0.05),术前2周两组的BUN比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后2周两组的sCr、BUN比较差异无统计学意义(P＞0.05).RANSS组的术后复发转移率和肿瘤相关死亡率(4.1％,2.0％)均低于RLNSS组(9.3％,5.6％),但差异无统计学意义(P＞0.05).RANSS组的3年总生存率与无病生存率(95.2％,95.2％)高于RLNSS组(84.8％,85.7％),两组的总生存曲线、无病生存曲线差异亦无统计学意义(P＞0.05).结论 RANSS是治疗肥胖型早期肾癌安全、可靠的术式.
目前在手术室麻醉医生经常通过动脉穿刺置管来监测血压或进行动脉穿刺采血监测血气.当穿刺完毕,该穿刺点需按压3～5 min预防出血.而动脉置管拔管后局部加压时间需≥5 min[3],增加了医护人员的工作.本技术的目的是提供一种能够在桡动脉及足背动脉采血后压迫止血的装置,通过发明充气式可调节压迫止血技术在动脉穿刺采血中的应用,解决临床工作问题,并获得专利(专利号:ZL 2008 2 1454235.8).
目的了解医学生手机使用行为现状以及对手机细菌的认知,调查分析医学生手机细菌的污染情况及其手机细菌的种属.方法 于2020年12月随机选取哈尔滨医科大学121名在校医学生进行问卷调查,了解医学生对手机使用行为和手机细菌的认知度.随机选取54名医学生,分为临床医学专业组(n=31)和其他医学专业组(n=23),采用MALDI TOF质谱法鉴定两组学生手机细菌的种属.结果 结果显示,一半以上的医学生在吃东西、上厕所、做实验时有使用手机的行为;手机细菌知识、态度和行为(knowledge,atitudes and practices,KAP)得分与性别和专业有关,女医学生KAP得分比男医学生高(P=0.003),临床医学专业医学生的KAP得分明显低于其他专业医学生(P=0.002).手机细菌的检出率9为77.8％(42/54),共培养出3 144个菌落,鉴定出27种手机细菌.与其他医学专业相比,临床医学专业医学生手机检测出的表皮葡萄球菌、人型葡萄球菌、华纳葡萄球菌,以及藤黄微球菌出现频次更高(P＜0.05).结论 医学生特别是临床医学专业医学生的手机使用习惯不良,对手机细菌的认知度低,且手机表面中存在多种条件性致病菌,其中包括致病性金黄色葡萄球菌.
